Mi történik a tüdővel a COPD-ben?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD a krónikus tüdőbetegségek csoportja, amely megnehezíti a légzést. Ez egy progresszív állapot, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával romlik. A COPD számos olyan hatást gyakorol a tüdőre, amelyek csökkentik oxigénfelvételük képességét és elosztják a véráram szerveiben.
A COPD-t okozó betegségek közé tartozik az emphysema, a krónikus bronchitis és a refrakter asztma. Ezek mindegyike különböző hatással van a tüdőre és a légzőrendszerre.
Az Amerikai Tüdőszövetség szerint ez a harmadik leggyakoribb halálozási ok az Egyesült Államokban. A COPD általában köhögést okoz, amely nagy mennyiségű nyálkát, légszomjat és egyéb tüneteket okoz.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a COPD patofiziológiáját. A kórélettan leírja azokat a változásokat, amelyeket egy betegség vagy állapot az ember fizikai működésében okoz, annak kialakulásakor.
Feltárjuk a változások által okozott tüneteket és kezelésüket is.
A COPD hatása a tüdőre
A COPD csökkenti a tüdő működését azáltal, hogy károsítja a légutakat és a légzsákokat a tüdőben.
Amikor egy egészséges tüdővel rendelkező ember belélegzi a levegőt, az lefelé halad a szellőzőcsövén keresztül és a tüdő légutaiba, úgynevezett hörgőcsövekbe.
A tüdő belsejében a hörgők több ezer kisebb, vékonyabb csatornává ágaznak, amelyeket bronchioláknak neveznek.
E csövek végén apró, kerek légzsákok vannak, amelyeket alveolusoknak neveznek. A tüdőben több mint 300 millió alveola van. A nagyobb tüdőnek több alveolusa van.
A kapillárisok olyan kis erek, amelyek körülveszik a légzsákok falát. Amint a levegő utat ér a légzsákok felé, az oxigén a légzsák falain át a vért szállító kapillárisokba jut.
Ugyanakkor a szén-dioxid a hajszálerekből a légzsákokba kerül. Ezek az események egy időben történnek, és a tudósok ezt gázcserének nevezik.
Az egészséges légzsákok rugalmasak és nagyon nyújthatók. Amint az ember belélegzi, a légzsákok megtelnek levegővel, mint egy lufi. Amikor kilélegeznek, a légzsákok leereszkednek a kifolyó levegő miatt. A test energiát használ a légzsákok felrobbantására, de semmilyen energiát nem használ arra, hogy kiürítse őket, amikor visszatérnek eredeti méretükhöz.
A COPD-ben szenvedőknél kevesebb levegő áramlik be és ki a légutakból. A tüdő számos fizikai problémája hozzájárulhat ehhez:
- a légutak és a légzsákok elvesztették rugalmasságukat
- a légzsákok közötti falak részben vagy teljesen megsérültek
- a légutak falai gyulladnak és megvastagodnak
- a légutak több nyálkát termelnek, ami eltömődést okoz
A COPD betegségei
A COPD számos körülményt tartalmaz: krónikus bronchitis, emphysema, refrakter asztma vagy mindhárom kombinációja.
Mindegyik más problémához vezet a légutakban és a légzsákokban.
Itt többet megtudhat a tüdő anatómiájáról.
Krónikus hörghurut
A krónikus hörghurut a duzzanat és a nyálka termelésének növekedéséből származik a légzőcsövekben vagy a légutakban. Ennek eredményeként a légutak bélése folyamatosan irritálódik és gyullad.
Apró szőrszálak vagy csillók szegélyezik a légutak csöveit. Ezek elősegítik a nyálka mozgatását a légutak mentén, így a köhögés eltávolíthatja a tüdőből. Ha a hosszan tartó károsodás miatt a csillók elveszítik működésüket vagy teljesen eltűnnek, a tüdő nem tudja olyan könnyen mozgatni a nyálkát.
Az extra duzzanat és a nyálka a légzőcsövek belsejét a szokásosnál kisebb méretűvé teszi, ami megnehezíti a légzést.
További információ a bronchitisről.
Tüdőtágulás
Az emphysema károsítja a tüdőben lévő légzsákokat és a közöttük lévő falakat. Ez azt okozza, hogy a zsákok elveszítik nyújthatóságukat, és inkább csapdába ejtik a levegőt.
Egyre nehezebb az összes levegőt kiüríteni a tüdőből, és ezek már nem ürülnek hatékonyan. Ez a szokásosnál több levegő jelenlétéhez vezet. Ezt a jelenséget légcsapdának hívják, és a tüdő hiperinflációját okozza.
Ha extra levegő van a tüdőben, a légzés további erőfeszítéseket igényel, ami hozzájárul a légszomjhoz.
A károsodás azt jelenti, hogy a légzőzsákok, amelyek általában támogatják a légutakat és a légzési folyamatokat, nem képesek teljesen kinyílni belégzés vagy kilégzés során.
