Az adenoid eltávolításának kockázatai és hatásai

A gyermek adenoidjai néha megduzzadhatnak és időnként megfertőződhetnek. Ha a megnagyobbodott adenoidok alvási vagy légzési nehézségeket okoznak, az orvos javasolhatja az adenoidok eltávolítását.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy melyek az adenoidok, megnagyobbodásuk tünetei és azok eltávolításának okai. Ismertetjük az adenoid eltávolítási eljárást, a kockázatokat és az esetleges szövődményeket, valamint a műtétet követő gyógyulást.

Mik az adenoidok?

A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel van megnagyobbodott adenoid.
Kép jóváírása: Tudományos animációk (CC BY-SA 4.0).

Az adenoidok olyan mirigyek, amelyek magasan vannak a torokban az orr és a száj teteje mögött. A test immunrendszerének részei.

Az adenoidok még azelőtt elkapják az orrban a baktériumokat, hogy megbetegedést okozhatnak. Ezek a mirigyek azonban megduzzadhatnak, amikor leküzdik a baktériumokat vagy vírusokat.

Amikor ez megtörténik, az adenoidok megnagyobbodhatnak, és zavarhatják a légzést és az alvást. Fájdalmasnak vagy fájdalmasnak is érezhetik magukat.

Az adenoidok folyamatos megnagyobbodása blokkolhatja az eustachiás csövet is, amely összeköti a füleket az orrral, és a középfülből folyadékot enged le. Ez az elzáródás miatt folyadék halmozódik fel a fülben, ami ismételt fülfertőzésekhez és átmeneti halláskárosodáshoz vezethet.

Ha a megnagyobbodott adenoidok tüneteket okoznak, az orvos először megpróbálhatja gyógyszerekkel vagy más kezelésekkel kezelni a problémát. Ha a tünetek tartósak, az orvos javasolhatja az adenoidok eltávolítását célzó műtétet. Ezt a műtétet adenoidectomiának hívják.

Az adenoidok általában a korai gyermekkorban a legnagyobbak, ezután csökkenni kezdenek. A legtöbb ember számára az adenoidok nagyon kicsiekké válnak vagy eltűnnek, amikor elérik tizenéves korukat. Ennek eredményeként az adenoid eltávolítás többnyire kisgyermekeknél fordul elő.

A felnőttek azonban időnként megkövetelhetik az adenoid eltávolítását, ha lehetőség van rákra vagy tumorra az adenoidokon.

A megnagyobbodott adenoidok tünetei

Legtöbbször a megnagyobbodott adenoidok érintik a gyermekeket. Előfordulhat, hogy a csecsemők és a kisebb gyermekek nem tudják kifejezni, hogy fájdalmaik vannak, vagy a megnagyobbodott adenoidok egyéb tüneteit tapasztalják. Néhány jel, amelyre figyelni kell a csecsemőknél és a gyermekeknél, a következők:

• gyakran lélegzik a szájon át
• az orr betegség nélkül fülledt vagy orrfolyás
• száraz száj és repedezett ajkak
• zajos légzés
• orrhangú hang
• gyakori vagy tartós fülfertőzések
• horkolás
• rossz minőségű alvás vagy a légzés szünetei alvás közben

Ezek a jelek nem mindig jelentik azt, hogy a gyermek adenoidjai duzzadtak, de az ok megállapításához fontos orvoshoz fordulni.

Az adenoidok eltávolításának okai

A visszatérő fülfertőzés oka lehet az adenoidok eltávolítására.

Az orvos az adenoid eltávolításának ajánlása előtt figyelembe veszi a gyermek kórtörténetét. Ez az eljárás hasznos lehet, ha a következő problémák közül egy vagy több jelentkezik:

• horkolás vagy alvási apnoe a megnagyobbodott adenoidok miatt
• visszatérő fülfertőzések, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra
• folyadékgyülem a fülben és fülfájás az adenoid duzzanata miatt
• az adenoidok ismételt fertőzése, amely nem tisztázódik antibiotikumokkal
• túlzott nappali álmosság az alvást zavaró adenoidok miatt
• magatartás vagy tanulási problémák a rossz minőségű alvás következtében

Mi történik az adenoid eltávolítása során?

Az orvosok általában általános érzéstelenítésben részesítik a gyermekeket az adenoid eltávolítása során, ami azt jelenti, hogy alszanak és nem tudnak fájdalmat érezni. Fontos, hogy a műtét előtt néhány órán át kerülje az összes ételt és italt, hogy megakadályozza a hányást az eljárás során.

Az adenoidectomia során a sebészek műszerrel látják a torkot és az orrüreget. Hozzáférhetnek az adenoidokhoz a torok hátsó részén keresztül, így nincs szükségük külső bemetszésekre.

