Mi a hepatitis C prognózisa?
A hepatitis C a máj vírusos fertőzése. Ha egy személy több éven át rendelkezik hepatitis C vírussal (HCV), akkor májja gyulladhat. Az ember azonban évekig élhet anélkül, hogy tudná, hogy HCV-je van. Amint a tünetek kezdenek megmutatkozni, az illetőnek általában már májkárosodása van, ami befolyásolhatja a kezelést és a prognózist.
A HCV két fő típusa van: akut és krónikus. Az akut esetek mintegy 75–85% -a krónikussá válik. Az immunrendszer kitisztítja a legtöbb esetet.
A vírusnak különböző genotípusai vagy változatai is vannak. Ezek a vírustörzsek hosszú évek alatt fejlődtek.
Egy személy rendszerint felfedezi, hogy HCV-je van vagy vérvizsgálat után, vagy azért, mert a májkárosodás tünetei megjelenni kezdenek. A májkárosodás tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor egy személynek hosszú évek óta krónikus HCV-je van.
A krónikus HCV kezelésre szorul a májkárosodás és egyéb szövődmények megelőzése érdekében. A májkárosodás és a hegek hatással lehetnek az ember általános prognózisára és várható élettartamára.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a HCV különböző formáinak prognózisáról, valamint az ember várható élettartamáról.
Akut HCV
Néhány ember számára, akinek immunrendszere képes megtisztítani, az akut HCV rövid életű vírusfertőzés. Az alábbi szakaszok az akut HCV lehetséges tüneteit és kilátásait ismertetik.
Tünetek
Az akut HCV általában nem okoz tüneteket. Ha az akut HCV-ben tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- hasi fájdalom
- étvágytalanság
- láz
- fáradtság
- sötét vizelet
- sárgaság vagy sárgás a bőr és a szem
- agyag színű székletürítés
- hányinger
- hányás
- ízületi fájdalom
Kezelés
Akut HCV-ben szenvedőknek nem szükséges közvetlen kezelés. Azonban az akut HCV-fertőzésben szenvedők mintegy 75–85% -ánál krónikus HCV-fertőzés alakulhat ki.
Outlook
Ha az orvos képes korán felismerni és diagnosztizálni az akut HCV-fertőzést, képes lesz figyelemmel kísérni. Hacsak krónikus HCV-vé nem fejlődik, az akut HCV miatt nagyon kevés a halálozás kockázata.
Ez azt jelenti, hogy az akut HCV krónikus HCV-vé fejlődik, ha a szervezet a fertőzéstől számított 6 hónapon belül spontán módon nem tisztítja ki a vírust.
Krónikus HCV májkárosodás nélkül
A HCV-ben szenvedő betegeknél, akiknek májkárosodás vagy hegesedés előtt diagnózist kapnak, a prognózis jobb lesz, mint azoknál, akik diagnózist kapnak, miután heg vagy májkárosodás már bekövetkezett.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az embereknek át kell esniük a HCV-vizsgálatra, különösen akkor, ha 1945 és 1965 között születtek, injektálható gyógyszereket használtak, vagy más lehetséges kockázati tényezők vannak.
A fertőzés korai felismerése és diagnosztizálása lehetővé teheti az ember számára, hogy kezelje azt, mielőtt májkárosodás vagy hegesedés jelentkezhet.
Tünetek
A krónikus HCV-ben szenvedő emberek többségének csak a fertőzés után évtizedekig lesznek tünetei, hacsak más szövődmények nem alakulnak ki.
A krónikus HCV néhány lehetséges szövődménye:
- májkárosodás
- cirrhosis vagy a máj tartós hegesedése
- májrák
- májelégtelenség
Kezelés
A kezelés a vírus genotípusától és az ember egészségi állapotának meglététől függ. A kezelések folyamatosan javulnak, lehetővé téve az ember számára, hogy HCV-vel aktív és normális életet éljen.
A kezelést követően az orvos orvosa gyakran újra ellenőrzi a vírus terhelését vagy a vírus mennyiségét a vérében. A kezelés általában teljesen megszabadítja a vírus testét.
Más esetekben előfordulhat, hogy egy személynek módosítania kell gyógyszerét a vírus jobb kezelése érdekében.
Az Egyesült Államokban a HCV tipikus kezelése magában foglalja az interferont, amely injekció, és a ribavirint, amely egy orális gyógyszer. A közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) nevezett újabb gyógyszerek azonban kezdenek rövidebbé és hatékonyabbá tenni a kezelési folyamatot.
