Mit kell tudni az omeprazolról

Az omeprazol a protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszercsoportba tartozik. Az orvosok omeprazolt írnak fel a gyomorsav csökkentésére, hogy segítsenek a különféle emésztési állapotok kezelésében.

Az emberek használhatják a vény nélkül kapható omeprazolt is a gyomorégés vagy a savas reflux enyhítésére.

Bár a legtöbb ember jól tolerálja az omeprazolt, bizonyos kockázatok vannak, ha az emberek hosszú ideig használják.

Ebben a cikkben áttekintjük az omeprazol felhasználását, mellékhatásait és gyógyszerkölcsönhatásait.

Mire szolgál az omeprazol?

Az orvos omeprazolt írhat fel bél- vagy gyomorfekély esetén.
Kép hitel: Siufaiho, 2006

A PPI csökkenti a gyomorban lévő savat, ami segít a gyomor bélésének gyógyításában, és így számos állapotot kezelhet.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyta az omeprazol kapszulákat és granulátumokat a következő egészségügyi állapotokra:

• bélfekély felnőtteknél
• gyomorfekély felnőtteknél
• Helicobacter pylori fertőzések, antibiotikum terápiával kombinálva
• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) 1 éves és annál idősebb embereknél
• GERD által kiváltott eróziós nyelőcsőgyulladás 1 éves és idősebb embereknél
• az eróziós nyelőcsőgyulladás gyógyulásának fenntartása 1 éves vagy annál idősebb embereknél
• Zollinger – Ellison-szindróma

Az emberek OTC omeprazol tablettákat használhatnak a gyakori gyomorégés kezelésére, amely hetente kétszer vagy többször fordul elő.

Az orvosok azonban nem javasolják az omeprazol tablettákat a gyomorégés azonnali enyhítésére, mert akár 4 napig is eltarthat, mire teljes hatást fejt ki.

Hogyan működik

Az omeprazol PPI. A protonpumpákat hidrogén-kálium szivattyúnak is nevezik, és a gyomor belső bélése mentén helyezkednek el. Ezek a szivattyúk felelősek a sav gyomorba juttatásáért.

A PPI-k, például az omeprazol, blokkolják a sav felszabadulását, így csökkentik a gyomor savasságát.

Az omeprazol körülbelül 1 órát vesz igénybe a gyomorsav termelésének blokkolásához, maximális hatása pedig körülbelül 2 órával a tabletta bevétele után jelentkezik. Az omeprazol hatása körülbelül 3 napig folytatódhat.

Hogyan kell bevenni az omeprazolt

Az omeprazol háromféle dózisban kapható. Az alábbi táblázat felsorolja ezeket az adagolási típusokat, valamint erősségüket milligrammban (mg).

DózisformaErőOmeprazol késleltetett felszabadulású kapszulák10 mg
20 mg
40 mgOmeprazol granulátum belsőleges szuszpenzióhoz2,5 mg
10 mgOmeprazol tabletta20 mg

Az orvosoknak pontos diagnózist kell készíteniük az omeprazol felírása előtt, mivel minden diagnózis eltérő kezelést igényel.

A következő táblázat az omeprazol minden egyes alkalmazásának adagolási utasításait sorolja fel.

HasználatAdagolási utasításokA használat gyakoriságabélfekély felnőtteknél20 mg naponta egyszer4 hétig, de néhány embernek összesen 8 hétre lehet szükségeH. pylori fertőzések, 2 antibiotikummal együtt20 mg naponta kétszer, 2 antibiotikummal együtt10 napH. pylori fertőzések, 1 antibiotikummal együtt40 mg naponta egyszer, 1 antibiotikummal együtt14 napgyomorfekély felnőtteknél40 mg naponta egyszer4–8 hétGERD 1 éves és idősebb embereknél20 mg naponta egyszer4–8 hétfenntartani az eróziós nyelőcsőgyulladás gyógyulását 1 éves és annál idősebb embereknél20 mg naponta egyszertanulmányok nem tárták fel az alkalmazását az elmúlt 12 hónapbanZollinger – Ellison-szindróma60 mg naponta egyszernéhány ilyen betegségben szenvedő ember több mint 5 éve folyamatosan használja az omeprazolt

Az orvosok súlyuk alapján 1–16 éves gyermekek számára írnak omeprazolt. Az alábbi táblázat felsorolja az ajánlott adagokat mg-ban az omeprazol minden egyes felhasználása esetén a gyermekek súlya alapján, kilogrammban (kg).

