Milyen kockázatokkal jár a térdprotézis műtéte?
A térdprotézis a térdízület egyik kezelési lehetősége, amelyet az osteoarthritis károsított. Az osteoarthritis az ízületi porc és az alatta lévő csont bomlása miatt alakul ki.
Az orvos javasolhatja a műtétet, ha más kezelések, mint például az orvoslás és a fizikoterápia, nem enyhítették a fájdalmat és a merevséget.
Az eljárás során egy sebész eltávolítja a sérült porcot és csontot, mielőtt egy fémből, műanyagból és más szintetikus anyagokból álló műízületet beültetne.
Az Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia (AAOS) szerint a teljes térdprotézisben szenvedő emberek több mint 90 százalékának lényegesen kevesebb fájdalma lesz a műtét után, és nagyobb a mozgási képessége és a napi feladatok ellátása.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a térdprotézis műtét is kockázatot jelent. Ezek a kockázatok a fertőzéstől és a fájdalomtól a vérrögökig terjednek.
Az AAOS azonban rámutat, hogy csak az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 eljárás zajlik, kevesebb, mint 2 százalék súlyos komplikációkat eredményez.
Kockázatok
A térdprotézis számos különféle kockázattal jár. Egyesek közvetlenül a műtétből erednek, míg mások a test reakciójára adódnak.
Az alábbiakban részletesebben megvitatjuk a lehetséges kockázatokat:
Érzéstelenítés
Azok számára, akik térdprotézis műtéten esnek át, érzéstelenítésre van szükség, hogy megakadályozzák a fájdalom érzését a műtét során.
Ha egy személy az általános érzéstelenítést választja, eszméletlen lesz, és addig nem ébred fel, amíg a műtét véget nem ér.
Alternatív megoldásként a regionális érzéstelenítés csak a lábat vagy az alsó testet duzzasztja, és a személy ébren marad a műtét során. Nyugtatókat kaphatnak, amelyek segítenek a pihenésben és a könnyű alvásban.
Az általános érzéstelenítés olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- fejfájás
- hányinger
- álmosság
- torokfájás, a műtét során légzőcső használata miatt
- ritka esetekben szívroham vagy stroke
Az emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják az általános érzéstelenítés szövődményeit, ha már más súlyos egészségi állapotuk van, például szívbetegség vagy tüdőprobléma.
A regionális érzéstelenítés kevesebb súlyos mellékhatást okoz, mint az általános érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítésnél is kevésbé valószínű, hogy az emberek álmosságot éreznek a műtét után, és a vérveszteség, a vérrögök, a szívroham vagy a stroke kockázata alacsonyabb.
A regionális érzéstelenítés mellékhatásai lehetnek:
- fejfájás
- vizelési gond
- allergiás reakciók
- ritka esetekben az érzéstelenítést a testbe juttató tű idegkárosodása
Fertőzés
A bőr bármely nyílása lehetővé teszi a baktériumok bejutását, ami fertőzéshez vezethet. A sebész óvintézkedéseket tesz ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében a műtét során.
Amint az egyén hazatér, figyelnie kell a fertőzés következő jeleire:
- vörösség
- duzzanat
- melegség
- váladék a műtéti helyről
- láz és hidegrázás
Ha fertőzés lép fel, az orvos antibiotikumokat ír fel a kezelésére.
Vérzés
A vérzés a műtét alatt és után normális. Ritka esetekben egy személy túl sok vért veszíthet az eljárás során, és transzfúzióra van szüksége.
Néha a műtét után a vér összegyűlhet a bőr alatt, és duzzanatot okozhat. Ha ez megtörténik, szükség lehet egy másik eljárásra a vér felszabadításához.
Vérrögök
A vérrögök a térdprotézis műtét egyik legjelentősebb kockázata. Ha a műtét károsítja az ereket, vagy ha a beavatkozás után több napig nem mozog, akkor a véráramlás lelassulhat, és vérrög alakulhat ki.
A vérrögöt a lábak egyik mélyvénájában mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Ha az alvadék felszabadul, a tüdőbe juthat, és megakadályozhatja a vér áramlását. Ezt az elzáródást tüdőembóliának hívják, és életveszélyes lehet.
A lábak mozgatása és kompressziós eszközök viselése műtét után megakadályozhatja az alvadékok kialakulását.
Fájdalom és duzzanat
A fájdalom és a duzzanat gyakori a műtét után, de ezek a tünetek súlyossága személyenként változó.
Az orvosok általában fájdalomcsillapítókat írnak elő, amelyek segítenek a műtétet követő kellemetlenségek kezelésében. Ez a recept általában csak rövid ideig érvényes, de ha a fájdalom a műtét után néhány hónapig folytatódik, az orvos más kezeléseket is előírhat.
A műtét után a térd, a boka és a láb duzzanata lehet. A terület jegesedése és könnyű testmozgás segíthet csökkenteni a duzzanatot.
Légzési gondok
Néhány embernek nehézségei vannak a műtét után mély lélegzéssel, különösen, ha általános érzéstelenítést kapott.
Ha elégtelen levegő jut el a tüdőbe, nyálka képződhet bennük, és ez tüdőgyulladáshoz vezethet.
Az egészségügyi szakember segít az embernek mély lélegzetet venni, hogy a tüdő ismét megfelelően működjön.