Bizonyos DAA-k megcélozhatják a HCV specifikus genotípusait. A célzott kezelések néhány ember javíthatnak az eredményen.
Outlook
A krónikus HCV prognózisa általában nagyon jó, és mivel a kezelés folyamatosan javul, csak jobb lesz. A krónikus HCV-ben szenvedők többsége normális életet élhet, feltéve, hogy az orvosok képesek diagnosztizálni azt, mielőtt bármilyen májkárosodás vagy egyéb szövődmény jelentkezne.
Krónikus HCV májkárosodással
A CDC szerint a krónikus, kezeletlen HCV-ben szenvedők kb. 10–20% -ánál végül cirrhosis alakul ki. A cirrhosis olyan állapot, amelyben hegesedés lép fel a májban.
Tünetek
A cirrhosis olyan tüneteket okozhat, mint:
- könnyedén véraláfutás és vérzés
- az alsó lábszár, a boka vagy a láb duzzanata
- zavar
- nehéz gondolkodni
- emlékezet kiesés
- személyiségváltozások
- alvászavarok
- ascites vagy hasi folyadék felhalmozódása miatt fellépő puffadás
- súlyos bőrviszketés
- sötét vizelet
- sárgaság
Kezelés
Az élő hegesedés vagy károsodás kezelése általában magában foglalja mind a vírus, mind a máj kezelését. A krónikus HCV miatti végstádiumú cirrhosisban szenvedők számára a legjobb kezelési lehetőség a májtranszplantáció.
A májtranszplantáció képes korrigálni a májkárosodást és a májrákot egyaránt. A májtranszplantációk azonban csak kis számban állnak rendelkezésre.
Outlook
A cirrhosis az emberek bizonyos csoportjaiban gyorsabban kialakulhat. A következő tényezők növelhetik a cirrhosis előrehaladásának sebességét:
- nem (a férfiak nagyobb kockázattal rendelkeznek, mint a nők)
- nem alkoholos zsírmájbetegség jelenléte
- életkor (az 50 év feletti embereknek nagyobb a kockázata)
- alkohol fogyasztás
- hepatitis B vagy HIV koinfekció
- immunszuppresszív terápia
A CDC szerint azoknak az embereknek, akiknél HCV-ből alakul ki cirrózis, 1–5% az esély a májrák kialakulására. Évente 3–6% esélyük van májdekompenzáció és májelégtelenség kialakulására.
A máj dekompenzációja akkor következik be, amikor a cirrhosisban szenvedő személy kezdi mutatni az állapot tüneteit, mert a májnak működési problémái vannak. Azoknál az embereknél, akiknél májdekompenzáció alakul ki, a következő évben a halál kockázata 15–20%.
A CDC jelentése szerint 2017-ben az Egyesült Államokban 17 253 halálesetnél a HCV szerepel a tényezőként. Ezeknek a halálozásoknak több mint 70% -ában mérsékelt vagy súlyos májbetegség is szerepel.
Ezek a statisztikák érvényesítik azt az elképzelést, hogy a HCV önmagában ritkán vezet halálhoz. Éppen a vírussal való együttélés során évtizedek alatt kialakuló szövődmények hajlamosak halálhoz vezetni. A HCV-vel összefüggő halálozások átlagos életkora 59 év volt.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a CDC elmagyarázza, hogy a halálesetek száma kissé alacsony lehet a helytelenül bejelentett halotti anyakönyvi kivonatok miatt.
Tudjon meg többet a HCV lehetséges szövődményeiről itt.
Összegzés
A HCV prognózisa attól függ, hogy az orvos milyen gyorsan képes diagnosztizálni és kezelni. A vérvizsgálatok korai felismerése segíthet.
Azoknak a személyeknek, akiknél nagyobb a HCV-fertőzés kockázata, beszélni kell orvosukkal a szűrésről. Az Egyesült Államokban ide tartoznak az emberek, akik szabadidős injekciókat használnak, az 1945 és 1965 között születettek, valamint az egészségügyi dolgozók.
Ha egy személynek már a kezelés megkezdése előtt májkárosodása vagy hegesedése van, akkor a prognózis általában rosszabb, mint azoknál, akiknél nincs májkárosodás.
A HCV-ben elhunyt emberek általában szövődmények, például májkárosodás vagy májelégtelenség következtében halnak meg.