HasználatSúly alapú adagolási utasításokA használat gyakoriságaa GERD kezelése 1 éves vagy annál idősebb embereknél

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg vagy annál nagyobb: 20 mg

naponta egyszer, legfeljebb 4 hétiga GERD miatti eróziós nyelőcsőgyulladás kezelése

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg vagy annál nagyobb: 20 mg

naponta egyszer, legfeljebb 4–8 hétig, de a kezelés 6 hétre korlátozódik 1 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemőknélfenntartani az eróziós nyelőcsőgyulladás gyógyulását 1 éves vagy annál idősebb embereknél

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg vagy annál nagyobb: 20 mg

naponta egyszer

A kutatók az elmúlt 12 hónapban nem végeztek vizsgálatokat az omeprazol hatékonyságáról.

Az orvosok azt javasolják, hogy az omeprazolt étkezés előtt 30–60 perccel vegyék be. Ha az orvos azt javasolja, hogy az omeprazolt naponta kétszer vegyék be, akkor a személynek reggelire és vacsorára kell bevennie.

Mellékhatások

A fejfájás az omeprazol mellékhatása lehet.

Az omeprazol mellékhatásai a következők:

• fejfájás
• hasi fájdalom
• hányinger
• hasmenés
• hányás
• puffadás felnőtteknél

A gyermekek által jelentett mellékhatások hasonlóak a felnőttek által jelentettekhez, kivéve, hogy hajlamosak jobban panaszkodni láz- és légzési problémákra, mint például a garatgyulladás és az orrmelléküreg-fertőzések.

Figyelmeztetések

Az egészségügyi szolgáltatóknak nyomon kell követniük az omeprazolt használó embereket, ha tüneteik a kezelés során fennmaradnak, vagy ha tüneteik a gyógyszer abbahagyása után gyorsan visszatérnek.

Néhány orvos észleli a veseműködési rendellenességeket az omeprazolt szedőknél. Az interstitium nevű vese egy része gyulladhat, ami az akut interstitialis nephritis nevű állapot kialakulását idézheti elő. Az embereknek abba kell hagyniuk az omeprazol szedését, ha ez kialakul.

Néhány kutató a PPI-ket, köztük az omeprazolt, összekapcsolta a Clostridium difficile hasmenés. Ez az állapot súlyos bakteriális fertőzés, amely kórházi kezeléshez vezethet és végzetes lehet.

Egyes tanulmányok szerint a PPI-k növelhetik a csonttörések kockázatát. Az egészségügyi szolgáltatóknak ezért a legalacsonyabb tényleges dózist kell előírniuk, és annak alkalmazását a lehető legrövidebb időtartamra kell korlátozniuk.

Azok az emberek, akik hosszú ideig szedik az omeprazolt, bizonyos vitaminokban és ásványi anyagokban hiányozhatnak, beleértve a B-12 vitamint és a magnéziumot.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az omeprazollal. Az embereknek el kell mondaniuk orvosuknak, hogy mely gyógyszereket szedik már.

Az omeprazol befolyásolhatja egyes antiretrovirális gyógyszerek hatását. A kutatók azonban nem számoltak be következetesen erről a hatásról.

Az orvosoknak szorosan figyelniük kell az antiretrovirális gyógyszereket és az omeprazolt együtt szedő embereket annak érdekében, hogy a kombináció biztonságos legyen. Az emberek azonban nem használhatnak rilpivirint és rilpivirint tartalmazó antiretrovirális szereket egyidejűleg az omeprazol szedésével.

