Mik a proteáz inhibitorok a HIV számára?
A HIV kezelésére antiretrovirális gyógyszerek szedése szükséges. A proteázgátlók az antiretrovirális gyógyszerek hét osztályának egyike.
Az antiretrovirális gyógyszereket a HIV kezelésére tervezték. A különböző gyógyszereknek eltérő a hatásmechanizmusa. A proteáz inhibitorok a HIV proteáz aktivitásának blokkolásával működnek, amely enzimnek a HIV-nek szaporodnia kell.
Az egészségügyi szakember általában három vagy több gyógyszert ír fel a HIV kezelésére, amelyet nagy hatású antiretrovirális terápiának (HAART), kombinált antiretrovirális terápiának (cART) vagy antiretrovirális terápiának (ART) neveznek. Ezek egyike lehet proteáz inhibitor.
Ebben a cikkben megvitatjuk a proteáz inhibitorokat, beleértve azok működését, a márkaneveket és a lehetséges mellékhatásokat.
Hogyan működnek a proteáz inhibitorok?
Az orvos több proteázgátlót is előírhat a HIV kezelésére.
Amikor a HIV bejut az ember testébe, másolatokat készít magáról úgy, hogy vírus DNS-ét beilleszti specifikus immunrendszeri sejtekbe, az úgynevezett CD4 sejtekbe. A CD4 sejtek koordinálják az immunrendszert, és a fertőzések leküzdésére irányítják.
Amikor a HIV a CD4 sejtek belsejébe kerül, elveszítik munkaképességüket. A HIV ezután utasítja a CD4 sejteket, hogy készítsenek új HIV fehérjéket és HIV genetikai anyagokat, amelyeket felhasználva több vírust hoz létre, amely több CD4 sejtet képes megcélozni.
Idővel ez károsítja az immunrendszert azáltal, hogy csökkenti a működő CD4-sejtek számát a testben, így az ember fogékonyabb a betegségekre és fertőzésekre.
A proteáz inhibitorok megzavarják a HIV azon képességét, hogy új vírusokat hozzanak létre a CD4 sejtekben. Pontosabban blokkolnak egy proteázként ismert enzimet. A proteáz lebontja a HIV fehérjéket, ezekből a kisebb részecskékből új vírusokat állít elő, amelyek érettek és elterjedhetnek.
Amikor egy proteáz inhibitor blokkolja a proteázt, a HIV nem tudja lebontani fehérjéit új vírusok előállítására. Ennek eredményeként nem szaporodhat, és abbahagyja a terjedését.
A proteázgátlók nem gyógyíthatják meg a HIV-t, de más hatékony antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálva a proteázgátlók kimutathatatlan szintre csökkenthetik a HIV-t a szervezetben. Ha a vírust nem lehet kimutatni, akkor már nem továbbítható szexuális úton.
Ez azt jelenti, hogy a HIV-vel élő személy, aki betartja a hatékony kezelési tervet, egészséges életet élhet, anélkül, hogy veszélyeztetné a HIV átterjedését másokkal.
A proteázgátló gyógyszerek neve
Számos különféle proteáz-gátló áll rendelkezésre, és az embereknek más HIV-gyógyszerekkel együtt kell őket bevenniük.
Az egészségügyi szolgáltató proteáz inhibitorokat írhat fel más gyógyszerekkel együtt; néha a proteázgátló már szerepel a kombinált HIV gyógyszerben.
Az FDA által jóváhagyott proteáz inhibitorok a következők:
- atazanavir, márkanév Reyataz
- darunavir, márkanév Prezista
- fozamprenavir, márkanév Lexiva
- szakvinavir, márkanév Invirase
- tipranavir, márkanév Aptivus
Egy másik proteáz inhibitor, az úgynevezett ritonavir (Norvir) fokozhatja más proteáz inhibitorok hatását, ami azt jelenti, hogy egy személy egy másik proteáz inhibitorral együtt szedheti.
A proteáz inhibitorok mellékhatásai
A proteázgátlóknak lehetnek mellékhatásai, többek között:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- szédülés
- enyhe vörös, viszkető kiütés
- a testzsír növekedése vagy csökkenése
- magas vércukorszint (hiperglikémia) és cukorbetegség
- vesekövek, amelyek vért okozhatnak a vizeletben, fájdalmas vizeletet és derékfájást okozhatnak
Az antiretrovirális gyógyszerek immunkonstitúciós gyulladásos szindrómát (IRIS) okozhatnak, amely az immunrendszer erősödésével következhet be. Az IRIS olyan fertőzés fellángolását okozhatja, amelyet egy személy nem tudott róla.
Túlzott immunreakciót is okozhat egy korábbi fertőzéssel szemben. Ez annak a jele, hogy az ember immunrendszere helyreáll. Az IRIS lehet enyhe vagy súlyos.
A proteáz inhibitorok néhány mellékhatása súlyos lehet. Ezek a mellékhatások, bár nem gyakoriak, sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Tartalmazzák:
- Májkárosodás. A májkárosodás tünetei lehetnek sárgaság, amely a bőr vagy a szemfehérje sárgulása, halvány színű széklet vagy sötét színű vizelet. Ha ez megtörténik, forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz.
- Epehólyag-problémák. A tünetek közé tartozik a has vagy a has felső részének jobb oldali fájdalma, láz, hányinger, hányás vagy sárgaság.
- Szív problémák.
- Májproblémák.
- Súlyos kiütés.
