Megtört szív-szindróma: Hogyan befolyásolják a szövődmények a halál kockázatát
Új kutatások azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiknél a kardiogén sokk a megtört szív szindróma szövődményeként alakul ki, mind rövid távon, mind a későbbi években fokozott a halálozás kockázata.
A stresszes életesemények néha megterhelhetik a szívet, szó szerint.
Egy 2018-tól végzett nagyszabású tanulmány például megerősítette, hogy a szorongás vagy depresszió okozta pszichés distressz növelheti az ember szívroham és stroke kockázatát.
A depresszió és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat nem új keletű. A közelmúltban azonban a kutatók biokémiai utakat azonosítottak az asszociáció mögött, és a stressz kulcsfontosságú közvetítő szerepet játszik.
Az egyik súlyos kardiovaszkuláris esemény, amely az intenzív stressz következménye lehet, a megtört szív szindróma, egy ritka állapot, amely utánozza a szívroham tüneteit. A nőket általában gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
A megtört szív-szindrómában szenvedők - más néven takotsubo kardiomiopátia vagy stressz okozta kardiomiopátia - hirtelen, intenzív mellkasi fájdalmat, légszomjat is tapasztalnak. Bár ez hasonló lehet a szívrohamhoz, a szindróma nem okoz artériák elzáródását.
Ehelyett a szív egy része megnagyobbodik és nem pumpál megfelelően. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a stressz által kiváltott hormonok, amelyek rendkívül stresszes érzelmekre, például intenzív gyászra, haragra vagy meglepetésre válaszul keletkeznek, okozzák ezt a hatást.
Bár a megtört szív szindróma életveszélyes lehet, az emberek többsége hetek alatt teljesen felépül.
10-ből 1 embernél azonban olyan szövődmények jelentkeznek, mint a kardiogén sokk - ez akkor fordul elő, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test többi részébe.
Új kutatás megvizsgálta az idő előtti halálozás kockázatát azoknál az embereknél, akiknél a szívtörés következtében kardiogén sokk alakult ki.
A csoport vezetője Dr. Christian Templin, Ph.D., a zürichi egyetemi kórház svájci egyetemi szívközpontjának akut szívgondozás vezetője volt.
Az eredményeket az American Heart Association (AHA) által megrendezett Scientific Sessions 2018-ban mutatja be Chicagóban, IL.
Az új tanulmány szintén megjelenik Keringés, az AHA folyóirata.
Magasabb rövid és hosszú távú halálozási kockázat
Dr. Templin és a csoport a megtört szív-szindrómára vonatkozó legnagyobb adatbázisból, a Nemzetközi Takotsubo Regiszterből jutott információhoz.
A kutatók 198 olyan ember információit tanulmányozták, akiknél a szindróma következtében kardiogén sokk alakult ki. Összehasonlították ezt 1880 olyan ember adataival, akiknél szindróma volt, de a szövődmény nem.
Az előbbi csoport átlagéletkora 63,4 év volt, míg az utóbbié 67,2 év.
Az eredmények azt mutatták, hogy azoknál az embereknél, akiknél kardiogén sokk alakult ki, a fizikai stressz több mint kétszer akkora valószínűséggel okozta megtört szív szindrómát.
A stresszes esemény lehet például asztmás roham vagy műtéti eljárás.
Ezenkívül a kardiogén sokkban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel haltak meg a kórházban, és nagyobb valószínűséggel haltak meg a szindróma kialakulásától számított 5 éven belül.
Pontosabban, a kardiogén sokkban szenvedő vizsgálati populáció 23,5 százaléka halt meg a kórházban, míg azoknak csak 2,3 százaléka, akiknél nem alakult ki a szövődmény.
Az aritmia, a szív bal kamrájának rendellenességei, valamint a cukorbetegség vagy a dohányzás kórtörténete szintén gyakoribb volt a kardiogén sokkban szenvedő csoportban. A cukorbetegség és a dohányzás a szívbetegségek gyakori kockázati tényezője.
Végül az eredmények azt mutatták, hogy a kardiogén sokkban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel élik túl a kezdeti epizódot, ha szívmechanikai támogatást kapnak.
A tanulmány vezető szerzője a megállapításokat kommentálja, mondván: „A kórházba történő felvételkor könnyen felismerhető kórtörténet és paraméterek hasznosak lehetnek a törött szív-szindrómás betegek azonosításához, akiknél nagyobb a kardiogén sokk kialakulásának kockázata. Az ilyen betegek esetében a szoros ellenőrzés felfedheti a kardiogén sokk kezdeti jeleit, és lehetővé teszi az azonnali kezelést. ”
"Ez az elemzés először azt találta [hogy], hogy a kardiogén sokk által bonyolult törött szív-szindrómában szenvedő emberek évekkel később nagy kockázatnak voltak kitéve, hangsúlyozva a gondos hosszú távú nyomon követés fontosságát, különösen ebben a betegcsoportban."
Dr. Christian Templin, Ph.D.
