Mit kell tudni a pikkelysömör spondylitisről
A pikkelysömör spondylitis a pikkelysömör ízületi gyulladásának olyan orvosi kifejezése, amely a gerincet és a medence ízületeit érinti. A tünetek bárhol kialakulhatnak a medence és a nyak között.
A pikkelysömör spondylitisben szenvedők fájdalmat, gyulladást és merevséget tapasztalhatnak a nyakukban és a hát alsó részén. Hatással lehet a medence sacroiliacus ízületeire is. Idővel az állapot megnehezítheti az ember gerincének mozgatását.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a pikkelysömör spondylitist, beleértve annak okait, tüneteit és kezeléseit.
Mi a pikkelysömör spondylitis?
A pikkelysömör spondylitis a pikkelysömör ízületi gyulladásának egyik formája.
A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömörrel kapcsolatos gyulladásos ízületi problémák csoportjára utal. Azonban nem mindenki szenved pikkelysömörben, aki pikkelysömörben szenved.
A pikkelysömör spondylitis akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja saját szövetét, ami gyulladáshoz és gyakran fájdalmas tünetekhez vezet.
Mennyire gyakori?
A pikkelysömör az egyik leggyakoribb autoimmun betegség az Egyesült Államokban, Amerikában több mint 8 millió embert érint - állítja a National Psoriasis Foundation (NPF).
Az NPF becslései szerint a pikkelysömörben szenvedők 10–30 százaléka is pikkelysömörben szenved, bár különböző források eltérő becsléseket adnak.
Az Amerikai Spondylitis Szövetség adatai szerint a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül 20 százalékánál alakul ki a pikkelysömör spondylitis.
Tünetek
A pikkelysömör spondylitis olyan tüneteket okoz, amelyek hasonlóak az ízületi gyulladás egyéb formáihoz, amelyek befolyásolják a gerincet és a medence sacroiliacus ízületeit, mint például a spondylitis ankylopoetica és a reaktív arthritis.
A pikkelysömör spondylitis tünetei a következők:
- hátfájás
- a hát vagy a nyak merevsége, amely javul a mozgás során
- a merevség, amelyet a nyugodt tartózkodási időszakok, például az alvás súlyosbítanak
- a hátsó rész hajlításának vagy elmozdulásának problémája
- fáradtság
Ezek a tünetek rendkívüli fájdalmat okozhatnak, és egyesek nehézségeket tapasztalnak mindennapi életükben. Kezelés nélkül a gyulladás hosszú távon károsíthatja a gerincet és az ízületeket.
Az orvosi kezelések célja a gyulladás kordában tartása és a hosszú távú ízületi problémák és károsodások megelőzése. A gyógyszeres kezelés csökkentheti a gyulladás miatt kialakuló szívbetegségek kockázatát is.
Úgy tűnik, hogy a pikkelysömör spondylitis tünetei jönnek és mennek. Amikor a tünetek súlyosbodnak, ezt fellángolásnak nevezik. A fájdalom és a duzzanat helye is változhat az idő múlásával.
Okoz
Az orvosok még mindig nem tudják, miért alakul ki egyeseknél a pikkelysömörbetegség, másoknál azonban nem.
Bizonyos fertőzések, például a torokgyulladás, kiválthatják a túlzott immunválaszt, amely a pikkelysömör spondylitist okozza. A pikkelysömör spondylitis azonban nem fertőző.
Az állapot általában a családokban érvényesül.
A pikkelysömör spondylitis egyik legjelentősebb kockázati tényezője a HLA-B27 gén. Ez a gén számos különböző autoimmun betegséghez is kapcsolódik.
A vérvizsgálatokkal megállapítható, hogy egy személy hordozza-e a HLA-B27 gént. A HLA-B27 gén pozitív tesztje azonban nem jelenti azt, hogy az ember pikkelysömör spondylitisben szenved. Más gének pikkelysömör spondylitist okozhatnak.
A pikkelysömör spondylitis általában olyan embereknél alakul ki, akiknek már van pikkelysömörük, de ez nem mindig így van.
Az életkor is kockázati tényező. A pikkelysömör ízületi gyulladása általában 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő.
Bonyodalmak
A pikkelysömör spondylitis hosszan tartó károsodást okozhat a gerinc, a nyak és a medence csontjaiban és ízületeiben. Komplikációkat is okozhat, például:
- halláskárosodás
- a rák egyes típusai, beleértve a limfómát és a nem melanomás bőrrákot
- szívbetegség
- depresszió
- metabolikus szindróma
- cukorbetegség
- Crohn-betegség
- májbetegség
- a szem gyulladása, más néven uveitis
- csontritkulás
Nem minden ember, aki pikkelysömör spondylitisben szenved, tapasztalhatja ezeket a szövődményeket. A szövődmények előfordulásának megelőzésének legjobb módja az azonnali kezelés és az orvos ajánlásainak betartása.