A károsodás a légzsákok falát is tönkreteheti, a kisebbek helyett nagyobb, kevésbé hatékony légzsákokat eredményezhet. Ez csökkenti a tüdőn belüli gázcserét.
A COPD-ben szenvedők nehezen ürítik a tüdőt, ami légszomjhoz vagy rendkívüli fáradtsághoz vezethet.
Tudjon meg többet a tüdőtágulásról.
Refrakter asztma
Ez egy súlyos típusú asztma, amely nem oldódik meg az asztmás gyógyszerek hatására.
Az asztma olyan tünetek támadásában jelentkezik, amelyek miatt a légutak szorosabbá és duzzadtabbá válnak. A refrakter asztmában szenvedők nem tudják a légutakat természetes állapotukba állítani gyógyszerek segítségével.
Itt tudhat meg többet a súlyos asztmáról.
Okoz
A COPD sokféle tényező miatt kialakulhat, de a leggyakoribb ok a cigarettafüst.
Egyéb általános kockázatok közé tartoznak a környezeti és genetikai tényezők. Bármely szennyező anyag belélegzése COPD-t okozhat, legyen szó cigarettafüstről, ipari vegyi anyagokról, főzési füstökről vagy erős légszennyezésről.
A genetika szintén szerepet játszhat a COPD kialakulásában, még azok számára is, akik nem voltak kitéve szennyező anyagoknak. A szakértők gyanítják, hogy a genetika is hozzájárul ahhoz, hogy egyes emberek érzékenyebbek legyenek a cigarettafüst és a szennyező anyagok hatásaira, mint mások.
Az emberek gyakran egy másik állapot tüneteként tévednek a légszomjjal vagy a folyamatos köhögéssel. Emiatt sok ember nem tudja, hogy COPD-je van, amíg az előrehaladottabbá nem válik.
Tünetek
Fontos megjegyezni a COPD figyelmeztető jeleit, és forduljon orvoshoz, ha ezek megjelennek. A gyakori tünetek a következők:
- hosszú távú köhögés
- légszomj a mindennapi tevékenységek során
- gyakori légúti fertőzések
- kék árnyalat az ajkakban vagy a körömágyakban
- fáradtság
- a szokásosnál több nyálkát termel
- zihálás
- szorító érzés a mellkasban
Azok az emberek, akiknek enyhe COPD tüneteik vannak, először észre sem vehetik, vagy nem okozhatnak jelentős zavarokat a mindennapi életben. Ezek az emberek életmódváltással képesek kezelni a korai tüneteket, hogy megkönnyítsék a légzést.
A COPD súlyossága a tüdőkárosodás mértékétől függ. Ha a dohányzó emberek továbbra is ezt teszik, akkor a tüdőkárosodás sokkal gyorsabban halad. A COPD más rendszerekre és szervekre gyakorolt hatása szintén létfontosságú nyomokat ad arról, hogy a betegség milyen súlyos lehet.
A súlyos COPD további tüneteket okozhat, például:
- a bokák duzzanata
- lábak vagy lábak
- fogyás
- csökkent izomerő és állóképesség
Hypoxiához vezethet, ami azt jelenti, hogy nem jut elég oxigén a létfontosságú szervekhez, például az agyhoz és a szívhez. Ez problémákat okozhat a gondolkodási folyamatokban, zavartságot és a tüdő körüli erek magas vérnyomását.
Az orvosok a tüdőfunkció csökkenését követik nyomon a COPD-ben azáltal, hogy megmérik annak a levegőmennyiséget, amelyet az ember egy másodperc alatt erőszakkal kilélegezhet (FEV1). Ez az összeg a COPD romlásával csökken.
Súlyosbodások
A COPD akut súlyosbodása olyan fellángolás vagy epizód, amelyben az ember légzése a szokásosnál rosszabbá válik, és küzd az oxigénszint fenntartása érdekében.
Ezek az epizódok a légutak hirtelen elzáródása miatt következnek be, ami súlyosbítja a COPD tüneteit.
A légutakban vagy a test más részein található fertőzés általában súlyosbodást vált ki. Az exacerbációk vészhelyzetet jelenthetnek, és további tüdőkárosodást okozhatnak, ami a COPD gyorsabb előrehaladását eredményezi.
Fontos, hogy az érintettek szükség szerint kezelést keressenek. Az emberek elkerülhetik a súlyosbodásokat azáltal, hogy ismerik a figyelmeztető jeleket és azonnal intézkednek.
A fellángolás tünetei a következők:
- megnövekedett mennyiségű nyálka, amely vastagabb és sötétebb színű lehet, mint általában
- rendkívüli légszomj
- láz
- zavartság vagy intenzív fáradtság
- túlzott köhögés vagy zihálás
Bizonyos gyógyszerek és a szennyező anyagoknak vagy irritáló anyagoknak való kitettség szintén súlyosbodást okozhatnak. A dohányzó embereknek általában több súlyosbodása van, mint azoknak, akik nem.
A COPD exacerbációiról itt olvashat bővebben.