A sebész cauterizálja vagy levágja az adenoid szövetet. A legtöbb esetben a műtét kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és a gyermek ugyanazon a napon mehet haza, ha nincsenek komplikációk. Azoknak a gyermekeknek, akik nagyon fiatalok, bizonyos magasabb kockázatú állapotban vannak, vagy bármilyen légzési nehézségeik vannak, előfordulhat, hogy éjszakára kórházban kell maradniuk megfigyelés céljából.

Mind az adenoidok, mind a mandulák eltávolítása

Sok esetben az orvos eltávolíthatja a mandulákat az adenoidokkal együtt. A mandulák mirigyek is, amelyek segítenek megvédeni a csírákat. Azonban inkább a torok hátsó részében ülnek, mint az orr mögött.

Néha a mandulák és az adenoidok egyaránt megduzzadnak és megfertőződnek. Mindkét mirigy egyidejű eltávolítását tonsilloadenoidectomiának nevezik.

Nem mindenkinek, akinek adenoidectomiára van szüksége, mandula eltávolítása szükséges, és fordítva. Az orvosok e mirigyek egyikének vagy mindkettőnek a eltávolítására vonatkozó döntést a gyermek sajátos tüneteire és kórtörténetére alapozzák. Azok a gyermekek, akiknél a mandulák és az adenoidok egyaránt duzzadnak, jó jelöltek lehetnek a mandulaterület-eltávolítás során.

Az eltávolítás kockázatai és szövődményei

Az adenoidectomia mellékhatásai lehetnek láz, hányinger és hányás.

A sebészek évente körülbelül 130 000 adenoid eltávolítást végeznek az Egyesült Államokban. Az adenoid eltávolító műtét általában biztonságos, és az egészséges gyermekeknél alacsony a szövődmények kockázata. Az adenoidectomia lehetséges mellékhatásai és kockázatai azonban a következők:

• nyelési problémák
• láz
• hányinger és hányás
• torokfájás
• fülfájás
• rossz lehelet

Lényeges azonnali orvosi segítség kérése, ha a gyermek az orrból vagy a szájból vérzik az adenoid eltávolítása után.

Felépülés az adenoid eltávolítása után

A műtét alatti metszés hiánya azt jelenti, hogy az öltések feleslegesek. A gyermek a műtét után néhány napig fájdalmat vagy kellemetlenséget érezhet a torokban, az orrban és a fülben.

Az orvos felírhat fájdalomcsillapítókat, vagy recept nélkül kapható (OTC) gyógyszereket ajánlhat a fájdalom enyhítésére. Ezek soha nem tartalmazhatnak aszpirint, ami növelheti a gyermek Reye-szindróma kialakulásának kockázatát.

Általában a legtöbb gyermek 1-2 hét alatt gyógyul meg az adenoid eltávolítás után. A következõk segíthetnek a gyermek gyógyulásában:

• Rengeteg folyadékot kínál a kiszáradás megelőzésére. A popsikulák hasznosak lehetnek, ha a gyermek nem iszik eléggé, vagy rosszul van. Ha a kiszáradás jelei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
• A puha ételek fogyasztása segíthet a torokfájásban, de az ivás fontosabb, mint az evés. A gyermek valószínűleg néhány nap múlva újra normálisan kezd enni.
• Tartsa otthon a gyereket az iskolától vagy a nappali ellátástól, amíg rendesen eszik és iszik, nincs szüksége fájdalomcsillapításra, és jól alszik.
• Kerülje a repülőgépes utazást a műtét után legalább 2 hétig.

A műtét napján enyhe láz jellemző, de feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha a láz 102 ° F vagy annál magasabb, vagy ha a gyermek nagyon rosszul tűnik. A műtét után legfeljebb 2 hétig tartó zajos légzés és horkolás nem szokatlan, de ez általában leáll, ha a duzzanat alábbhagy.

Outlook

Ha a megnagyobbodott adenoidok légzési problémákat, nyelési problémákat vagy visszatérő fülfertőzéseket okoznak, azok eltávolítása lehet a legjobb megoldás. A műtét biztonságos és hatékony a legtöbb gyermek számára.

Az adenoid eltávolításáról való döntés előtt azonban néhány dolgot figyelembe kell venni. A legújabb kutatások szerint a gyermek adenoidjainak vagy manduláinak eltávolítása növelheti a légúti, fertőző és allergiás állapotok kialakulásának kockázatát a későbbi életben.

Az adenoid eltávolítás, csakúgy, mint minden műtét esetében, a fertőzés vagy más szövődmények kis kockázatával is jár. Az adenoidok a műtét után néha visszanőhetnek, de ez ritka.

Az adenoid eltávolításon átesett gyermekek többsége hosszú távú egészségügyi problémák nélkül gyógyul meg. A szülőknek és a gondozóknak azonban meg kell beszélniük az orvossal az előnyöket és a kockázatokat, mielőtt továbblépnének az eljárásban.