Diagnózis
Az NPF honlapján van egy online kvíz, amelyet az emberek megtehetnek, hogy segítsenek nekik kideríteni, hogy lehet-e pikkelysömör arthritisük. Bárki, aki úgy gondolja, hogy van ilyen állapota, felkeresheti orvosát, hogy többet megtudjon.
Kezdetben az orvos megkérheti az illetőt, hogy töltse ki a pikkelysömör ízületi gyulladásának szűrőeszközét.
Számos egyéb vizsgálatot is alkalmazhatnak annak megállapítására, hogy egy személynek pikkelysömör spondylitis-e. Először is kizárják az ízületi gyulladás más típusait és a hátfájás egyéb okait. Ez azért fontos, mert a pikkelysömör spondylitis és más típusú ízületi gyulladás kezelése eltérő.
Az ízületekkel kapcsolatos tünetekkel együtt az orvos a pikkelysömör jeleit is felkutathatja, például ezüstös pikkelyeket a bőrön és kimagozott vagy omladozó körmöket.
Az orvosok képalkotó teszteket is alkalmazhatnak, például röntgen, MRI, ultrahang és CT vizsgálatokat a gerinc csontjainak és ízületeinek megnézésére.
Az orvosok vérvizsgálatokat is végeznek a pszoriázisos spondylitis diagnosztizálásában, mert az ilyen állapotú embereknél magas a gyulladás szintje a vérben. Azoknál az embereknél, akiknek pikkelysömör spondylitisük van, alacsonyabb lehet a vörösvértestek száma.
Az orvosok vérvizsgálatokat alkalmazhatnak az ízületi gyulladás egyéb formáinak kizárására.
Kezelések
A pikkelysömör spondylitis tünetei nehézek és fájdalmasak lehetnek, de az orvosok kezelhetik ezt az állapotot.
A kezelés célja a csontok és ízületek károsodásának megakadályozása, a tünetek kezelése és a remisszió elérése. A remisszió azt jelenti, hogy az embernek nincsenek tünetei, és a betegség nem romlik.
Biológia
A biológiai gyógyszerek csökkenthetik a tünetek súlyosságát és a fellángolások számát, és lelassíthatják a PsA előrehaladását az immunrendszer bizonyos részeinek megcélzásával.
A 2018-ban közzétett irányelvek a legtöbb ember számára ajánlják a biológiai terápiát, akiknek a PsA új diagnózisa van, akár injekcióként, akár infúzióként.
A biológiai készítmények azonban nem fognak mindenkinek megfelelni, mivel mellékhatásokat okozhatnak, és növelhetik a fertőzések és más egészségügyi problémák kockázatát.
Az orvos megbeszéli az egyénnel a biológia és az alternatív kezelések előnyeit, kockázatait és költségeit.
Kis molekulájú gyógyszerek
Azok az emberek, akik nem tudják használni a biológiai terápiát, használhatnak alternatív kezelést, amelyet orális kis molekulájú gyógyszereknek neveznek. Ezek megakadályozzák az immunmolekulák támadását az ízületekben és a bőrben.
Tartalmazzák:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Betegséget módosító reumás gyógyszerek
A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok) vagy segíthetnek a gyulladás csökkentésében, vagy elnyomhatják a szervezet immunválaszát.
A DMARD-ok például:
- az immunrendszer válaszát elnyomó gyógyszerek, például metotrexát, azatioprin, leflunomid és ciklosporin
- a szervezet gyulladását szabályozó gyógyszerek, beleértve a szulfaszalazint és az acthar terápiát
A DMARD-k segíthetnek a tünetek enyhítésében és a hosszú távú ízületi károsodások megelőzésében. A típustól függően egy személy pirulaként vagy injekcióként szedheti őket.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) segíthetnek enyhe pikkelysömör spondylitis fájdalom enyhítésében, csökkenthetik a gyulladást és enyhíthetik a merevséget. Ide tartoznak az ibuprofen, a naproxen és az aszpirin, valamint vényköteles lehetőségek.
Az NSAID hosszú távú alkalmazásának azonban lehetnek mellékhatásai, például gyomorvérzés és vesekárosodás. Beszéljen orvosával az NSAID-ok biztonságos használatáról.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentők. Egy személy kortikoszteroid tablettát, például prednizont szedhet, vagy az orvos beadhatja a gyógyszert közvetlenül az érintett ízületbe.
A kortikoszteroidok rövid távú enyhítést nyújthatnak, ha a tünetek súlyosak.
A gyakori vagy hosszú távú alkalmazás mellékhatásokhoz vezethet, beleértve a súlygyarapodást, az oszteoporózist és a magas vérnyomást.
