Van-e alternatíva a prosztata biopsziának?
A prosztata biopszia a diagnosztikai eszköz a prosztatarák azonosítására. Az eljárás azonban fájdalmas és megterhelő lehet, és nem mindig éri el a pontos diagnózist.
Ennek ellenére évente több mint egymillió embernek van prosztata biopsziája az Egyesült Államokban. Ezek közül csak 200 ezren kapják meg a prosztatarák diagnózisát.
Bár orvosilag hasznosak lehetnek, a prosztata biopszia szükségtelen aggodalomhoz és azonnali kezeléshez vezethet a prosztatarák esetén, amikor erre nincs szükség. Sok embernek nincs szüksége aktív kezelésre a prosztatarák korai jelei miatt.
A biopsziának számos megbízható alternatívája segíthet az embernek felmérni a prosztatarák kockázatát, dönteni a további szűrésről és tesztelni a prosztatarákot anélkül, hogy felesleges aggodalmat okozna.
Ebben a cikkben három alternatívát és azok előnyeit ismertetjük.
A prosztata biopszia három alternatívája
Az embereknek meg kell beszélniük orvosaikkal, hogy a prosztata biopszia alkalmas-e, vagy jobb lehet egy alternatíva. A biopszia lehet a legjobb megoldás, ha:
- A prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje magas vagy szignifikánsan magasabb, mint a prosztata mérete sugallja.
- A prosztata képalkotása arra utal, hogy a rák agresszív formája jelen lehet.
- Az egyénnek fokozott a prosztatarák kockázata.
A prosztata biopszia lehetséges alternatívái közül három a következő:
Prosztata rák enzim tesztek
Egyes tesztek ellenőrzik a prosztatarák által termelt enzimeket, hogy lássák, van-e rák, és felmérik, hogy agresszív vagy gyorsan növekszik-e. Ezek a tesztek vér- vagy vizeletmintákat használnak a személy prosztatarák általános kockázatának meghatározására.
Az orvosok ezeket a vizsgálatokat általában azoknak a férfiaknak javasolják, akiknek magas a PSA pontszáma, vagy akiknek orvosai rendellenességeket találnak a digitális prosztata vizsga során.
Újabb vérvizsgálat a 4Kscore-teszt, amely az ember prosztatarák kockázatát méri.
Ez a teszt nem helyettesíti teljesen a biopszia szükségességét, de segíthet azonosítani, kinek kell lennie. Ennek eredményeként segíthet az orvosoknak csökkenteni a biopsziában szenvedők számát.
A 4Kscore teszt hatékony az afro-amerikai és afro-karibi férfiak prosztatarákra való tesztelésére is.
Az enzimtesztek nem tudják azonosítani a prosztatarák minden esetét, de a biopsziák sem. Ehelyett a vér- és vizeletszűrésekkel azonosítani lehet a betegség legagresszívebb megjelenését.
A prosztatarák egyes formái lassan növekednek, nem pedig agresszív módon. A lassan növekvő prosztatarák valószínűleg nem lesz végzetes.
Figyelmes várakozás
A legtöbb esetben az orvos prosztata biopsziát javasol a magas PSA pontszám miatt. Más egészségügyi problémák azonban hozzájárulhatnak az emelkedett PSA-ponthoz. A PSA pontszám is növekszik az életkor előrehaladtával.
A várakozás és a PSA szint újbóli tesztelése hasznos lehet. Ha a PSA pontszám továbbra is magas, de az utolsó teszt óta nem változott, akkor előfordulhat, hogy az embernek nincs prosztatarákja.
MRI vizsgálat
Az MRI-vizsgálat mágneses teret és rádiófrekvenciás impulzusokat használ a prosztata tiszta képének elkészítéséhez.
A biopsziákhoz hasonlóan az MRI-k is néha helytelen eredményt hozhatnak. Ugyanakkor kevésbé invazívak, és még mindig pontos útmutatást adnak a prosztatarák kockázatához.
Az orvosok számos MRI technikát alkalmaznak a prosztatarák keresésére, beleértve:
- Diffúziós súlyozású képalkotás: Ez azt vizsgálja, hogy a prosztata hogyan szívja fel a vizet.
- Kontrasztos képalkotás: Az orvos festék segítségével figyeli a prosztatában és annak körüli véráramlást.
- Spektroszkópos képalkotás: Ennek célja a prosztatarák megkülönböztetése a prosztata megnagyobbodásának egyéb okaitól, például a fertőzéstől.
Minden technikának vannak erősségei, gyengeségei, és változó képességük van egyfajta prosztatarák kimutatására. A leghatékonyabb MRI módszerek több ilyen képalkotó technikát ötvöznek.
További információ az MRI-vizsgálatokról és a várható elvárásokról.
Biopszia áttekintése
A legtöbb férfi számára a prosztatarák vizsgálata magában foglalja a PSA vérvizsgálatát. A normálisnál magasabb PSA pontszám a prosztata problémájára utalhat.
Ha a PSA-teszt vagy a prosztata digitális rektális vizsgálata lehetséges szabálytalanságot mutat, akkor az orvos további vizsgálatokat javasolhat, például biopsziát.
A biopszia során az orvos ultrahangos készülékkel vizsgálja meg a prosztatát. Az ultrahang elvégzéséhez egy kis eszközt helyeznek a végbélbe.