A vérrögképződés megelőzésére warfarint szedőknek óvatosan kell használniuk az omeprazolt, mert a kombináció növelheti a vérzés kockázatát. Szükségük lehet gyakoribb vérvizsgálatra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a warfarin adagja megfelelő-e.

Néhány orvos magasabb metotrexátszintről számolt be azoknál az embereknél, akik nagy dózisú metotrexátot szedtek omeprazollal együtt. Ezeknek az embereknek gyakran kell vérmintát szolgáltatniuk, hogy orvosaik észleljék az emelkedő szintet.

Egyes kutatók szerint az omeprazol kölcsönhatásba lép a klopidogrellel. Az omeprazol nagy dózisának alkalmazása csökkentheti a klopidogrél szintjét a vérben, veszélyeztetve ezzel az embereket a vérrögök kialakulásában.

A fenitoint vagy digoxint és az omeprazolt együtt szedőknél fennáll a toxicitás veszélye. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a fenitoin vagy a digoxin vérmintáit, ha mindkét gyógyszerre szükség van.

Egyes gyógyszereknek savas környezetnek kell kitenniük, mielőtt a belek be tudják szívni őket. A gyomortartalom savasságának csökkentésével az omeprazol befolyásolhatja a következő gyógyszereket:

• mikofenolát-mofetil
• Vas
• bizonyos rákellenes gyógyszerek
• bizonyos gombaellenes gyógyszerek

Terhesség és szoptatás

A jelenlegi kutatások nem bizonyítják, hogy az omeprazol káros a terhesség alatt. Svédországból és Dániából készült tanulmányok kimutatták, hogy az omeprazolt használó nőknél a születési rendellenességek esélye hasonló volt a lakosság szokásos születési rendellenességeinek arányához.

A kutatók korlátozott bizonyítékot találtak arra utalva, hogy az omeprazol jelen van az anyatejben. A csecsemők omeprazol-expozíciójának hatásai szintén nem egyértelműek.

Költség

Az omeprazol költsége az erősségektől függ. Az alábbi táblázat tartalmazza az omeprazol 30 napos formájának és erősségének árait naponta egyszer.

Omeprazol generikus 30 kapszula10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generikus 30 tabletta20 mg$23.39Prilosec 30 tabletta20 mg$25.17

Más gyógyszerekkel összehasonlítva

A PPI-gyógyszerek osztályába tartozik a dexlansoprazole, az ezomeprazole és a lansoprazole.

A PPI gyógyszercsoport öt további gyógyszert tartalmaz:

• dexlansoprazole (Dexilant)
• ezomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Egyéb savcsökkentő gyógyszerek a hisztamin2 receptor blokkolók (H2 receptor blokkolók). Ezek a gyógyszerek szintén csökkentik a gyomorsavat, de más utat használnak, mint a PPI-k.

A H2 receptor blokkolók általában gyorsabban működnek, mint a PPI-k, de hatásuk csak 4–10 órán át tart.

Összegzés

Az omeprazol hatékony gyógyszer a gyomor savszintjének csökkentésére és a gyomorral kapcsolatos különféle állapotok kezelésére. Az emberek OTC omeprazolt is használhatnak a gyakori gyomorégés kezelésére.

Az emberek általában jól tolerálják az omeprazolt, de vannak bizonyos kockázatok, ha hosszú ideig használják. Az orvosoknak nyomon kell követniük a PPI-ket szedő embereket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyógyszer működik-e, és meg kell állapítani, hogy az illető mikor hagyhatja abba a gyógyszer szedését.

Ha valakinek hosszú távú kezelésre van szüksége, az orvosoknak rutinszerűen ellenőrizniük kell a B-12-vitamin és a magnézium szintjét, és szükség szerint kiegészítőket kell javasolniuk.