Annak a személynek, aki a proteáz inhibitorok bármely mellékhatását tapasztalja, beszélnie kell orvosával.
Az emberek gyakran kezelhetik az enyhe mellékhatásokat, és önmagukban is elmúlhatnak. Szükség esetén az egészségügyi szolgáltató segíthet az illetőnek találni egy másik gyógyszert, amely jobban működik számára. Összességében a HIV nem kezelésének kockázata sokkal magasabb, mint a gyógyszerek mellékhatásainak kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatások
A proteázgátlók veszélyes kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, kiegészítőkkel, vitaminokkal és gyógynövényekkel.
A proteázgátlók vagy más HIV-gyógyszerek szedése előtt elengedhetetlen tájékoztatni az egészségügyi szolgáltatót bármilyen más gyógyszerről vagy kiegészítésről. Ez segíthet az embernek a komoly interakciók elkerülésében.
HIV és gyógyszerrezisztencia
Bizonyos esetekben a HIV rezisztenssé válhat a proteáz inhibitorokkal szemben. Ez azt jelenti, hogy a vírus már nem reagál a gyógyszerre.
A gyógyszer-rezisztencia akkor fordulhat elő, amikor a HIV megváltozik vagy mutálódik az ember testében. A vírusok ezt azért teszik, hogy túléljék. Ha mutálódik, rezisztenssé válhat az ember által szedett gyógyszerekkel szemben.
Bizonyos esetekben egy személy gyógyszerrezisztens HIV-törzsbe juthat. Ez azt jelenti, hogy a HIV-típusuk nem reagál bizonyos gyógyszerekre
A HIV-gyógyszerekkel szembeni rezisztencia elkerülésének legjobb módja a HIV-gyógyszerek mindennapos szedése, pontosan úgy, ahogyan azt egy egészségügyi szolgáltató előírja. Ne hagyja ki az adagokat, ne változtasson dózist, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy az egészségügyi szolgáltatóval beszélne.
A 7 napos tabletta doboz, a gyógyszeres emlékeztető alkalmazás vagy más emlékeztető rendszer emlékeztetheti az embereket, hogy minden nap vegyék be a gyógyszerüket. Ha káros mellékhatásaik vannak, beszélhetnek az egészségügyi szolgáltatóval.
A kezelés sikerének mérése
Amikor egy személy proteázgátlókat és más antiretrovirális gyógyszereket szed, egészségügyi szolgáltatója speciális vizsgálatokat végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyógyszerei működnek-e, beleértve:
A CD4 sejtek száma
A CD4 sejtek száma a vérmintában lévő CD4 sejtek számát méri. A kezelés megkezdése előtt, majd a kezelés ideje alatt rendszeresen CD4-tesztet végezhet.
A magas vagy növekvő CD4-szám általában azt jelenti, hogy az ember immunrendszere egészséges, és gyakran annak a jele, hogy a HIV-gyógyszerek megfelelően működnek. A normál CD4 sejtszám kb. 500–1 200 sejt / milliméter köbméter (sejt / mm3).
HIV vírusos terhelések
A vírusterhelés vagy a HIV RNS szint megmondja az egészségügyi szolgáltatónak, hogy a HIV mennyi van az ember vérében. Az alacsonyabb vírusterhelési szám azt jelenti, hogy kevesebb HIV-kópia van a vérben.
A HIV-kezelés célja a vírusterhelés kimutathatatlan szintre csökkentése. Ez azt jelenti, hogy a HIV-szám olyan alacsony, hogy a teszt nem tudja felvenni. Ez azt jelzi, hogy a HIV-fertőzöttek egészségi állapota jó, és hogy nem terjeszthetik a betegséget szexuális partnerekre.
Azonban még akkor is, ha egy személy észrevehetetlen vírusterhelést ér el, továbbra is az előírt módon kell szednie gyógyszerét. A kezelés során el kell menni minden ellenőrzésre és megbeszélésre, hogy mérjük a kezelés eredményességét, és beszéljünk mellékhatásokról vagy HIV-kezelési kérdésekről.
Összegzés
A proteázgátlók az antiretrovirális gyógyszerek egy csoportja, amelyet az emberek más HIV-gyógyszerekkel együtt alkalmaznak a HIV hatékony kezelésére. A proteáz inhibitorok a HIV proteáz enzimek aktivitásának leállításával működnek, megakadályozva ezzel a HIV szaporodását.
Az emberek naponta több tablettát is bevehetnek, de sok antiretrovirális kezelés magában foglalja egy tabletta naponta egyszeri bevételét.
Számos proteázgátló áll rendelkezésre, köztük az atazanavir (Reyataz), a darunavir (Prezista), a Fosamprenavir (Lexiva) és a Saquinavir (Invirase).
A HIV kezelhető állapot. Az összes HIV-gyógyszer előírás szerinti szedése segít az embernek a HIV kordában tartásában. Ez megakadályozza az immunrendszer károsodását és megszünteti a HIV szexuális partnerekre való terjedésének kockázatát. A hatékony kezelés 3-6 hónapon belül az ember vírusterhelése általában nem mutatható ki.
Az Egyesült Államokban több mint 150 000 ember rendelkezik HIV-vel, és nem ismeri ezt. Ez azt jelenti, hogy nem kapják meg a szükséges létfontosságú kezelést.
A mai fejlett antiretrovirális gyógyszerek lehetővé teszik, hogy a HIV-fertőzöttek hosszú, egészséges életet éljenek. A tesztelés és a diagnosztizálás az első lépés a hatékony kezelés felé.
