Szívroham: Az új megállapítás megváltoztathatja a kezelés arcát
A szívroham olyan orvosi vészhelyzet, amelyben a szív vérellátása blokkolódik - általában vérrög által. Egy új svéd tanulmány érdekes dolgot fedezett fel, amely megváltoztathatja a szívrohamok kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelveket.
Az antitestek vagy az immunglobulinok (Ig) a plazma sejtek által termelt fehérje (egyfajta vérsejtek). Az immunrendszer gyakran együttműködik ezek ellen a potenciálisan káros idegen testek elleni küzdelemben.
Most a svédországi Solna-ban található Karolinska Institutet kutatói felfedezték, hogy bizonyos antitestek - amelyek valamikor reumás betegségekkel társultak - nagy számban vannak jelen szívrohamban szenvedők testében is.
Ezek az antifoszfolipid antitestek (aPL-k), amelyek abnormális antitestek, amelyek reagálnak a szervezet által termelt szövettípusokra, például a kardiolipinre (egy lipoprotein) és a béta-2-glikoprotein-I-re (egy plazmafehérje).
A tudósok megjegyzik, hogy az aPL-k általában reumatikus betegségek, például szisztémás lupus erythematosus vagy lupus összefüggésében jelennek meg.
Ezen antitestek jelenléte - folytatódik - növelheti az ember vérrögképződésének kockázatát. Ez antifoszfolipid szindróma (APS) esetén fordul elő, egy autoimmun állapotban, amelyben a test túltermeli az aPL-ket.
Az antitestek magas szinten vannak jelen
A legutóbbi tanulmányban - amelynek megállapításai a Belgyógyászati évkönyvek - a szerzők megjegyzik, hogy az aPL kifejezetten jelen van sok olyan ember testében, akik szívrohamot tapasztaltak és mentesek az autoimmun betegségektől.
Arról is beszámolnak, hogy egyelőre nem világos, mennyire gyakoriak az aPL-k ilyen emberek esetében, mert a tudósok túl kicsiben végeztek korábbi vizsgálatokat a megfelelő adatok megadásához.
Az új tanulmányhoz a nyomozók 800 emberrel dolgoztak, akiket 17 svéd kórházban vettek fel betegként, miután először szenvedtek szívrohamot.
Az adatok összehasonlításához a kutatók azonos számú egészséges résztvevőt toboroztak kontrollcsoportként.
A kutatók az első csoport vérmintáit 6-kor, majd a szívroham után 10 héttel ismét elemezték. Három különböző típusú aPL-t kerestek: immunglobulin G (IgG), M (IgM) és A (IgA).
Amikor megnézték az adatokat, a nyomozók azt látták, hogy a szívrohamot átélt résztvevők 11 százaléka olyan APL-vel rendelkezik, amely mind a kardiolipinre, mind a béta-2-glikoprotein-I-re reagál. Ez tízszer több ember volt, mint a kontroll csoportban.
"Régóta meg vagyok győződve arról, hogy az antitestek gyakoribbak, mint gondolnánk, és mostanra képesek elemezni jelenlétüket egy nagy beteganyagban" - mondja Prof. Elisabet Svenungsson, a tanulmány szerzője.
„Ez megváltoztatná az uralkodó irányelveket”
"Meglepően magas volt a betegek aránya, és a szintek is egyértelműen magasak voltak" - magyarázza Svenungsson professzor.
Pontosabban, az önkéntesek magas IgG antitestszinttel rendelkeztek, amelyek leggyakrabban a vérrögök megnövekedett kockázatával társulnak.
A kutatók azonban elismerik, hogy csak egy vérminta-készletet gyűjtöttek össze, amely esetleg nem tükrözi pontosan az aPL szintjét az idő múlásával, és ehelyett egyszeri reakció lehet a szívrohamra.
Ennek ellenére, ha az aPL szintjük 3 hónap alatt magas marad, ez azt jelentené, hogy a résztvevőknek APS van, ami hajlamosítja őket a vérrögök kialakulására.
"Ebben az esetben" - jegyzi meg Svenungsson professzor - "a jelenlegi ajánlások szerint egész életen át tartó kezelést kell előírni antikoaguláns warfarinnal, amely csökkenti az új vérrögök kialakulásának kockázatát."
"Ez megváltoztatná a szívrohamok kivizsgálására és kezelésére vonatkozó uralkodó irányelveket."
