Mit kell tudni a csontvelőrákról
A csontvelő egy puha, szivacsos szövet, amely a legtöbb csont közepén található. A csontvelőben többféle rák alakulhat ki, beleértve a mielóma multiplexet, a leukémiát és a limfómát.
A csontvelő őssejteket tartalmaz, amelyek különböző típusú vérsejtekké fejlődnek, beleértve:
- vörösvértestek, amelyek oxigént és szén-dioxidot szállítanak a testben
- fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzést
- vérlemezkék, amelyek segítenek a véralvadásban
A test ezeket a vérsejteket általában akkor termeli, amikor szüksége van rájuk, például amikor a régi vérsejtek elpusztulnak. A csontvelő rák akkor alakul ki, amikor ezek a sejtek túl gyorsan replikálódnak.
Ebben a cikkben a csontvelő rák különböző típusait tárgyaljuk, beleértve a tüneteiket és kezelésüket.
Tünetek
A csontvelő rák tünetei a testben való elhelyezkedésétől függenek.
Az a tünet, amelyet egy személy tapasztal, különféle tényezőktől függ, beleértve a rák típusát, az agresszivitását és a testben való elhelyezkedését.
A myeloma multiplex tünetei lehetnek:
- csontfájdalom vagy törések
- fáradtság
- a fertőzések fokozott aránya
- a vizelési gyakoriság változásai
- zavar
- szomjúság
- hányinger vagy hányás
- megmagyarázhatatlan fogyás
A leukémia tünetei lehetnek:
- gyengeség
- fáradtság
- légszomj
- láz
- csontfájdalom
- megmagyarázhatatlan fogyás
- éjjeli izzadás
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- duzzadt lép
- gyakori fertőzések
- sápadt arcszín
- gyakori és megmagyarázhatatlan zúzódások
- hosszan tartó vérzés kis sebekből
- testi fájdalmak
A lymphoma tünetei hasonlóak a leukémia tüneteihez, de a következőket is tartalmazhatják:
- tartós köhögés
- viszkető bőr
- nyirokcsomó fájdalom alkoholfogyasztás után
- étvágytalanság
- hasi fájdalom
- viszkető bőr
- kiütések vagy bőrdarabok
- teli vagy duzzadt érzés a megnagyobbodott lép miatt
Aki ezeket a tüneteket tapasztalja, haladéktalanul forduljon orvoshoz.
Típusok
Az orvosok a csontvelő rákot a sejt típusa szerint osztályozzák.
Myeloma multiplex
A mielóma multiplex egy olyan típusú rák, amely a csontvelőben képződő plazmasejtekben fordul elő. A plazma sejtek fontos szerepet játszanak az immunrendszerben, és olyan antitesteket állítanak elő, amelyekre a szervezetnek szüksége van az idegen baktériumok elleni küzdelemhez.
Leukémia
A leukémia a fehérvérsejtek rákja. Néha ezek a ráktípusok más típusú vérsejtekben kezdődnek, majd átterjednek vagy áttétet képeznek a csontvelőben.
Az akut leukémia gyorsan növekvő rák, míg a krónikus leukémia lassan növekszik. A leukémiának többféle típusa van, többek között:
- Akut limfocita leukémia (ALL): Ez a típusú leukémia gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
- Akut myeloid leukémia (AML): Az AML leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő, bár gyermekeknél is kialakulhat.
- Krónikus limfocita leukémia (CLL): Ez a lassan növekvő leukémia a limfocitákból származik, egyfajta fehérvérsejtből, és gyakoribb az idősebb felnőtteknél.
- Krónikus myeloid leukémia (CML): A CML ritka. A csontvelőben kezdődik, és átterjed a vérre és más testszövetekre.
- Krónikus myelomonocytás leukémia (CMML): Ez a típusú leukémia azokban a csontvelő sejtekben növekszik, amelyek más vérsejteket termelnek. Elsősorban az idősebb felnőtteket érinti.
Tudjon meg többet a leukémiáról itt.
Limfóma
Limfómában szenvedő embereknél a rák a limfocitákban fejlődik ki, amelyek a csontvelőben történő termelésüket követően a vérben és a nyirokszövetben keringenek. A limfóma a test számos helyén előfordulhat, beleértve a csontvelőt is.
A lymphoma két fő típusa van:
- Non-Hodgkin-limfóma: Ez a típusú limfóma bárhol kialakulhat a testben, és sokféle limfocitát érint.
- Hodgkin-limfóma: A Hodgkin-limfóma szintén egyfajta rák, amely befolyásolja a limfocitákat. Megkülönbözteti a non-Hodgkin limfómát a Reed-Sternberg sejtnek nevezett specifikus kóros sejtek jelenléte miatt.
Tudjon meg többet a limfómáról itt.
Diagnózis
Mielőtt bármilyen vizsgálatot javasolna, az orvos először megkérdezi a személyt az anamnéziséről, a jelenlegi tünetekről és a csontvelő rák családi kórtörténetéről.
