Rák: Hogyan állíthatná meg egy új gél a visszatérését
Az úttörő kutatások ígéretes stratégiát tártak fel a rák megismétlődésének megakadályozására, és biológiailag lebomló gél formájában érkeznek.
A bostoni Dana-Farber Rákkutató Intézet tudósai által létrehozott gélt úgy tervezték, hogy immunterápiát juttasson közvetlenül arra a területre, ahonnan rákos daganatot műtéti úton eltávolítottak.
Az emlőrákos daganatok műtéti eltávolítása során a gél egereken történő tesztelése során a tudósok megállapították, hogy ez nemcsak a daganat kiújulásának megelőzésében segít az elsődleges helyen, hanem a másodlagos daganatokat is megszünteti a tüdőben.
Senior tanulmány szerző Michael Goldberg, Ph.D. - a Dana-Farber Rák Intézet rákimmunológiai és virológiai osztályának munkatársai - és kollégái nemrégiben beszámoltak eredményeikről a folyóiratban Tudomány Translational Medicine.
Az American Cancer Society (ACS) adatai szerint 2018-ban több mint 1,7 millió új rákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és több mint 600 000 ember hal meg a betegségben.
A szilárd tumorként képződő rák esetében - például az emlőrákban és a tüdőrákban - a daganat műtéti eltávolítása gyakran az elsődleges kezelési lehetőség.
Az immunterápia problémái
Mint azonban Goldberg kifejti, a daganat eltávolításakor is maradhat néhány rákos sejt a helyszínen. Ezek új daganatokat képezhetnek, vagy akár a test más területeire is átterjedhetnek. Ez egy metasztázis néven ismert folyamat.
"Valóban, míg az összes rákos beteg fele műtéten esik át, amelynek célja a betegség gyógyítása, az ilyen betegek 40 százaléka 5 éven belül megismétli a betegséget" - jegyzi meg Goldberg.
"Ezenkívül" - teszi hozzá - kimutatták, hogy a test sebészeti beavatkozás által létrehozott természetes gyógyulási folyamata valóban ösztönözheti ezeket a maradék ráksejteket, hogy áttétet adhassanak a test távoli részeire, és új növekedéseket hozzanak létre. "
Az immunterápia - amely magában foglalja az immunrendszer stimulálására és a rákos sejtek támadására szolgáló gyógyszerek alkalmazását - segíthet megelőzni a rák kiújulását és az áttéteket. A kezelésnek azonban vannak komoly buktatói.
Az immunterápia egyik fő problémája, hogy megtámadhatja az egészséges sejteket, valamint a rákos sejteket, ami növelheti a beteg hajlamát más betegségekre.
„Ebben a tanulmányban - jegyzi meg Goldberg - arra kerestük a választ, hogy az immunstimuláló gyógyszerek [megfelelő] helyen és időben történő beadása - a daganateltávolítás helyén, a műtéti seb bezárása előtt - javíthatja-e az eredményeket rák immunterápiája. ”
Az „immunstimuláció” útja
A kutatók elmagyarázzák, hogy amikor egy rákos daganatot eltávolítanak, az immunrendszer erőforrásainak nagy részét felhasználja a seb gyógyítására, ahelyett, hogy az esetleg lemaradt rákos sejtekkel küzdene.
Ez létrehozhatja azt, amit a csapat „immunszuppresszív” mikrokörnyezetnek nevez, amelyben a rákos sejtek fejlődhetnek és elterjedhetnek.
Mint Goldberg megmagyarázza, a tudósok arra vállalkoztak, hogy ezt az immunszuppresszív mikrokörnyezetet átalakítsák „immunstimulálóvá” - vagyis olyanvá, amely a műtét után megtámadhatja és elpusztíthatja a maradék rákos sejteket.
Ennek a bravúrnak az elérése érdekében a kutatók létrehoztak egy hidrogélt, amely olyan gyógyszerekkel van tele, amelyek stimulálják a dendritikus sejteket, amelyek immunsejtek, amelyek részt vesznek a kezdeti immunválaszban. Minden idegen betolakodót vagy beteg sejtet - például rákos sejteket - „bemutatnak” a T-sejteknek, amelyek támadást indítanak.
A gélt - amely az emberi testben természetesen jelen lévő cukrot tartalmaz, biológiailag lebonthatóvá teszi - arra a helyre helyezik, ahonnan a daganatot műtéti úton eltávolították. Ezután a gél fokozatosan, hosszabb időn keresztül felszabadítja a gyógyszereket, ami a csapat szerint növeli hatékonyságát.
„Biztató” eredmények
Vizsgálatukhoz Goldberg és csapata egereken tesztelték a gélt, amelyeken átesett az emlőrák daganatok műtéti eltávolítása. A csapat úgy döntött, hogy a gélt közvetlenül a tumor eltávolítása után alkalmazza, nem pedig korábban.
„Indokoltuk - magyarázza Goldberg -, hogy egyszerűbb kisszámú maradék ráksejtet megszüntetni egy immunstimuláló környezet létrehozásával, mint egy ép primer tumor kezelésével, amelynek számos eszköze van az immunrendszeri roham elkerülésére. ”
A műtét után néhány hónappal a géllel kezelt egereknél sokkal ritkábban tapasztalták a daganat növekedését, összehasonlítva a hagyományos immunterápiás kezelésben részesülő rágcsálókkal.
Amikor a kutatók mellráksejteket injektáltak az eredeti daganat eltávolításának szemközti oldalára, a géllel kezelt rágcsálók nem mutattak daganatképződés jeleit.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a gél felszámolta a szekunder daganatokat az egerek tüdejében - vagyis megszüntette az elsődleges helyről elterjedt emlőrákos sejtekből képződött tüdődaganatokat.
A kutatók az elsődleges tüdőrákos és melanómás egerekben is megismételték eredményeiket, amely a bőrrák halálos formája.
Eredményeik alapján Goldberg és munkatársai úgy vélik, hogy gél alapú immunterápiájuk hatékony kezelési stratégia lehet számos különféle rák ellen.
"Ez a megközelítés lehetővé teheti az immunterápia oly módon történő elvégzését, hogy a terápia az érdeklődés helyére koncentrálódjon a kritikus időablakban" - mondja.
"Nagyon biztatnak minket a tanulmány eredményei, és reméljük, hogy ezt a technológiát a nem túl távoli jövőben adaptálni fogják a betegek számára a klinikai vizsgálatok során történő tesztelésre."
Michael Goldberg, Ph.D.