Ideg- és artériakárosodás
Ritka esetekben a sebész véletlenül elvághat egy ideget vagy eret, amely a térdéhez közel fut.
Ha ez megtörténik, szükség lehet egy második műtéti beavatkozásra a kár helyrehozására. A bevágott ideg érzés- vagy mozgásvesztést okozhat az érintett területen, és ez néha állandó lehet.
Allergiás reakció
Időnként az emberek allergiás reakciókat válthatnak ki a térdimplantátumok fémalkatrészeiről. Néhány fémallergiában szenvedő embernél az implantátum részei olyan reakciót váltanak ki, amely számos tünetet eredményez, beleértve a duzzanatot, kiütést és hólyagokat.
Ritka esetekben az allergiás reakciók az egész testet átfogó tüneteket okozhatnak, például gyengeséget, hasmenést, fejfájást és funkcióvesztést az implantátum területén.
Azoknak a személyeknek, akiknek korábban bőrreakcióik voltak a fém ékszerekkel kapcsolatban, a műtét előtt ellenőrizniük kell orvosuknál, hogy szükséges-e fémallergiás vizsgálat.
Az implantátum meghibásodása
Az ízületek cseréjének technológiája sokat fejlődött az évek során, de nem tökéletes.
Egy új kötés fellazulhat, elhasználódhat vagy elveszítheti stabilitását.
Ha az ízület kudarcot vall, akkor a műtét után valószínűleg folytatódik a fájdalom és a merevség. Lehet, hogy egy másik eljárásra van szükségük annak helyettesítésére.
A kockázatok csökkentése
A pozitív eredmény biztosításának legjobb módja a sebész utasításainak betartása. Az egyénnek meg kell győződnie arról is, hogy feltett-e bármilyen kérdést az új térde ápolásával kapcsolatban.
Az alábbi tippek segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni a térdprotézis gyakori szövődményeit:
Vedd lassan: Az orvosok gyakran arra ösztönzik az embereket, hogy a műtét után a lehető leghamarabb kezdjék el használni az új térdet. Létfontosságú azonban, hogy ne vigyük túlzásba. 3-6 hétbe telhet, mire egy személy visszatérhet valamilyen szokásos tevékenységéhez, beleértve a lépcsőmászást és a vezetést.
Gyakorlat: Elengedhetetlen az ágyból való felkelés és a mozgás. Az orvos által ajánlott gyakorlatok elvégzése segít az embernek visszanyerni a térdében a mozgást. Az aktív maradás csökkenti a vérrögök kockázatát is.
Használjon jeget: Ha egy jégcsomagolást puha ruhába csomagol, és a térdén tartja, a műtétet követő első napokban duzzanat csökkenhet és csökkenthető a fájdalom. A térd pár párnára emelése szintén segíthet a duzzanatban.
Fájdalomcsillapítás: A sebész gyógyszert ír fel a műtét utáni fájdalom enyhítésére. A fájdalom kezelése segíthet abban, hogy az ember aktív maradjon, ami felgyorsítja a gyógyulást.
Kompressziós eszközök: Az orvos általában azt javasolja, hogy viseljen kompressziós harisnyát vagy olyan bakancsszerű eszközt, amely folyamatosan nyomást gyakorol a lábára. Ezek az eszközök megakadályozzák a vér összegyűjtését a lábakban és a vérrög képződését.
Tisztítsa meg a sebet: A sebész utasításokat ad a seb gondozásáról. A terület tisztán tartása segíthet megelőzni a fertőzéseket.
Egyéb opciók
Mielőtt döntene a térdprotézis műtétéről, az emberek fontolóra vehetnek más nem invazív kezeléseket, amelyek enyhíthetik az osteoarthritis fájdalmát és merevségét.
Ezek a kezelések a következők:
- meghatározott eszközök, például nád vagy sétáló
- testmozgás és fizikoterápia
- fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (Tylenol) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek közé tartozik az ibuprofen (Motrin), a naproxen (Naprosyn) és a celekoxib (Celebrex)
- szteroid injekciók a térdbe
- fogyás, ha szükséges
Az egészséges testsúly fenntartása és a rendszeres testmozgás megakadályozhatja az osteoarthritis kialakulását.
Feltett kérdések
A műtét lehető legjobb eredményének biztosítása és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az embereknek minél több információt meg kell találniuk a műtét előtt.
Az orvoshoz feltett kérdések a következők:
- Milyen eredményre számíthatok? Hogyan segít a térdprotézis?
- Van-e más lehetőségem a műtéten kívül a fájdalom és a merevség enyhítésére?
- Mit tehetek a műtét előkészítése érdekében a siker valószínűségének javítása érdekében?
- Milyen kockázatokkal járhat a térdprotézis műtétje?
- Mit tehetek a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében?
- Milyen jelei vannak annak, hogy szövődményem van?
- Milyen körülmények között hívjam fel?
Elvitel
A térdprotézis egy viszonylag szokásos eljárás, amely sok ember számára javítja a mobilitást és az életminőséget.
100 emberből kevesebb, mint 2-nél jelentkezik súlyos szövődmény a térdprotézis műtétet követően, és ez általában egy meglévő egészségi állapothoz kapcsolódik. A legjobb, ha minden kezelési lehetőséget megbeszél egy orvossal, mielőtt a műtétről dönt.
