2-es típusú cukorbetegség, elhízás: A súlycsökkentő műtét csökkentheti a halálozás kockázatát
Új kutatás megállapítja, hogy az elhízott emberek súlycsökkentő műtétekkel járó jelentős előnyöket jelentenek.
A 2013–2014 közötti adatok szerint az Egyesült Államokban minden harmadik felnőttből több mint 1 ember túlsúlyos vagy elhízott.
A 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és a stroke csak néhány az elhízással járó szövődmény közül.
Az Európai Kardiológiai Társaság kongresszusán bemutatott új kutatás, amelyet idén Párizsban, Franciaországban tartanak, arra utal, hogy a bariatrikus vagy súlycsökkentő műtét a szokásos orvosi ellátásnál jobban csökkentheti a korai halálozás és a szív- és érrendszeri problémák kockázatát.
Dr. Steven Nissen, az ohiói Clevelandi Klinika Szív- és Érrendszeri Intézetének tudományos főigazgatója a tanulmány vezető szerzője, amely a Az American Medical Association folyóirata.
40% -kal alacsonyabb a kardiovaszkuláris események kockázata
Dr. Nissen és a csapat 13 722 résztvevő adatait vizsgálta, akik közül 2287-nek elhízása és 2-es típusú cukorbetegsége volt, és súlycsökkentő műtéten estek át. A kutatók összehasonlították e csoport adatait 11 435 egyeztetett kontroll információival, akik csak szokásos orvosi ellátásban részesültek.
A súlycsökkentő műtéten átesett 2287 résztvevő 75% -ának a testtömeg-indexe (BMI) legalább 40 volt, ami „rendkívüli elhízásnak” számít. A minimális BMI a csoportban 30 volt, ami az elhízás alsó küszöbértéke.
A műtéti csoport résztvevői mind a négyféle súlycsökkenés vagy metabolikus eljárás egyikén estek át: gyomor bypass, hüvelyes gasztrektómia, állítható gyomorkötés vagy duodenum váltás.
A kutatók fő eredményei a halál, a koszorúér-események, az agyi érrendszeri események, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció és a vesebetegségek voltak. Ezek az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség fő szövődményei.
A kutatás feltárta, hogy azoknak az embereknek, akiket súlycsökkentő műtéten estek át, 40% -kal alacsonyabb volt ezeknek az eseményeknek a kockázata egy 8 éves követési időszak alatt. A halálozás kockázata konkrétan 41% -kal alacsonyabb volt.
Továbbá azok az emberek, akiket metabolikus műtéten estek át, átlagosan 15% -kal több súlyt vesztettek, és 15% -kal alacsonyabb volt a vércukorszintjük.
Dr. Ali Aminian, a Clevelandi Klinika bariatrikus sebésze és a cikk első szerzője kommentálja az eredményeket. Azt mondja: "Az anyagcsere-műtét után tapasztalt feltűnő eredmények összefüggésben lehetnek a betegek jelentős és tartós fogyásával."
"Azonban egyre több olyan bizonyíték áll rendelkezésre, amelyek arra utalnak, hogy ezeknek a műtéti beavatkozásoknak az után jótékony metabolikus és hormonális változások vannak, amelyek függetlenek a fogyástól."
"Az elhízás és a cukorbetegség okozta szív- és érrendszeri szövődmények pusztítóak lehetnek" - teszi hozzá Dr. Nissen.
"Most, hogy láttuk ezeket a figyelemre méltó eredményeket, jól megtervezett, randomizált, kontrollált vizsgálatra van szükség annak végleges meghatározásához, hogy az anyagcsere-műtét csökkentheti-e a súlyos szívproblémák előfordulását a 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél."
Dr. Steven Nissen
A szerzők elismerik, hogy tanulmányuknak voltak bizonyos korlátai. Először is, megfigyelési jellege nem bizonyíthatja az okságot.
Másodszor, a Cleveland Clinic elektronikus egészségügyi nyilvántartásában szereplő téves diagnózisok - az adatbázis, amelyből a kutatók információikat vették - torzíthatták az eredményeket.
Harmadszor: „A cukorbetegség és a kardiovaszkuláris gyógyszerek állapotának nyomon követése céljából a tanulmány felmérte a gyógyszerek vényköteles megrendelését, ami nem feltétlenül egyenlő a tényleges gyógyszerhasználattal” - írják a kutatók.
Ezenkívül a szerzők nem hasonlították össze a súlycsökkentő műtétek különböző típusainak eredményeit, és a kontrollcsoport résztvevőinek kevesebb, mint 10% -a olyan gyógyszereket szedett, amelyek jelentős kardiovaszkuláris előnyökkel járnak.
A kutatók által végzett elemzések érzékenysége azonban garantálja a megállapítások megbízhatóságát, megnyugtatja a szerzőket.