Egy kis, üreges tű segítségével az orvos eltávolít egy szövetmintát a prosztatából. Ezt egy laboratóriumba küldik, ahol egy patológus mikroszkóp alatt nézi a mintát, hogy ellenőrizze a rendellenes sejtnövekedést.
A biopszia magában foglalhatja a prosztata szövet több mintájának összegyűjtését az eljárás során.
A prosztata biopszia segíthet az orvosnak eldönteni a jelen lévő rák stádiumát. Annak ismerete, hogy a rák előrehaladott vagy agresszív, segíthet-e az orvosnak a legjobb kezelés meghatározásában.
Ez segít abban is, hogy eldöntsék, szükséges-e a kezelés. Sok alacsony stádiumú vagy lassan növekvő prosztatarákban szenvedő férfi számára az éber várakozás lehet a legjobb megoldás.
Itt megismerheti a prosztatarák műtéti lehetőségeit.
A prosztata biopszia előnyei és kockázatai
A prosztata biopszia egy szokásos eljárás. Az opció választásának előnyei:
- pontos információk megszerzése arról, hogy a rák milyen agresszív
- megerősíti a prosztatarák gyanújának diagnózisát
- lehetővé téve a prosztatarák azonnali kezelését
Ha a diagnózis és a kezelés eltávolítja a prosztatarákot, mielőtt az távoli szervekre terjedne, akkor az 5 éves túlélési arány csaknem 100%.
Ez azt jelenti, hogy a prosztatarákban szenvedő személyek közel 100% -os valószínűséggel élnek túl a diagnózis feletti 5 éven át, mint azok, akiknek nincs prosztatarákja.
A prosztata biopszia hátrányai a következők:
- Kényelmetlenség: A legtöbb ember fájdalomcsillapítót kap, hogy csökkentse a kellemetlenséget az eljárás során. Azonban gyakran előfordul vérzés és fájdalom a prosztata biopsziát követő napokban.
- Pontatlan vagy hiányos eredmények: A prosztata biopsziák a rák 20% -át hiányolják. Hamis pozitív eredményeket is produkálhatnak. Ez azt jelenti, hogy egyeseknek többszörös biopsziára lehet szükségük.
- Kórházi kezelés kockázata: Ez fertőzés és egyéb prosztata problémák miatt fordulhat elő.
Tudjon meg többet a Gleason-pontról, amely tovább rávilágít a prosztatarák adott bemutatásának agresszivitására.
A prosztatarák kockázati tényezői
Azoknak a férfiaknak, akiknek nagy a kockázata a prosztatarák kialakulására, előnyös lehet a prosztata biopszia, ha a PSA-teszt magasabb eredményeket mutat.
A prosztatarák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- a prosztatarák családi kórtörténete
- faj és etnikai hovatartozás, mivel az afrikai és karibi származású embereknél magasabb a prosztatarák
- földrajzi szempontból, mivel a prosztatarák gyakrabban fordul elő Észak-Amerikában, Európa északkeleti részén, Ausztráliában és a karibi szigeteken
- genetikai mutációkkal rendelkeznek, beleértve a BRCA1 és BRCA2 géneket
- Lynch-szindróma
- magas zsírtartalmú tejtermékeket vagy vörös húst tartalmazó étrendet fogyasztani
- elhízottnak lenni
- dohányzó
- anamnézisében nemi úton terjedő fertőzések (STI) vagy prosztata gyulladás
- bizonyos mérgező vegyi anyagoknak való kitettség
Egyes kutatások szerint a vazektómia kissé megnövelheti a prosztatarák kockázatát.
Mit kérdezzen az orvostól
Az emberek kérdéseket tehetnek fel orvosuknak, amelyek segítenek eldönteni, hogy a prosztata biopszia megfelelő-e. Ezek tartalmazzák:
- Van-e a szokásosnál magasabb kockázata a prosztataráknak?
- Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a prosztatarák esetén?
- Egy újabb teszt biztonságosabb vagy pontosabb lesz?
- Valószínű, hogy ismételt biopsziára lesz szükségem?
- Milyen magas a PSA-értékem?
- A digitális végbélvizsgám normális eredményeket hozott?
- Melyek a rákszűrési irányelvek az életkoromhoz és a kockázati tényezőkhöz?
Összegzés
A prosztatarák ijesztő diagnózis lehet, de a betegség nagyon kezelhető és gyakran lassan előrehalad.
Az embereknek gyakran nincs szükségük minden vizsgálatra a prosztatarák miatt, és nem minden prosztatarák igényel kezelést. Az embereknek konzultálniuk kell orvosukkal a legjobb megelőző ellenőrzések meghatározásához.
K:
Elkerülhetem a biopsziát más típusú rák esetén?
V:
Általában nem lehet elkerülni a biopsziát más típusú rákok esetén. A biopsziák a különböző típusú rák diagnosztizálásának aranystandardjai.
A biopszia eredményei segítenek meghatározni a rák stádiumát és a rendelkezésre álló kezeléstípusokat. Alaposan meg kell beszélnie orvosával a rák diagnosztizálásának lehetőségeiről és a biopszia szükségességéről.
Alana Biggers, MD, MPH A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
