A sztatinok felhasználása és kockázatai

A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét. Ezt úgy teszik meg, hogy blokkolják a májban a koleszterin előállításához szükséges enzimet.

A koleszterin szerepet játszik a sejtek és a test normális működésében. A nagyon magas szint azonban ateroszklerózishoz vezethet. Ez azt eredményezi, hogy a koleszterintartalmú plakkok felhalmozódnak az artériákban, és blokkolják a véráramlást.

A vér koleszterinszintjének csökkentésével a sztatinok csökkentik a szívroham, agyvérzés és a mellkasi fájdalom kockázatát is, más néven anginát.

A kutatók becslése szerint az Egyesült Államokban a 40 éves és idősebb emberek közel 30% -a valamilyen formában sztatinot fogyaszt. Az alábbiakban leírjuk ezeknek a gyógyszereknek a felhasználását, kockázatait és lehetséges előnyeit.

Mik azok a sztatinok?

MirageC / Getty Images

Az orvosok általában sztatinokat írnak fel a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Ezek a gyógyszerek blokkolják a májenzim hatását, amely segít a koleszterin termelésében. HMG-CoA reduktáz inhibitorokként is ismertek.

A sztatinok csökkenthetik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin mennyiségét a szervezetben. Az emberek néha „rossz” koleszterinnek nevezik ezt a típust. A sztatinok emelhetik a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy a „jó” koleszterin szintjét is.

Ezenkívül a sztatinok csökkenthetik a vérben az úgynevezett trigliceridek zsírtartalmát.

A sztatinok típusai a következők:

• atorvasztatin (Lipitor)
• fluvasztatin (Lescol)
• lovasztatin (Mevacor)
• pitavasztatin (Livalo, Livazo)
• pravasztatin (Pravachol)
• rozuvasztatin (Crestor)
• szimvasztatin (Zocor)

Az atorvasztatin és a rozuvasztatin a legerősebb, míg a fluvasztatin a legkevesebb.

Kombinált gyógyszerek is kaphatók. Például a Vytorin a szimvasztatin, amely egy sztatin, és az ezetimib kombinációja, amely csökkenti az étrendi koleszterin felszívódását.

Mellékhatások

A szimvasztatint, atorvasztatint vagy lovasztatint szedőknek kerülniük kell a grapefruitot és a grapefruitlét az interakció kockázatának csökkentése érdekében.

A legtöbb sztatinokat szedő embernek kisebb mellékhatásai vannak, ha vannak ilyenek. Kisebb mellékhatások lehetnek:

• tű-tű tűzés
• puffadás
• kiütés
• fejfájás
• hányinger
• hasi fájdalom
• hasmenés

A két legsúlyosabb mellékhatás a májelégtelenség és a vázizomkárosodás. Ezek ritkák.

Pontosabban, a sztatinok izomkárosodáshoz vezethetnek 10 000 emberből 1-ben, akik évente ezt a típusú gyógyszert szedik. A károsodás általában visszafordítható, ha az illető abbahagyja a sztatin szedését.

Ritkábban mégis előfordulhat súlyos típusú izomkárosodás, az úgynevezett rabdomiolysis, becslések szerint évente 100 000 emberből 2-3-ban ilyen típusú gyógyszert szed.

Néhány kutatás összekapcsolta a sztatinhasználatot a szürkehályoggal. Egy 2017-es felülvizsgálat azonban nem talált erre egyértelmű bizonyítékot.

Ezenkívül a sztatinok kissé növelhetik az ember 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Végül a sztatinok memóriaproblémákkal hozhatók kapcsolatba, bár a bizonyítékok vegyesek. Egy 2018-as felülvizsgálat szerint a sztatinok átmeneti memóriazavarokat okozhatnak, de védőhatással is járhatnak az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás ellen. Ennek kutatása folyamatos.

Mi a rabdomiolízis?

A rhabdomyolysis eredetileg izomfájdalmat okoz, és súlyosbodva jelentős izomleépülést vagy veseelégtelenséget okozhat. Ritka esetekben halálos lehet.

Az állapot gyakoribb azoknál az embereknél, akik sztatinot szednek egy másik gyógyszerrel kombinálva, amely rabdomiolízis kockázatát hordozza, vagy emeli a vér sztatin szintjét.

Ki ne szedne sztatinokat?

Mielőtt statint írna fel májbetegeknek, az orvosnak alaposan meg kell beszélnie a kockázatokat és a lehetséges előnyöket.

Ha a májbetegség stabil és krónikus, az alacsony dózisú sztatin szedése nagyobb előnyökkel járhat, mint kockázatok. Ha a májbetegség progresszív, az irányelvek figyelmeztetnek a sztatinok használatára.

Ha a májbetegség sztatin szedése alatt alakul ki, akkor a személy orvosa javasolhatja a sztatin adagjának csökkentését, a sztatinok váltását vagy használatuk leállítását.

Terhes, szoptató vagy teherbe esni szándékozó emberek nem szedhetnek sztatinokat.

Általában nem biztonságos kombinálni a sztatinokat a következőkkel:

• eritromicin, antibiotikum
• klaritromicin (Biaxin), egy másik antibiotikum
• itrakonazol, gombaellenes gyógyszer
• diltiazem (Cardizem), olyan gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak magas vérnyomás, angina vagy ritmuszavarok kezelésére
• verapamil, gyakran hasonló célokra használt gyógyszer
• fibrátos gyógyszerek, amelyek szintén csökkentik az LDL-koleszterinszintet
• proteáz inhibitorok, az AIDS kezelésére

Funkció

A sztatinok gátolják a HMG-CoA reduktáz nevű enzimet, amely szabályozza a máj koleszterintermelését. A gyógyszer blokkolja az enzimet, ezáltal lelassítja a koleszterin termelés folyamatát.

A sztatinok általában jól működnek, és nagy dózis mellett körülbelül 30% -kal vagy akár 50% -kal csökkenthetik az LDL-koleszterint.

Az emberek általában még a cél koleszterinszint elérése után is folytatják a sztatin szedését, hogy fenntartsák az érelmeszesedés elleni védelmet.

Ki sztatinokat szed?

Az emberek általában sztatinokat szednek a magas koleszterinszint csökkentése és az érelmeszesedés megelőzése érdekében, ezzel csökkentve a szívbetegségek kockázatát.

Az orvos javasolhatja a sztatinokat:

• egy személy perifériás artériás betegségben szenved
• szívroham vagy stroke után
• ha egy vérvizsgálat alapján az LDL-koleszterinszint 190 milligramm / deciliter (mg / dl) vagy magasabb
• ha a cukorbetegségben szenvedő 40–75 éves embereknél az érték 70 mg / dl vagy annál magasabb
• ha a leolvasott érték 70 mg / dl vagy annál magasabb 40–75 éves embereknél, akiknek magas a szívbetegség vagy a stroke kialakulásának kockázata

Az ateroszklerózis akkor is kialakulhat és plakkokat képezhet, ha a vér koleszterinszintje alacsony. A sztatinok azoknak az embereknek kedvezhetnek, akik már érelmeszesedésben szenvednek, vagy nagy a kockázata annak kialakulásának, még akkor is, ha nincs magas koleszterinszintjük.

Összegzés

A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkenthetik a magas koleszterinszintet, csökkentve az érelmeszesedés és a szívproblémák kockázatát.

A sztatinok általában enyhe mellékhatásokat okoznak, ha vannak ilyenek, de ezek a gyógyszerek ritkán okozhatnak jelentős, sőt életveszélyes káros hatásokat.

Alaposan beszélje meg orvosával a sztatin szedésének kockázatát és lehetséges előnyeit.