Mit kell tudni a ciklosporinról
2020 áprilisában a Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az amerikai piacról. Azért tették ezt az ajánlást, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan mennyiségű NDMA, valószínű karcinogén (vagy rákot okozó vegyi anyag) volt jelen. A vényköteles ranitidint szedőknek a gyógyszer abbahagyása előtt beszélniük kell orvosukkal a biztonságos alternatív lehetőségekről. Az OTC ranitidint szedőknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését, és alternatív lehetőségekről kell beszélniük egészségügyi szolgáltatóikkal. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a gyógyszerek visszavételi helyére, az embernek a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA tanácsadás.
A ciklosporin az immunrendszer működését elnyomó gyógyszer. Az orvosok az autoimmun betegségek, köztük a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör kezelésére, valamint a transzplantáció utáni szervi kilökődés megelőzésére írják fel.
A ciklosporin alternatív kezelés az autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis (RA) és a pikkelysömör kezelésére. Az orvosok általában akkor írják fel, ha az első vonalbeli kezelések nem voltak eredményesek.
Bár általában hatásos, a ciklosporin számos mellékhatást okozhat. Az emberek együttműködhetnek orvosukkal annak eldöntésében, hogy a ciklosporin a megfelelő kezelési lehetőség számukra.
Ebben a cikkben többet megtudhat a ciklosporinról, beleértve annak felhasználását, adagolási ajánlásait, mellékhatásait, figyelmeztetéseit és más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásait.
Mi az?
A ciklosporin egy vényköteles gyógyszer, amelyet az orvosok autoimmun állapotok, például RA és pikkelysömör kezelésére használnak. Számos formája van, beleértve az orális kapszulákat, az orális oldatokat és a szemcseppeket.
Az orvosok a ciklosporint is használják annak megakadályozására, hogy a test szilárd szervátültetés után elutasítsa a szervet.
Autoimmun állapotok alakulnak ki, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges sejteket. A ciklosporin az immunrendszer válaszainak elnyomásával működik. Az immunválasz csökkentésével a ciklosporin megakadályozza, hogy az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket. Ugyanígy megakadályozza a testet abban, hogy az átültetett szervet idegen anyagként kezelje.
A ciklosporin márkanevű változatai a következők:
- Gengraf
- Neurális
- Sandimmune
Az immunrendszer feladata a betegségek leküzdése. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, az úgynevezett immunszuppresszív gyógyszerek nagyobb valószínűséggel tehetik meg az embereket a fertőzésekben.
Hogyan működik?
A ciklosporin gátolja az immunrendszer működését. Pontosabban, ideiglenesen csökkenti az immunrendszer sejtjeinek, az úgynevezett limfocitáknak, például a T segítő sejteknek és a T szuppresszor sejteknek.
A ciklosporin azt is csökkenti, hogy a szervezet mennyi interleukin-2 (IL-2) enzimet termel. Az IL-2 szabályozza a fehérvérsejtek aktivitását. Az IL-2 elnyomása csökkentheti a szervezet immunválaszát, ami csökkenti az autoimmun állapotok tüneteit.
Formák és adagolás
A ciklosporin különféle formákban és dózisokban jelenik meg. Az embereknek együtt kell működniük orvosukkal, hogy meghatározzák a sajátos igényeiknek megfelelő legjobb kezelési lehetőséget.
A ciklosporin eredeti formában és módosított formában áll rendelkezésre, amely javítja a test felszívódását a gyógyszerben. Mint minden másnál, az embereknek is ezt a gyógyszert az orvos utasításainak megfelelően kell bevenniük.
Az emberek naponta szedhetnek ciklosporin kapszulát (módosított) vagy ciklosporin belsőleges oldatot (módosított) az RA és a pikkelysömör kezelésének elősegítésére. A kezdeti adag 2,5 milligramm testtömeg-kilogrammonként (mg / kg) naponta, két adagra osztva. Szükség esetén az orvos ezt idővel növelheti, legfeljebb napi 4 mg / kg-ig.
A ciklosporin kezdeti adagja egy szervátültetéshez a szervtől és az ember által szedett egyéb gyógyszerektől függ. Az emberek hajlamosak a ciklosporin szedését a transzplantáció után néhány hétig folytatni.
Azok a betegek, akiknek olyan állapotai vannak, amelyek befolyásolják a veséjüket vagy a májukat, kisebb adagokban szedhetnek ciklosporint. Ennek oka, hogy a ciklosporin vese- és májbetegségeket okozhat vagy súlyosbíthat.
Azok, akik naponta két adagot vesznek be, megpróbálják betartani a rendszeres ütemtervet. Ha elmulaszt egy adagot, azonnal vegye be, amint eszébe jut. Fontos, hogy ne kelljen duplázni az adagokat a kihagyott adag pótlására. A túl sok ciklosporin szedése ugyanis káros mellékhatásokat eredményezhet.