Ezután az orvos a következő vizsgálatokat kérheti a csontvelő rák diagnosztizálásához:
Vér- és vizeletvizsgálatok: A vér- vagy vizeletvizsgálatokkal kimutatható egy specifikus fehérje, amely a myeloma multiplex miatt kerül a keringésbe. A vérvizsgálatok a veseműködésről, az elektrolitszintről és a vérsejtek számáról is információt szolgáltathatnak.
Csontvelő aspiráció: Az orvosok speciális tűvel szúrják ki az egyik csontot altatásban, és kivesznek egy kis csontvelő mintát. Egy szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, hogy rákos sejteket keressen.
Képalkotó tesztek: Az orvos a következő képalkotó tesztek egyikét használhatja a kóros vagy sérült csontok ellenőrzésére:
- Röntgen
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
- PET-vizsgálat
Az orvos a kezelés során kérhet néhány ilyen diagnosztikai vizsgálatot a folyamatban lévő terápiák hatékonyságának felmérése vagy a betegség előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében.
Kezelés
A csontvelő rák kezelésének típusa sok tényezőtől függ, beleértve a rák mértékét és típusát, valamint a személy életkorát és általános egészségi állapotát. A rákellenes csoport személyre szabja a kezelést az adott személy egészségügyi szükségleteinek kielégítésére.
A csontvelő rákjának diagnosztizálása után orvos vagy onkológus megbeszéli az összes elérhető kezelési lehetőséget az egyénnel. A kényelem és az életminőség növelése érdekében ajánlhatnak bizonyos kezeléseket a rák eltávolítására, a terjedésének megakadályozására vagy a tünetek minimalizálására.
Ezt a megbeszélést követően bemutatják a személynek a kezelési tervet. A tervnek rendszeres kiigazításra lehet szüksége, attól függően, hogy a rák milyen mértékben reagál a kezelésre, és milyen káros hatásokat tapasztal a kemoterápia vagy a sugárzás.
Amikor a vizsgálat már nem azonosítja a vér vagy a csontvelő rendellenes sejtjeit, az orvosok remisszióban lévő személyt írnak le.
A kezelés típusai a következők:
Kemoterápia
A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy a szaporodás megakadályozására. Sokféle kemoterápiás kezelés létezik.
A rákos csoport gyakran kemoterápiás kezelést ad injekcióval vagy intravénás (IV) csepegtetés útján. Azonban néha inkább az egyes orális gyógyszereket adják.
Sugárkezelés
Ez a kezelés magában foglalja a sugárzás közvetlen beadását a rákos sejtekbe, hogy megakadályozzák azok szaporodását és terjedését. Az onkológusnak nevezett rákos szakember használhat olyan gépet, amely nagy teljesítményű sugárnyalábbal célozza meg az érintett csontvelőt.
Ha a rák az egész testben elterjedt, az onkológus javasolhatja a teljes test besugárzását. A rákellenes csoport egy személyt sugárzásba merít egy speciális gép segítségével. A kemoterápiás gyógyszerek mellett ez a besugárzás gyakran előkészítő lépés egy csontvelő-átültetéshez is.
Előfordulhat, hogy egy személynek a test teljes besugárzását követően néhány napig kórházban kell tartózkodnia.
Őssejt-transzplantáció
Az őssejt-transzplantáció bizonyos esetekben opció lehet, bár csontvelő rákban szenvedők nem mindenki jelöltje ezt a fajta kezelést.
Egy személy nagy dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kap a meglévő csontvelő elpusztítására az őssejtek IV beadása előtt.
Outlook
A csontvelő rákban szenvedők kilátásai jelentősen eltérnek az egyénektől.
Ha egy személy diagnózist kap még a rák terjedése előtt, akkor valószínűbb, hogy jól reagál a kezelésre, és éveken át mentes marad a ráktól, miután remisszióba esett.
Más embereknél a csontvelő rák agresszív. A kezelés nem biztos, hogy ilyen hatékony ezeknek az embereknek. Ezenkívül mind a rák, mind a kezelések életveszélyes szövődményeket okozhatnak, például súlyos fertőzést vagy veseelégtelenséget.
Egy személynek beszélnie kell orvosi csoportjával a rendelkezésre álló különböző kezelési lehetőségekről.
K:
Elutasíthatja-e a test a csontvelő-átültetést?
V:
Amikor egy személy donor őssejtjeinek segítségével csontvelő-transzplantációt kap, az egyik lehetséges kockázat a graft-versus-host betegség (GVHD).
A GVHD akkor fordul elő, amikor a donor sejtjei - amelyek immár a test immunrendszerének részei - megtámadják a testet, azt gondolva, hogy idegen. A GVHD reakciók enyhék vagy életveszélyesek lehetnek. Nem sokkal a transzplantáció után vagy hónapokkal később kezdődhetnek.
Az orvosok az immunrendszert elnyomó gyógyszerek segítségével kezelhetik a GVHD-t.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
