Prosztata rák: Hogyan javíthatja a teljes gyomor a kezelést
A prosztatarákban szenvedők hamarosan képesek lesznek csökkenteni a napi gyógyszeradagot, és elkerülni a mellékhatásokat, egyszerűen úgy, hogy éhgyomorra, inkább étellel együtt fogyasztják a gyógyszert.
Ez a legfrissebb állítása egy új tanulmánynak, amelyet nemrégiben publikáltak a Journal of Clinical Oncology, amely arra is utal, hogy ez a megközelítés 75 százalékkal csökkentheti a drága rákkezelés költségeit.
Az abirateron-acetátot (Zytiga) 2011-ben engedélyezték metasztatikus prosztatarák kezelésére.
Prednizonnal együtt kell bevenni az emésztőrendszert érintő mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében. Jelenleg azonban ez a standard gyógyszer a metasztatikus kasztrálódásnak ellenálló prosztatarák kezelésére.
Mivel azonban a Zytiga ajánlott 1 hónapos adagja 8 000–11 000 dollárra rúg, drága gyógyszer. Sok prosztatarákban szenvedő ember 2-3 évig szedi a Zytigát, így a kezelésükkel járó költségek több százezerre tehetnek szert.
Jelenleg azt javasoljuk, hogy az emberek ébredéskor vegyenek be négy 250 milligrammos Zytiga tablettát, de a gyógyszer bevétele után legalább egy órán keresztül ne egyenek ételt egyik napról a másikra, vagy ne reggelizzenek.
A tanulmány társszerzője, Russell Szmuletwitz, aki az orvostudományi docens a Chicagói Egyetemen (IL), "[ütemterve] nemcsak a betegek számára kényelmetlen, hanem pazarló is, több szempontból is."
„Hatékony, de drága”
A Zytiga legutóbbi áttekintése a New England Journal of Medicine üdvözölte a gyógyszert, mivel az „új metasztatikus betegségek kezelésének színvonalát” képviseli, de a cikk szerzői arra is figyelmeztettek, hogy „a kezelés időtartama és költsége befolyásolhatja a klinikai döntéshozatalt”.
Szmuletwitz professzor kollégája, Prof. Mark Ratain - aki a Chicagói Orvostudományi Egyetem Személyre szabott Terápiás Központjának igazgatója - úgy véli, hogy ez a havi 10 000 dolláros kezelési költség „egy tankönyvpélda arra, amit ma pénzügyi toxicitásnak nevezünk. . ”
"Ennek a drága gyógyszernek legalább háromnegyedét pazarolják el" - folytatja Prof. Ratain. "Ez ürül és kipirul."
Profs. Szmulewitz és Ratain úgy tervezték randomizált klinikai vizsgálatukat, hogy megvizsgálják, van-e hatékonyabb, olcsóbb módszer a Zytiga alkalmazására.
Ők már tudták, hogy a Zytigának nagyobb „ételhatása” van, mint bármely más forgalmazott kezelésnek. Ez azt jelenti, hogy a felszívódó és az ember vérkeringésébe jutó gyógyszer mennyisége megsokszorozódhat, ha azt megfelelő étkezés mellett fogyasztják.
A Zytiga számára ez azt jelenti, hogy ha a gyógyszert 300 kalóriatartalmú étkezés mellett fogyasztják, akkor az illető a gyógyszer mennyiségének négyszeres-ötszörösét fogja felszívni ahhoz képest, ha étkezés nélkül fogyasztotta volna, amint azt jelenleg klinikailag ajánlják.
Ha egy személy 825 kalóriatartalmú étkezés mellett veszi a Zytiga-t, akkor a felszívódást meg lehet szorozni 10-es szorzóval.
Az alacsonyabb adag étellel „ugyanolyan hatékony”
A tanulmányhoz a kutatók 72 előrehaladott prosztatarákban szenvedő embert toboroztak. A fele minden reggel éhgyomorra bevett 1000 mg Zytiga-t négy tabletta formájában, a jelenlegi klinikai ajánlásnak megfelelően.
A fennmaradó résztvevők mindössze egy 250 milligrammos Zytiga tablettát fogyasztottak alacsony zsírtartalmú reggelivel.
Az eredmények azt mutatták, hogy azok a résztvevők, akik alacsonyabb zsírtartalmú reggelivel szedték az alacsonyabb Zytiga dózist, hasonló eredményekkel jártak, mint az ajánlott adagot szedő csoport. Tehát úgy tűnt, hogy a Zytiga a két csoport tüneteinek kezelésében is jól működik.
Mindkét csoport a progresszió nélküli túlélés azonos időpontjairól számolt be: körülbelül 8,6 hónap. A kutatók azt is mérték, hogy a Zytiga milyen mértékben csökkentette a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét, amely a prosztatarák markere.
Megállapították, hogy az alacsony dózisú csoport résztvevői a PSA szintjének valamivel nagyobb csökkenését tapasztalták, mint az ajánlott dózisú csoport.
Mivel a gyógyszer hatása a vizsgálat mindkét ágában összehasonlítható volt, a kutatók úgy vélik, hogy alacsonyabb Zytiga adag étellel történő bevétele költséghatékonyabb és kényelmesebb, anélkül, hogy a klinikai előnyöket veszélyeztetné. A csapat kiszámítja, hogy a Zytiga szedésének ez a módja betegenként akár 300 000 dollárral is csökkentheti a költségeket.
„A beteg leegyszerűsített menetrendet kap, valamivel jobban kontrollálja mindennapi életét, az étkezés kényelmét, amikor csak választja, és lehetőséget biztosít arra, hogy megossza a költségmegtakarításokat biztosítójával. Böjtölés közben ezt a gyógyszert pazarló. ”
Prof. Russell Szmuletwitz
Ha a csapat eredményeit most egy nagyobb, szilárdabb klinikai végpontokkal rendelkező vizsgálatban lehet érvényesíteni, Szmulewitz professzor úgy véli, hogy az adatok „indokolttá teszik az orvosok, a fizetők és a betegek figyelmét”.
Ne feledje, hogy a tanulmány eredményeinek megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség. Ha prosztatarákja van, konzultálnia kell kezelőorvosával, mielőtt bármilyen módosítást végezne a gyógyszeren.
