A petefészekrák kockázata méheltávolítás után
A méheltávolítás olyan műtéti eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja az ember méhét. A sebész azonban gyakran a petefészkek egy részét vagy egészét érintetlenül hagyja, ami azt jelenti, hogy az egyén számára továbbra is lehetséges a petefészekrák.
A petefészekrák akkor kezdődik, amikor tumorsejtek fejlődnek ki a petefészkekben vagy a környező szövetekben.
A petefészkek a női reproduktív rendszer részét képezik, és felelősek a petesejt termeléséért, valamint az ösztrogén és a progeszteron női hormonok felszabadításáért.
Egy személynek két petefészke van, egy a méh (méh) mindkét oldalán. A petesejtek a petefészekből a méhbe a petevezetéken keresztül jutnak el.
A méheltávolítás típusától függően a sebész eltávolítja a méh egészét vagy egy részét, valamint a női reproduktív rendszer néhány más részét. Ez magában foglalhatja a petefészkeket is.
Ebben a cikkben megvitatjuk a méheltávolítás különböző típusait és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják az ember petefészekrák kockázatát. Kitérünk a kockázati tényezőkre, a tünetekre és arra, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
A méheltávolítás típusai
A méheltávolítás egy jelentős művelet, amelynek során a sebész eltávolítja az ember méhét.
A méheltávolításnak több típusa van, amelyek különböznek attól függően, hogy a méh és a környező szövetek mekkora részét távolítja el a sebész. Ezek tartalmazzák:
- Supracervicalis vagy parciális méheltávolítás. A sebész eltávolítja a méh felső részét, de a méhnyakot (a méh alsó részét) a helyén hagyja.
- Teljes méheltávolítás. A sebész eltávolítja mind a méhet, mind a méhnyakot.
- Radikális méheltávolítás. A sebész eltávolítja a méh és a méhnyakot, valamint a méhnyak mindkét oldalán lévő szövet és a hüvely felső része.
- Teljes hysterectomia kétoldali salpingo-oophorectomiával (BSO). A méh és a méhnyak mellett a sebész eltávolítja a petevezetékeket és a petefészkeket is.
Hysterectomia és petefészekrák kockázata
A méheltávolításon átesett személyek azt gondolhatják, hogy nem kaphatnak petefészekrákot. Bár a méheltávolítással csökkenthető a betegség kialakulásának kockázata, mégis meg lehet szerezni.
Az American Cancer Society (ACS) szerint bizonyítékok vannak arra, hogy a méheltávolítás, amely a petefészket helyben hagyja, még mindig csökkentheti a petefészekrák kockázatát néhány embernél.
Az ACS azt is kijelenti, hogy a BSO-val végzett hiszterektómia 85–95 százalékkal csökkentheti a petefészekrák kockázatát, és az emlőrák kockázatát legalább 50 százalékkal csökkentheti néhány embernél, BRCA génmutáció. Mutációk a BRCA1 és BRCA2 a gének növelik az ember bizonyos ráktípusok kockázatát.
Egy 2015-től készült nagy tanulmány azt is jelzi, hogy mindkét petefészek eltávolítása a BSO során csökkenti a petefészek- és a peritonealis rák előfordulását. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy csak egy petefészek eltávolítása szintén csökkentheti a petefészekrák kockázatát, de ennek megerősítésére további kutatásokra van szükség.
Az ACS azonban arra figyelmeztet, hogy egy személynek csak érvényes orvosi okokból kell méheltávolítani, és nem csak a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
Az orvos javasolhatja a méheltávolítást olyan emberek kezelésére, akik:
- visszatérő kismedencei fájdalom
- nehéz időszakok
- a petefészkek, a méhnyak vagy a méh rákja
- a méh prolapsusa
- méh mióma
A petefészekrák kockázati tényezői
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a személy petefészekrák kialakulásának kockázatát, a következők:
- 40 évnél idősebb
- első gyermeke 35 éves kor után
- soha nem viseli a terhességet
- túlsúlyosnak lenni
- termékenységi kezelések, például in vitro megtermékenyítés (IVF)
- a menopauzát követő hormonterápia alkalmazása
- családjában előfordult petefészek-, emlő- vagy végbélrák
- miután BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk
- mellrákja van
A petefészekrák kockázatának csökkentése
A petefészekrák kialakulásának nagy kockázatú emberek számára, például a BRCA génmutáció esetén az orvos profilaktikus kétoldali oophorectomiát javasolhat.
Ezen eljárás során egy sebész eltávolítja a személy petefészkeit. Bár a profilaktikus bilaterális oophorectomia jelentősen csökkenti a kockázatot, mégis fennáll a petefészekrák kialakulásának esélye.
Egyéb lépések, amelyeket egy személy tehet a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében:
- egészséges testsúly fenntartása diétával és testmozgással
- gyermekvállalás
- szoptatás
- fogamzásgátló tabletták alkalmazása
A petefészekrák tünetei
Nem mindenki, akinek petefészekrákja van, korai szakaszában tapasztalja a tüneteket. A korai tünetek hasonlóak lehetnek más, kevésbé súlyos állapotokhoz, ami megnehezítheti őket. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- kismedencei vagy hasi fájdalom
- puffadás
- étvágytalanság vagy nagyon gyors érzés
- gyakran vizelni kell
A petefészekrák előrehaladtával vagy terjedésével más tünetek is megjelenhetnek. Ezek a következők lehetnek:
- székrekedés
- fáradtság
- hátfájás
- gyomorrontás
- szabálytalan időszakok
- hasi duzzanat
Mikor kell orvoshoz fordulni
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét hosszabb ideig tapasztalja. Ez különösen fontos a 40 évesnél idősebb emberek vagy azok számára, akiknek a családjában előfordult petefészek- vagy mellrák.
A méheltávolítás után egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha tapasztalja:
- vérzés a metszés helyén
- vörösség vagy duzzanat a bemetszés helyén
- láz
Összegzés
A méheltávolításnak többféle típusa van, amelyek különböznek attól függően, hogy a méh és a környező szövetek mekkora részét távolítja el a sebész. Egyes méheltávolítások a petefészkek egy részét vagy egészét érintetlenül hagyják.
Még akkor is, ha egy sebész eltávolítja mindkét petefészket, apró nyomok maradhatnak. Emiatt továbbra is lehetséges, hogy a személynek méheltávolítást követően petefészekrákja alakul ki.
Bármilyen típusú méheltávolítás azonban csökkenti a petefészekrák kialakulásának kockázatát.