A pikkelysömör fellángolhat, ha egy személy abbahagyja a szteroidok alkalmazását.
Fizikoterápia
A testmozgás segít csökkenteni az ízületek körüli gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Az erősebb izmok segítenek az ízületek támogatásában is, kevésbé terhelve őket.
A gyógytornász specifikus szakaszokat és gyakorlatokat ajánlhat a pikkelysömör spondylitisben szenvedő személyek megsegítésére. A foglalkozási terapeuta javasolhat olyan módszereket, amelyekkel az ember megelőzheti az ízületi stresszt, és javaslatot tehet arra, hogyan tudja alkalmazkodni munkakörnyezetéhez a fájdalom és a sérülés csökkentése érdekében.
Néhány otthoni gyógymód enyhébb esetekben is hasznos lehet.
Természetes gyógymódok
A pikkelysömör spondylitis otthoni gyógymódjainak használata megkönnyítheti a tüneteket. Ezek a gyógymódok az orvos kezelési terve mellett működnek. Kövesse az orvos tanácsát a gyógyszerekről vagy más kezelésekről a jövőbeni csont- és ízületi károsodások elkerülése érdekében.
A következő természetes és otthoni gyógymódok segíthetnek egy személynek a pikkelysömör spondylitis kezelésében:
- Gyakorlat. Aktivitása segíthet abban, hogy az emberek rugalmasan tartsák ízületeiket és egészséges testsúlyukat tartsák fenn, ami levonhatja a fájdalmas ízületek nyomását. A testmozgás növeli az endorfinokat, ami javíthatja az ember érzelmi jólétét. A jelenlegi irányelvek alacsony hatású tevékenységeket javasolnak, mint például a tai chi, a jóga és az úszás a PsA-val szenvedők számára.
- Kövesse a rendszeres alvási ütemtervet. A fáradtság rosszabbá teheti a pikkelysömör spondylitis tüneteit. Több gyulladást is kiválthat a szervezetben. Összpontosítson az elegendő alvásra és a rendszeres lefekvés fenntartására.
- Ismerje a kiváltókat. Vezessen naplót élelmiszerekről, tevékenységekről és életeseményekről, és írja le, ha a pikkelysömör spondylitis rosszabbodik. Ez segíthet azonosítani a fellángolások okait, hogy az emberek a jövőben elkerülhessék azokat.
- Próbálja ki az akupunktúrát. Egy nemrégiben készült metaanalízis megállapította, hogy az akupunktúra hatékony megoldás a krónikus mozgásszervi fájdalom csökkentésére.
- Vegyen egy masszázst. Az engedéllyel rendelkező masszázsterapeuta különféle technikákat alkalmazhat a feszültség enyhítésére és a merev ízületek fellazítására. Győződjön meg arról, hogy a masszázsterapeutának van tapasztalata a pikkelysömör spondylitisben vagy ízületi gyulladásban szenvedők kezelésében.
- Fogyasszon gyulladáscsökkentő étrendet. A tápláló teljes ételek segíthetnek a fáradtság leküzdésében. A mediterrán diéta segíthet a gyulladás leküzdésében. Tudjon meg többet a gyulladáscsökkentő ételekről itt.
- Korlátozza vagy kerülje az alkoholt. Az alkoholfogyasztás megzavarhatja azokat a gyógyszereket, amelyeket egy személy a pikkelysömör spondylitis miatt szed, és nem kívánt mellékhatásokat okozhat.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás súlyosbíthatja a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit, beleértve az ízületi fájdalmat is. Az irányelvek arra ösztönzik az orvosokat, hogy ajánljanak a dohányzásról való leszokás programját minden olyan pikkelysömörben szenvedő egyén számára, akinek segítségre van szüksége a leszokásban.
- Próbálja ki a hideg vagy meleg terápiát. Vannak, akik a fájdalmas helyeken fűtőpárnák vagy hideg csomagok segítségével enyhítik a fájdalmat. Tartson rendszeres szüneteket, hogy elkerülje a bőr megégését vagy a fagyást.
- Kezelje a stresszt. A magas stresszszint súlyosbíthatja a pikkelysömör spondylitis tüneteit.
Összegzés
Sok ember számára a pszoriázisos spondylitis tünetei kihívást jelentenek, de a ma elérhető kezelések sokféleségével sokan kezelhetik tüneteiket, megakadályozhatják a további ízületi károsodást és normál tevékenységeket végezhetnek.
Míg a pikkelysömör spondylitisre nincs gyógyszer, az ember az egészségügyi csapatának segítségével és irányításával kordában tarthatja a tüneteket. A hatékony kezelési terv betartása segíthet a pszoriázisos spondylitisben szenvedő emberek egészséges és aktív életében.