Az orvosok módosíthatják az adagolást olyan betegeknél, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolják a test ciklosporin felszívódását. Ezek a feltételek a következők lehetnek:
- alacsony koleszterinszint
- alacsony magnéziumszint
Mellékhatások
A ciklosporin különféle mellékhatásokat okozhat, például:
- magas vérnyomás
- fejfájás
- csökkent vesefunkció
- bizonyos területeken a haj felesleges növekedése
- a bőr érzékenysége
- gyomorfájdalom
- pattanás
- megnövekedett ínyméret
- fáradtság
- izom-, csont- vagy ízületi fájdalom
A ciklosporin túladagolásának tünetei a következők:
- hányás
- fáradtság
- gyors pulzus vagy tachycardia
- sárgaság, a bőr és a szemfehérje sárgulása, amely májkárosodásra utalhat
- vesekárosodás
- a karok, kezek, lábak, lábak vagy bokák duzzanata
Azoknak az embereknek, akik úgy gondolják, hogy túl sok ciklosporint szedtek, vagy túladagolás tüneteit tapasztalják, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, vagy hívják a Poison Control telefonszámot az 1-800-222-1222 telefonszámon.
Figyelmeztetések
Bár a ciklosporin az Food and Drug Administration (FDA) által jóváhagyott gyógyszer, bizonyos esetekben súlyos mellékhatásokat okozhat.
Az Országos Psoriasis Alapítvány javasolja, hogy az emberek kerüljék a ciklosporin szedését, ha:
- legyengült immunrendszer
- csökkent vesefunkció
- magas vérnyomás
- a jelenlegi rák vagy annak története
- köszvény
Mint fent, a ciklosporin csökkenti az immunrendszer működését. Ez növelheti az ember súlyos fertőzések kialakulásának kockázatát.
A ciklosporin nagy dózisa máj- és vesetoxicitást okozhat. Emellett növelheti az emberek bizonyos típusú rákok, különösen a limfóma és a bőrrák kockázatát.
Azoknál az embereknél, akik immunszuppresszánsokat szednek, nagyobb az esélyük az opportunista fertőzésekre, például a polyoma vírusfertőzésekre, amelyek súlyos, esetenként halálos kimenetelűek lehetnek.
A ciklosporin belsőleges oldata kis mennyiségű alkoholt tartalmaz, ami bizonyos embereket negatívan érinthet.
Akiknek nem szabad az orális ciklosporin oldatot szedniük, azok között vannak gyermekek, terhes nők és szoptatók, valamint májbetegségben vagy epilepsziában szenvedők.
A ciklosporin szintén csökkentheti az oltások hatékonyságát. Emiatt az emberek konzultálhatnak orvosukkal, ha a gyógyszer szedésével egy időben oltást terveznek.
Az Országos Psoriasis Alapítvány figyelmeztet a ciklosporin használatára a jelenleg sugárkezelés alatt álló embereknél is.
Gyógyszerkölcsönhatások
A ciklosporin befolyásolhatja a veseműködést, ha egy személy a következő gyógyszerek mellett szedi:
- antibiotikumok, például gentamicin, tobramicin és ciprofloxacin
- daganatellenes műanyagok, például melfalán
- gombaellenes szerek, például amfotericin B és ketokonazol
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kolchicin és diklofenak
- gyomor-bélrendszeri gyógyszerek, például cimetidin
- immunszuppresszív szerek, például takrolimusz és metotrexát
A következő gyógyszerek növelhetik a ciklosporin koncentrációját a vérben:
- kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem, nicardipin és verapamil
- gombaellenes szerek, például flukonazol, ketokonazol és vorikonazol
- antibiotikumok, például klaritromicin, eritromicin és azitromicin
- glükokortikoidok, például metilprednizolon
- szájon át szedhető fogamzásgátló
Az embereknek tájékoztatniuk kell orvosukat, ha jelenleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a ciklosporinnal.
Az embereknek konzultálniuk kell orvosukkal vagy más egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen természetes étrend-kiegészítőt bevennének, különösen az orbáncfű.
Ciklosporin alternatívák
Bár a ciklosporin segíthet az ízületi gyulladás tüneteinek enyhítésében, a metotrexát továbbra is az RA első vonalbeli kezelése. Mindkét kezelés jelentős előnyöket és mellékhatásokat kínál.
Például a metotrexát bőrreakciókat okozhat azoknál az embereknél, akik sok időt töltenek a napon. Ez születési rendellenességekhez is vezethet, ha a nők közvetlenül a terhesség előtt vagy terhesség alatt szedik.
A Neoral, amely a ciklosporin egyik formája, nem befolyásolja a vércukorszintet. A közegészségügyi hatóságok azonban még nem tartják biztonságosnak terhesség alatt történő használatát.
Ez azt jelenti, hogy a terhes nő szedheti ezt a gyógyszert, ha a nő esetleges előnye „igazolja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot”.
A Neoral magas vérnyomást és vesekárosodást is okozhat. A Neoral-t és más ciklosporin-formákat szedőknek vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre is szükségük lehet.
Összegzés
A ciklosporin segíthet az autoimmun betegségek, például az RA és a pikkelysömör kezelésében. Segíthet a szilárd szervátültetés utáni kilökődés megelőzésében is.
A ciklosporin elnyomja az immunrendszert, ami növelheti az emberek fertőzésveszélyét.
A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a legjobb, ha megbeszélik egy orvossal a ciklosporin-kezelés költségeit és előnyeit.
