Meg tudják mutatni a mammográfiák, hogy kit fenyeget a szívelégtelenség kockázata?
A mammográfiáknak eddig egyetlen szerepük volt a potenciálisan rákos daganatok azonosításában a mellben. Segíthetnének azonban az orvosok a szívbetegség és a szívelégtelenség kockázatának kitett nők azonosításában is?
A mammografikák alacsony energiájú röntgensugarakkal működnek, hogy a mellszövetet "átkutassák" olyan rendellenességek és rendellenességek szempontjából, amelyek a rák jelei lehetnek. Ők jelentik az első kikötőt az emlőrák korai stádiumában történő diagnosztizálásakor.
2016-ban az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja azt javasolta, hogy az 50–74 éves nők - abban a korosztályban, amelyben nő a nők emlőrák-kockázata - 2 évente egyszer végezzenek mellrák-szűrést.
A mammográfiák azonban nem csak a lehetséges rákos daganatokat fedezik fel. Mint kiderült, a mell artériás meszesedéseinek kialakulását is mutatják, amelyek a mell artériáin belüli kalcium-felhalmozódások.
Legalábbis ezt állapítja meg Dr. Quan Minh Bui és a Kaliforniai Egyetem (San Diego) munkatársainak legújabb kutatása. Dr. Bui és csapata bemutatta eredményeit az American Heart Association idei tudományos ülésén, amelyre a múlt hónapban, Philadelphiában, Pennsylvania államban került sor.
Két legyet megölni egy csapással?
A mell artériás meszesedése gyakran társul a koszorúér kalciumával - a kalcium üledék veszélyes felhalmozódásával az artériákban, amelyek oxigénnel teli vért szállítanak a szívbe - különösen nőknél.
A szívkoszorúér-kalcium önmagában erős előrejelzője a szív- és érrendszeri betegségeknek, és az orvosok komputertomográfiás (CT) vizsgálatokat használnak ezeknek a felhalmozódásoknak a kiszűrésére azoknál az embereknél, akiket veszélyeztetettnek tartanak.
Dr. Bui és munkatársai azzal érvelnek, hogy a mell artériás meszesedése segíthet azonosítani azokat a nőket, akiknek kockázata lehet a szív- és érrendszeri problémáknak, beleértve a szívrohamot, agyvérzést és a szívelégtelenséget, amelyekben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért.
Különösen a kutatók azzal érvelnek, hogy a mammográfiák - amelyeket egy bizonyos életkor felett a nők egyébként is rendszeres szűrővizsgálatként végeznek - segíthetnek az orvosoknak nemcsak a rák, hanem a szívbetegségek kockázatának felderítésében is. Megmagyarázzák, hogy ezek a tesztek ezt megtehetik, kiemelve a kalcium felhalmozódását a mell artériáiban.
"A mammográfia megváltoztathatja a nők két fő halálának okait: az emlőrákot és a szívbetegséget."
Dr. Quan Minh Bui
"Úgy gondoljuk, hogy van igazság abban az érzésben, hogy" egy kép ezer szót ér ", és hogy a mell artériákban lévő meszesedések láthatják a betegeket arra, hogy részt vegyenek orvosi ellátásukban" - teszi hozzá.
A bizonyítékokat nézve
Vizsgálatuk során a nyomozók 278 női résztvevő orvosi adatainak adatait elemezték, akiknek átlagéletkora körülbelül 61 év volt. Ezek a nyilvántartások a 2006–2016 közötti időszakra vonatkoztak.
Ezeknek a résztvevőknek mind mammográfián, mind egy koszorúér-CT-vizsgálaton mentek keresztül ugyanabban az évben.
A kutatók megfigyelték, hogy 90 résztvevőnek (32%) volt emlőartériás meszesedése, míg 19-nek (7%) szívelégtelensége volt.
Miután a zavaró tényezőkre - köztük az életkorra, a cukorbetegségre, a magas vérnyomásra és a szívelégtelenség kockázati tényezőire - kiigazították elemzésüket, a kutatók megállapították, hogy a mell artériás meszesedésében szenvedő női résztvevőknek 2,2-szerese volt a szívelégtelenség kialakulásának vagy kialakulásának valószínűsége a kalcium felhalmozódása nélküliek.
A nők szívelégtelensége az orvosok számára kihívást jelent a diagnosztizálásban és a kezelésben, mivel annak némileg eltérő okai vannak, mint a férfiak szívelégtelenségének, és különböző módon fejlődik ki.
A nők jellemzően később szenvednek szívelégtelenségben, mint a férfiak, és általában több klinikai tünetet is tapasztalnak. A férfiakkal összehasonlítva a szívelégtelenségben szenvedő nők szívizma merevebb, de normális vérszivattyú-képességet fenntartanak.
"Ezért olyan fontos a szívelégtelenség kialakulásának megakadályozása a veszélyeztetett egyének azonosításával, valamint megfelelő életmód- és farmakológiai stratégiák alkalmazásával" - magyarázza Dr. Erin Michos, a női szív- és érrendszeri egészség igazgatója a baltimore-i Johns Hopkins Orvostudományi Karán MD, aki nem járult hozzá a jelenlegi tanulmányhoz.
Ha a mammográfiák felfedhetik a szívelégtelenség kockázatának markereit, ez segíthet az orvosoknak a probléma kezelésében korábban. Dr. Michos azonban figyelmeztet, továbbra sem világos, hogy az orvosoknak milyen lépéseket kell tenniük ebben az esetben.
Jelenleg Dr. Bui és munkatársai tovább folytatják legújabb kutatásaikat egy további mammográfus készlet elemzésével olyan női résztvevőktől, akik szintén diagnosztizálták az artériák kalcium-felhalmozódásával kapcsolatos kardiovaszkuláris állapotokat.
Addig is a kutatók azt tanácsolják az egészségügyi szakembereknek, hogy kezdjenek el további információkat a szív egészségi kockázatairól beszámolni azoknak a nőknek, akiknek mammográfiája artériás kalcium-felhalmozódást mutat.
„Esetleges meszesedést jelentenek más diagnosztikai vizsgálatok, például a CT-vizsgálatok, és azt képzeljük el, hogy a [mellartériás meszesedés] nem különbözik egymástól. Javasoljuk, hogy a jelentések tartalmazzanak egy apró betűs állítást, amely megjegyzi az [emlőartériás meszesedés] és a szív- és érrendszeri betegségek összefüggését ”- mondja Dr. Bui.
