Cukorbetegség: Egyes antidepresszánsok csökkentik a halál kockázatát
A depresszió és a cukorbetegség a korai halál két fő oka - különösen akkor, ha együtt fordulnak elő. A kutatók azt találták, hogy bizonyos antidepresszánsok szedése csökkentheti a halálozási kockázatot.
A cukorbetegség a hetedik halálozási ok világszerte.
Az American Diabetes Association szerint az Egyesült Államokban 30,3 millió ember (a lakosság 9,4% -a) szenvedett cukorbetegségben 2015-ben.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a depressziót osztályozza a fogyatékosság fő okaként világszerte.
Az Egyesült Államokban körülbelül 17,3 millió felnőtt (a lakosság 7,1% -a) tapasztalt „legalább egy súlyos depressziós epizódot” 2017-ben.
A cukorbetegség miatt az embernek kétszer-háromszorosára nő a depresszió kialakulásának esélye, de a mindkét betegségben szenvedőknek csak 25–50% -a kap kezelést.
"A [cukorbetegségben szenvedő] betegek halálozásának csökkentése továbbra is kritikus fontosságú és kielégítetlen szükséglet" - magyarázza Dr. Vincent Chin-Hung Chen - a tajvani Puzi Csiayi Csang Gung Emlékkórház és a Chang Gung Egyetem munkatársa - és munkatársai egy nemrégiben megjelent cikkben ban ben A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
A csapat megvizsgálta, hogy az antidepresszánsok szedése befolyásolja-e a cukorbetegségben és a depresszióban szenvedők halálozási arányát.
Nagyobb adagok kevesebb halálhoz kapcsolódnak
"A súlyos depressziós rendellenességek [cukorbetegek körében] gyakorisága lényegesen nagyobb, mint az általános populációé" - mondja Dr. Chen. "A cukorbetegség és a depresszió egymástól függetlenül hozzájárul a teljes halálozás növekedéséhez."
Dr. Chen és munkatársai a tajvani Nemzeti Egészségbiztosítási Kutatási Adatbázis adatait használták fel, és 53 412 olyan személyt azonosítottak, akik először cukorbetegség diagnózist kaptak, majd további depresszió diagnózist kaptak.
Vizsgálatuk céljából a csoport a „depressziót” úgy határozta meg, hogy legalább egy pszichiátriai felvételt vagy három pszichiátriai járóbeteg-látogatást tett, és diagnózist kapott egy pszichiátertől.
A vizsgálatban részt vevő emberek közül 50 532 alkalmazott antidepresszánsokat.
A tudósok három csoportba osztották az antidepresszánsokat szedő embereket annak alapján, hogy egy adott gyógyszer mennyit szedtek minden nap. A csoportok alacsony, közepes és magas kumulatív napi dózisú csoportok voltak.
Amikor a kutatók elemezték az adatokat, azt találták, hogy a napi dózis növekedésével a halálozási arány csökkent.
Pontosabban, az adatok azt mutatták, hogy az alacsony dózisú csoportban a halálozási arány 1,963,7 / 100 000 személyév és 1113,7 / 100 000 személy-év volt a nagy dózisú csoportban.
Más szavakkal, az antidepresszánsok magas napi dózisainak szedése a halálozás 35% -os csökkenéséhez kapcsolódott, összehasonlítva az alacsony napi dózisok szedésével.
További tényezők, amelyek növelik a személy halálozási kockázatát a vizsgálati kohorszban, a férfi volt, vidéken élt, alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusszal és súlyosabb depresszióval küzdött.
A depresszió szűrésének további indoklása
Dr. Chen és a kollagének ezután részletesebben megvizsgálták az antidepresszánsok különböző osztályait. A kockázati arányok mérésével összehasonlították a közepes és magas csoportba tartozók halálozási kockázatát az alacsony csoportba tartozókkal.
Alacsony napi dózissal összehasonlítva a noradrenalin-dopamin újrafelvétel gátlók (NDRI) magas napi dózisának alkalmazása a halálozás 80% -os csökkenésével járt. További eredmények a következők voltak:
- A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) nagy dózisának alkalmazása a halálozás 37% -os csökkenésével járt.
- A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) nagy dózisának alkalmazása a halálozás 42% -os csökkenésével járt.
- A mirtazapin nagy dózisának bevétele a mortalitás 40% -os csökkenésével járt.
- A triciklikus / tetraciklusos antidepresszánsok nagy dózisának alkalmazása a halálozás 27% -os csökkenésével járt.
- A trazodon nagy dózisának bevétele a mortalitás 48% -os csökkenésével járt.
Másrészt azok, akik a monoamin-oxidáz A reverzibilis inhibitorának (RIMA) közepes napi adagját szedték, közel kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg, a magas napi dózisú csoportba tartozóknak pedig közel 50% -kal nagyobb a halálozási aránya, mint az alacsony dózis.
Dr. Chen azt javasolja, hogy az antidepresszánsok szedése csökkentheti a gyulladást és egyben a halálozás kockázatát is. A tanulmányban egy másik elmélet szerint a gyógyszerek csökkenthetik a túlzott véralvadást.
Az American Heart Association (AHA) adatai szerint a cukorbetegek közel 80% -a vérröggel összefüggő szövődmények, például szívroham és stroke miatt hal meg.
"[Ezek az adatok] további indokolást nyújtanak a cukorbetegek depressziójának szűrésére és kezelésére."
Dr. Vincent Chin-Hung Chen
A tanulmánynak azonban vannak korlátai. Például a kutatók nem rendelkeztek információkkal a halál konkrét okairól. Dr. Chen rámutat arra is, hogy az eredmények nem feltétlenül igazak a Tajvanon kívüli populációkra.
A csapat nem hasonlította össze az antidepresszánsokat nem szedők halálának kockázatát azokkal, akik szedték, ehelyett az alacsony napi gyógyszeradagokat szedők és a közepes vagy magas napi dózisok közötti kockázati arányra összpontosítottak.
