Rákterápia: A baktériumok segíthetnek a daganatok zsugorodásában
Annak érdekében, hogy jobb módszereket találjanak a rákos daganatok kezelésére, amelyek nem reagálnak a hagyományos terápiákra, a tudósok most egy módosított baktériumtörzzsel kísérleteznek, amely az rákos sejteket megcélozhatja az egészséges sejtek károsítása nélkül. Az I. fázisú klinikai vizsgálatból kiderül, hogy ez a baktériumterápia ígéretes hatást mutat.
A houstoni Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpontjának csapata most felméri a bakteriális terápia biztonságosságát és hasznosságát olyan daganatos daganatok kezelésében, amelyek nem reagálnak más típusú kezelésekre.
Az eddigi eredmények - amelyeket a közelmúltban mutattak be a New York-i New York-i New York-i CRI-CIMT-EATI-AACR Nemzetközi Rák Immunoterápiás Konferencián - arra utalnak, hogy a terápia kezelhető toxicitási szinttel rendelkezik, és elősegítheti néhány ellenálló rákdaganat visszaszorítását.
"A bakteriális terápia egyetlen injekciója után is biológiai és egyes betegeknél klinikailag jelentős tevékenységet látunk" - magyarázza Dr. Filip Janku, a tanulmány társszerzője, hozzátéve:
"Ez a stratégia kivitelezhető, kezelhető mellékhatásokkal jár, és klinikailag értelmes lehet kevés terápiás lehetőséggel rendelkező betegeknél."
Mitől ígéretes eszköz a baktérium?
A baktériumok rák kezelésére történő felhasználásának gondolata nem új keletű, de a közelmúltig a bakteriális terápiák tényleges megvalósítása sok akadály miatt nem volt megvalósítható. Ide tartoznak a fertőzések és egyéb káros mellékhatások.
Az új klinikai vizsgálatban a kutatók egy úgynevezett baktérium törzs spóráit használták fel Clostridium novyi-NT, amelyet a Clostridium novyi kifejezetten a rákterápiában való alkalmazásra.
C. novyi-NT potenciálisan képes kezelni a rákot, mert hipoxiás (oxigénszegény) környezetben virágzik, ami pontosan a rákos elváltozásokban megtalálható környezet. És így, C. novyi-NT kölcsönhatásba léphet a rákos sejtekkel anélkül, hogy az egészségeseket befolyásolná.
„Az egészséges és a rákos szövetek eredendő különbségeinek kiaknázásával” - mondja Dr. Janku.C. novyi-NT egy nagyon pontos rákellenes terápiát képvisel, amely kifejezetten képes támadni a beteg rákját. ”
A vizsgálat nyílt volt, vagyis minden résztvevő tudta, milyen kezelést kap. Összességében a kutatók 24 résztvevővel dolgoztak 2013 és 2017 között.
Valamennyi résztvevőnek szilárd rákdaganatai voltak, amelyek rezisztensek voltak a terápiára. Konkrétan 15 egyénnél volt szarkóma, 17-ben változatos karcinóma, kettőnél pedig melanoma.
Az injekció tumor zsugorodáshoz vezet
A kutatók injekciót adtak be C. novyi-NT spórák közvetlenül a rákos daganatokba. Az injekciók egyszeri adagok voltak, amelyek 10 000 és 3 millió baktérium spórát tartalmaztak.
A maximálisan 3 millió spórát kapott emberek közül kettőnél súlyos szepszis és gáz gangréna alakult ki, így a kutatók megállapították, hogy a maximálisan tolerálható adag 1 millió C. novyi-NT spórák.
Dr. Janku és csapata a RECIST - tesztet használta, amely azt méri, hogy a rákos daganatok zsugorodtak-e a kezelésre adott válaszként - a bakteriális terápia hatásának értékelésére.
Az értékelési kritériumoknak megfelelő 22 ember közül 21-en „stabilnak” értékelték a RECIST-értékelést, ami azt jelenti, hogy a betegség sem növekedett, sem súlyossága nem csökkent.
Ezekben az emberekben a daganatok több mint 10 százalékkal zsugorodtak kísérleti injekciójuk után. Figyelembe véve mindkét daganatot, amelyet beadtak C. novyi-NT és azoknak, akiket nem injektáltak a baktériummal, a stabil betegség aránya a RECIST szerint 86 százalék volt.
Dr. Janku azonban megjegyzi, hogy a RECIST tesztek nem biztos, hogy teljesen pontos megértést nyújtanak a vizsgált baktériumterápia hatékonyságáról.
"Amikor beadjuk a daganatot" - folytatja -, a benne lévő sejtek elpusztulnak és nekrotikussá válnak, míg a fennmaradó szövet gyullad, így az elváltozás nagyobb lesz, mint az eredeti daganat. "
„Emiatt - teszi hozzá Dr. Janku -„ a RECIST-en keresztül végzett értékelés nem tükrözi pontosan a daganatterhelés csökkenését ezeknél a betegeknél. ”
Bakteriális terápia az immunterápia fokozására?
Sőt, amikor megvizsgálták a C. novyi-NT spórák, a kutatók úgy látták, hogy a résztvevők teljes számának 46 százaléka mutatott spóracsírázást és mutatta a tumorsejtek szétesésének jeleit.
A csapat azonban egy másik érdekes megállapításról is beszámolt: úgy tűnik, hogy a baktériumterápia az immunrendszer válaszát is fokozta a rákos daganatokra.
"Annak ellenére, hogy egyes betegeknél nincsenek csírázási klinikai tünetek" - magyarázza Dr. Janku -, javuló daganat-specifikus immunválaszokat tapasztaltunk a T-sejtes citokinek [egyfajta immunsejt] fokozott szekréciója és a daganatba beszivárgó fokozott jelenléte révén. limfociták [egy másik típusú immunsejtek] injektált daganatokban. ”
„Ezekből az előzetes eredményekből - állítja - úgy tűnik, hogy C. novyi-NT képes aktiválni az immunválaszt a daganat pusztulásán kívül. ”
A szerzők szerint ez arra utal, hogy a bakteriális terápiát egy napon fel lehet használni az immunterápia hatásainak fokozására a rák kezelésében.
"Rendkívül biztattak minket ennek a vizsgálatnak az eredményei, különösen előrehaladott szarkómában szenvedő betegeknél, ahol az immunterápia nem bizonyult túl hatékonynak" - jegyzi meg Dr. Janku.
Összefoglalja: "Ez a bakteriolitikus stratégia potenciálisan klinikailag értelmes lehet, különösen a kontrollpont inhibitorokkal [egyfajta immunterápiás gyógyszer] kombinálva az előrehaladott szilárd daganatokban szenvedő betegek számára."
