"Milliók" tévesen adagolt gyógyszereket írtak fel
A héten közzétett friss számítások szerint az Egyesült Államokban több mint 11 millió ember kaphatott téves receptet számos általánosan használt gyógyszerre.
A kaliforniai Stanford Egyetem Orvostudományi Karának tudósai nemrégiben az úgynevezett összesített kohorszegyenletek (PCE) megbízhatóságát vizsgálták.
Ezek a száraz hangzású összegek kulcsfontosságú szerepet töltenek be a gyógyszerek, köztük a vérnyomás elleni gyógyszerek, a sztatinok és az aszpirin felírásában.
A PCE-k segítenek az orvosoknak meghatározni az egyes betegek teljes stroke vagy szívroham kockázatát.
A kardiovaszkuláris kockázat felmérése segít tájékoztatni az orvost a gyógyszerek pontos szintjéről, amely egyszerre lesz hatékony és biztonságos.
Ezek az egyenletek elérhetőek online webeszközökként és okostelefonos alkalmazásokként, sőt a digitális orvosi nyilvántartásokba is beépülnek.
Problémák a PCE-kkel
Az elmúlt években egyesek megkérdőjelezték a PCE-k pontosságát, megkérdezve, hogy az általuk támaszkodott adatok elavultak-e. Ha kiderül, hogy ez a helyzet, akkor a betegeket veszélyeztetheti a veszélyesen magas vagy hatástalanul alacsony gyógyszeradagok bevétele.
Dr. Sanjay Basu, Ph.D., az alapellátás adjunktusa a Stanfordban. Elkezdte feltárni, hogy javítani kell-e a PCE-ket. Mint kifejti: „Megállapítottuk, hogy valószínűleg legalább két fő módja van a 2013-as egyenletek javításának.”
Megállapításait a héten tették közzé a folyóiratban Belgyógyászati évkönyvek.
Az első kérdés, amelyet Dr. Basu azonosított, egy ideje már megvitatásra került: „[Az egyenletek levezetésére használt adatok frissíthetők.”
A PCE-k különféle adatkészleteken alapulnak, amelyek némelyike viszonylag régi. Például az egyik olyan információkat tartalmazott, akik 1948-ban 30–62 évesek voltak.
Az étrend, az életmód, az egészségügyi kockázatok és minden, ami közte van, megváltoztak azóta. A tanulmány szerzői szerint ezeknek az információknak az életkora miatt az emberek kockázatait 20 százalékkal magasabbra becsülték, mint valójában.
Dr. Basu szárazon megjegyzi, hogy „valószínűleg nem a legjobb ötlet a nagyszüleink adataira támaszkodni a kezelési döntések meghozatalakor”.
Egyéb kérdések előkerültek
A kutatók egy másik kérdése az afro-amerikaiak hiánya volt az adatállományban. Ma már ismert, hogy a szív- és érrendszeri kockázat jelentősen magasabb az afro-amerikai populációban.
"Tehát, míg sok amerikainak olyan agresszív kezeléseket ajánlottak, amelyekre a jelenlegi irányelvek szerint esetleg nincs szükségük, egyes amerikaiak - különösen az afro-amerikaiak - hamis megnyugvást kaphattak, és valószínűleg eredményeink alapján el kell kezdeniük a kezelést."
Dr. Sanjay Basu, Ph.D.
E hiányosságok orvoslására a kutatók új adatokat adtak a PCE-k pontosságának javítása érdekében. Az adatokat jelenleg a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) tartja fenn, és elfogadták az új és frissített egyenleteket.
Az elöregedett adatok kezelése volt az első lépés, de volt egy második kérdés, amelyre figyelni kellett. A kutatók szerint a PCE-k mögött álló néhány statisztikai módszer is elavult. Tehát összehangolták őket a jelenlegi normákkal.
A tanulmányban a tanulmány szerzői kifejtik: "Megállapítottuk, hogy a PCE-k új adatokkal és statisztikai módszerekkel történő felülvizsgálatával jelentősen javíthatnánk a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának becslését."
Mivel a PCE-k irányítják az orvosi döntéseket a leggyakrabban használt vényköteles gyógyszerek - például aszpirin, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és sztatinok - bevonásával, ezek a változások életek ezreit menthetik meg és hosszabbíthatják meg.
