Mit kell tudni a neuralgiáról
A neuralgia súlyos, lövöldözős fájdalomra utal, amely sérült vagy irritált ideg miatt jelentkezik. A neuralgia a test bármely részét érintheti, enyhe vagy súlyos fájdalmat okozhat. Bizonyos gyógyszerek és sebészeti beavatkozások hatékonyan kezelhetik a neuralgiát.
A súlyos neuralgia megzavarhatja az ember mindennapi feladatok ellátásának képességét, és befolyásolhatja életminőségét.
A neuralgiának számos lehetséges oka van, többek között:
- fertőzések, például övsömör, Lyme-kór vagy HIV
- nyomás az idegekre csontokból, erekből vagy daganatokból
- egyéb egészségügyi állapotok, például vesebetegség vagy cukorbetegség
- öregedés
Ez a cikk a neuralgia különböző típusait, tüneteit és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket ismerteti.
A neuralgia típusai
Az egészségügyi szakemberek az neuralgiát kategóriákba osztják, attól függően, hogy a test mely területeit érinti. Az alábbiakban felsoroljuk a neuralgia néhány gyakori típusát:
Trigeminalis neuralgia
A trigeminus neuralgia (TN) magában foglalja a fej trigeminus idegét. Három ága van, amelyek jeleket küldenek az agyból az arc, a száj, a fogak és az orr felé.
A TN két részre oszlik: az 1. és a 2. típusra.
Az 1. típusú TN fájdalmas égési vagy áramütésszerű érzést okoz az arc egyes részeiben. Az 1-es típusú TN-ben szenvedő emberek szabálytalan epizódokat tapasztalnak, amelyek hirtelen jelentkeznek.
Ezeknek az epizódoknak az időtartama az emberek között változó, de akár 2 percig is eltarthat - állítja az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet.
A 2-es típusú TN állandó, tompa fájdalmat okoz az arcban.
A TN pontos oka továbbra sem tisztázott. A megnagyobbodott erek nyomása azonban irritálhatja vagy akár károsíthatja a trigeminus ideget.
A sclerosis multiplex (MS) TN-t eredményezhet. Az MS egy neurológiai rendellenesség, amely gyulladást okoz, amely károsítja a központi idegrendszer idegrostjait körülvevő mielinhüvelyt.
Postherpeticus neuralgia
A postherpeticus neuralgia (PHN) fájdalmas állapot, amely befolyásolja a bőr idegeit.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a zsindely leggyakoribb szövődménye a PHN, amely a kialakuló emberek körülbelül 10–13% -át érinti.
Az övsömör vírusos fertőzés, amely hólyagokat és fájdalmas bőrkiütést okoz. A bárányhimlőt okozó varicella-zoster vírus szunnyadó marad az idegrendszerben, és később az életben újra aktiválódik, és övsömört okoz.
Amikor a vírus újra aktiválódik, gyulladást okozhat az idegrostokban. Ez a gyulladás tartós idegkárosodáshoz vezethet, amely fájdalmat okoz, még a fertőzés alábbhagyása után is.
Nyakszirt neuralgia
A neuralgia ezen formája befolyásolja az occipitalis idegeket, amelyek a nyakból származnak, és jeleket küldenek a fej hátsó részére.
Az occipitalis neuralgia lüktető vagy lövöldözős fájdalmat okoz, amely a koponya tövének közelében kezdődik és a fejbőr mentén sugárzik. Az occipitalis neuralgia fájdalma a szem hátsó részébe áramolhat.
Az occipitalis neuralgiának számos lehetséges oka van, többek között:
- hirtelen fejmozdulatok
- feszült nyaki izmok
- elváltozások vagy daganatok a nyakon
- gyulladt erek
- fertőzések
- köszvény
- cukorbetegség
- nyaki sérülések
Perifériás neuralgia
A perifériás neuralgia vagy a perifériás neuropathia a perifériás idegrendszer idegkárosodása miatt jelentkező fájdalomra utal. Ez magában foglalja az agyon és a gerincvelőn kívüli összes idegrostot.
A perifériás neuralgia egyetlen ideget vagy egész idegcsoportot érinthet.
A perifériás idegrendszer károsodása tartósan befolyásolhatja az izommozgásokat irányító, érzékszervi információkat továbbító és a belső szerveket szabályozó idegeket.
