Mit kell tudni a Crohn-betegségről és a bélszűkületről

A Crohn-kór krónikus gyulladásos állapot, amely a gyomor-bél traktus bármely részében kialakulhat, amely a szájtól kezdődik és a végbélnyílásnál végződik. A Crohn-betegségben szenvedők általában kezelhetik a tüneteiket, de ez az állapot további egészségügyi komplikációkhoz, például bélszűkülethez vezethet.

A legtöbb esetben a Crohn-betegség a vékonybelet és a vastagbél első szakaszát érinti. Gyulladást okoz, amelynek következtében a belek falai megduzzadhatnak, ami megnehezíti az ételek átjutását. A belek ezt a szűkületét szűkületnek nevezik, és ez a Crohn-betegség gyakori szövődménye.

A Crohn-kór azonban csak egyike azon számos feltételnek és tényezőnek, amelyek bélszűkülethez vezethetnek.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a bélszűkületről, beleértve annak kialakulását, tüneteit és a kezelési lehetőségeket.

Hogyan alakulnak ki a bél szűkületei?

A bélszűkület a Crohn-kór lehetséges szövődménye.

Az emberek közel 40% -ánál kialakul egy bélszűkület a Crohn-kór diagnózisának megszerzésének első 10 évében.

A Crohn-betegség krónikus gyulladást okoz a gyomor-bél traktusban, elsősorban a vékonybélben és a vastagbélben.

A kutatók a bél szűkületének két fő típusát azonosították:

• Gyulladásos szűkületek: Ezek akkor alakulnak ki, amikor a Crohn-kór fellángolása miatti gyulladás duzzanatot vagy ödémát okoz a beleket szegélyező sejtekben.
• Fibrotikus szűkület: Ezek akkor fordulnak elő, amikor hegszövet felhalmozódik a belekben hosszan tartó gyulladás után. A hegszövet felhalmozódása szűkíti a beleket, ami korlátozza az étel vagy a széklet normális átjutását.

Az embereknek vegyes típusú szűkületeik lehetnek, amelyek mind a gyulladás, mind a fibrózis következményei. Bár a gyulladás szerepet játszik mindkét típusú szűkület kialakulásában, a gyulladásos és a fibrotikus szűkület különböző kezelésekre reagál.

Okoz

A gyulladás hosszan tartó expozíciója megváltoztathatja a bélbélés szerkezetét, ami a hegszövet, a kollagén és más rostos anyagok felhalmozódását eredményezi.

Ezen anyagok felhalmozódása miatt a bélfalak megvastagodnak, ami csökkenti a belek belterét.

Tünetek

Az emberek a bél szűkületének súlyosságától függően különféle tüneteket tapasztalhatnak.

Az enyhe vagy közepes szigorítások a következőket okozhatják:

• kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban
• felesleges gáz vagy puffadás
• csökkent étvágy
• alacsony energia

A súlyos bélszűkület tünetei a következők:

• intenzív hasi fájdalom
• puffadás vagy hasi duzzanat
• székrekedés
• hányás

Diagnózis

A legtöbb szűkület a vékonybélben fordul elő, ahol az orvosok nem tudják megfigyelni őket hagyományos endoszkópiával. Ehelyett egy minimálisan invazív eljárást alkalmaznak, az úgynevezett endoszkópos ballon dilatációt, amely lehetővé teszi számukra a vékonybél belsejének megtekintését.

A beavatkozás során az orvos egy kis, felfújható ballonnal ellátott katétert vezet a belekben.

Amint a katéter eléri a bél szűkületét, az orvos felfújhatja a ballont, amely megnyitja a bél ezen területét.

Az orvosok endoszkópos léggömb dilatációt alkalmazhatnak a bélszűkület azonosítására, valamint a bélelzáródások és az enyhe szűkületek rövid távú kezelésére.

Az orvosok más képalkotó technikákat is alkalmazhatnak, például CT és MRI vizsgálatokat a bél szűkületének diagnosztizálásához.

Kezelés

A kezelés a szűkület okától függően változik.

Gyulladásos szűkületek

A tumor nekrózis faktor alfa (TNF alfa) nevű vegyület gyulladást okozhat a szervezetben.

Az anti-TNF alfa gyógyszerek segítenek ennek a gyulladásnak a kezelésében, megakadályozva az új szűkületek kialakulását.

Fibrotikus szűkületek

A fibrotikus szűkület nem reagál a gyulladáscsökkentő kezelésekre.

Az orvosok endoszkópos ballon dilatációval kezelhetik a meglévő fibrotikus szűkületeket. Ez az eljárás ígéretes rövid távú eredményeket kínál. Azonban az emberek körülbelül 50% -ának további dilatációkra vagy műtétre lesz szüksége a kezdeti eljárás után.

A súlyos szűkületek és azokon a területeken, amelyekhez az endoszkóp nem képes elérni, műtétet igényelhetnek.

Az orvosok gyakran fenntartják a műtétet olyan emberek számára, akik továbbra is tapasztalják a bélelzáródás tüneteit, annak ellenére, hogy kevésbé invazív kezelési formákat kapnak.

Azoknál az embereknél is szükség lehet műtétre, akiknél a bélelzáródás súlyos szövődményei alakulnak ki, például korlátozott véráramlás a szövetekben, fertőzés vagy bélperforáció.

Kockázatcsökkentési

Számos tényező növelheti az embernek a bélszűkület kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők a következők:

• több műtétet végez a hasi vagy kismedencei területen
• Crohn-kór vagy más gyulladásos bélbetegségek
• szteroid kezelésben részesült az első Crohn-kór fellángolása alatt
• perianalis betegség - amely a végbélnyílást vagy a körülötte lévő területet érinti - a Crohn-kór diagnózisának megadásakor
• dohányzás vagy kórtörténetében van dohányzás

A diéta a Crohn-betegség progressziójában is szerepet játszik. A glutén, egy fehérje, amely a búzában, az árpában és a rozsban fordul elő, kiválthatja a gyomor-bél traktus gyulladását. A gluténnek való folyamatos kitettség krónikus gyulladást eredményezhet, amely végül szűkületekhez vezethet.

A Crohn-betegségben szenvedők gluténmentes étrend alkalmazásával vagy a nehezen emészthető ételek, például a hús és a tejtermékek elkerülésével kezelhetik tüneteiket és csökkenthetik a gyulladást.

Azok az emberek, akiknek egy vagy több bélszűkületük van, a következő étrendi változásokban részesülhetnek:

• kisebb étkezés gyakrabban
• főtt zöldségeket és gyümölcsöket enni bőr nélkül
• elkerülve az emésztőrendszert felborító ételeket, például húst, tejterméket, diót és babot

Tudjon meg többet néhány étrendi tényezőről, amelyek segíthetnek a Crohn-betegségben szenvedőknek.

Összegzés

A Crohn-kór által okozott gyulladás a számos feltétel és tényező egyike, amelyek duzzanathoz vagy hegesedéshez vezethetnek a bélfalakban. Ez a károsodás bélszűkületeket eredményezhet.

A bélszűkület a belek szűkületére utal. A szigorítások korlátozhatják az élelmiszerek és hulladékok átjutását a belekben, ami kellemetlen GI-tüneteket okozhat.

Az orvosi kezelés és az étrendi változások kombinációja segíthet csökkenteni a bélelzáródás tüneteit és csökkentheti az új szűkületek kialakulásának kockázatát. Bizonyos esetekben az emberek műtétet igényelnek.