A perifériás neuralgia fájdalmat vagy zsibbadást okozhat a kezekben, lábakban, karokban és lábakban. Egyéb tünetek lehetnek:
- akaratlan izomrángás vagy görcs
- a koordináció elvesztése
- bonyolult motoros feladatok végrehajtásának nehézségei, például ing meggombolása vagy cipőfűző megkötése
- túlérzékenység érintésre vagy hőmérsékletre
- túlzott izzadás
- emésztőrendszeri problémák
- étkezési vagy nyelési nehézség
- beszélési nehézség
Intercostalis neuralgia
Az intercostalis neuralgia az idegeket érinti, amelyek közvetlenül a bordák alatt ülnek. Az orvosok ezen a területen az izmokat interkostalis izmoknak nevezik.
Számos potenciális tényező járulhat hozzá a bordaközi neuralgiához, például:
- sérülések vagy sebészeti beavatkozások, amelyek a mellkast érintik
- nyomás az idegekre
- övsömör vagy más vírusfertőzés
Az intercostalis neuralgia éles, égő fájdalmat okoz, amely érinti a mellkas falát, a has felső részét és a hát felső részét. Bizonyos fizikai mozgások, például légzés, köhögés vagy nevetés, súlyosbíthatják a fájdalmat.
További tünetek lehetnek:
- szorító érzés vagy nyomás, amely a mellkas köré fonódik
- bizsergés vagy zsibbadás a mellkas felső részén vagy a hát felső részén
- izomrángás
- étvágytalanság
Diabéteszes neuropathia
A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye. Mivel a cukorbetegség oly sok embert érint, a perifériás neuropathia aránya kezd emelkedni.
A tünetek közé tartozik az egyensúlyvesztés és zsibbadás, bizsergés és fájdalom. A diabéteszes neuropathia megelőzésének legjobb módja a vércukorszint megfelelő tartományba kerülése.
Tudjon meg többet a diabéteszes neuropátiáról itt.
Tünetek
Általában a neuralgia intenzív és egyértelmű tüneteket okoz, beleértve:
- hirtelen szélsőséges lövöldözés vagy szúró fájdalom, amely a sérült vagy irritált ideg útját követi
- tartósan fájó vagy égő fájdalom
- bizsergés vagy zsibbadás
- izomgyengeség
- izomtömeg csökkenés vagy sorvadás
- akaratlan izomrángás vagy görcs
Kezelések
A neuralgia kezelési lehetőségei az állapot típusától és súlyosságától függően változnak.
A helyi kenőcsök, a helyi idegtömb és a szteroid injekciók átmeneti fájdalomcsillapítást kínálhatnak az enyhe neuralgia esetén.
A súlyos neuralgia fájdalom kezelése vényköteles gyógyszereket, műtéti eljárásokat vagy mindkettőt igényelhet.
Gyógyszerek
A fájdalomcsillapítók általában nem túl hatékonyak a neuralgia fájdalom kezelésében. A neuralgia kiváltó okait kezelő gyógyszerek a következők:
- görcsgátlók, például karbamazepin, topiramát és lamotrigin
- antidepresszánsok, például amitriptilin
- izomlazítók, például baklofen
- membránstabilizáló gyógyszerek, például gabapentin
Sebészet
Egyes sebészeti beavatkozások segíthetnek a neuralgia fájdalom enyhítésében, ha az állapot nem reagál a gyógyszeres kezelésre.
A neuralgia kezelését segítő sebészeti beavatkozások például:
- Mikrovaszkuláris dekompresszió: Ez segít eltávolítani az idegre nyomó megnagyobbodott ereket. Az eljárás során puha párnát helyeznek az erek és az érintett ideg közé.
- Sztereotaktikus műtét: Ez egy nem invazív eljárás, amely erősen koncentrált sugárnyalábokat juttat el a sérült ideg gyökeréig. A sugárzás megzavarja a fájdalomjelek továbbítását az agyba.
- Léggömbtömörítés: Ez magában foglalja egy kis léggömb behelyezését az érintett idegbe. A léggömb felfújódik, ami ellenőrzött, szándékos idegkárosodást eredményez. Ez az eljárás megakadályozza, hogy az érintett ideg fájdalomjeleket küldjön az agyba. Az eljárás hatása azonban általában 1-2 év múlva elmúlik.
Kilátás és elvitel
A neuralgia fájdalmas tüneteket okoz, amelyek időtartama és súlyossága változó. A fájdalom mellett a neuralgia zsibbadást, izomgyengeséget és túlérzékenységet is okozhat.
Ha egy személy nem kap kezelést, a neuralgia megzavarhatja a napi feladatok ellátására való képességüket.
Az emberek együttműködhetnek egy egészségügyi szolgáltatóval, hogy meghatározzák a sajátos tüneteiknek megfelelő legjobb kezelési módot. Ha az állapot nem reagál a kezdeti kezelésekre, az egészségügyi szolgáltató a fájdalomkezelési szakemberhez fordulhat.
