Mit kell tudni a neurosarcoidosisról
A neurosarcoidosis a szarkoidózis egyik formája, amely hosszú távon gyulladásos betegség.
A szarkoidózis általában a tüdőt érinti, bár szinte minden szervet érinthet. Amikor befolyásolja az idegrendszert, az állapotot neurosarcoidosisnak nevezik.
A Sarcoidosis Alapítvány szerint a neurosarcoidosis tünetei hirtelen jelentkezhetnek, vagy lassan kialakulhatnak.
Gyors tények a neurosarcoidosisról:
- Az agy gyulladása jellemzi az állapotot.
- Általában az agy arc- és koponyaidegeit érinti.
- Jelenleg nincs gyógymód, de vannak olyan kezelések, amelyek csökkenthetik a tüneteket.
Melyek a tünetek?
A tünetek attól függően változhatnak, hogy az agy melyik részét érinti a gyulladás.
Noha általában az arc és a koponya idegeit érinti, a neurosarcoidosis az agyalapi mirigyet, a perifériás idegeket és az agy hipotalamuszának területét is érintheti.
A tünetek a következők lehetnek:
- Bell bénulása, ami az arcizmok egyoldalú gyengeségéhez vezet
- kettős látás
- halláskárosodás
- fejfájás
- beszédproblémák
- ingerlékenység
- emlékezet kiesés
- a hangulat változása
- elmebaj
- hallucinációk
- rohamok
Ha az agyalapi mirigy érintett, további tünetek jelentkezhetnek, beleértve:
- fáradtság
- gyakori vizelés
- túlzott szomjúság
Kezelés
A neurosarcoidosis kezelésére nincs szabvány. A kezelési lehetőségek a következők bármelyikét vagy kombinációját tartalmazhatják:
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat gyakran írják fel a neurosarcoidosis kezelésére. A gyógyszerek az agy gyulladásának csökkentésével hatnak, ami csökkenti a tüneteket. A neurosarcoidosis kezelésére a kortikoszteroidokat általában szájon át alkalmazzák.
A szteroidokat először gyakran nagy dózisban írják fel. Miután a tünetek csökkentek, az adagot fokozatosan csökkentik.
Bár a szteroidok a neurosarcoidosis kezelésének első vonalai, a gyógyszerek sok mellékhatást okozhatnak, különösen hosszú ideig szedve.
A szteroidok mellékhatásai lehetnek csontvesztés, megnövekedett vércukorszint és csökkent immunrendszer. Súlygyarapodás, hangulatváltozások és alvási problémák is előfordulhatnak.
Immunszuppresszív gyógyszerek
Ha a szteroidok nem hatékonyak vagy nem alkalmazhatók, immunszuppresszív gyógyszereket írhatnak fel.
Az immunszuppresszáns gyógyszerek megakadályozzák a sejtek növekedését és csökkentik az immunrendszer aktivitását.
Az ilyen típusú gyógyszereket szedő embereknek fokozott a kockázata a fertőzés kialakulásának.
Fájdalom csillapító
Bizonyos idegek gyulladása fájdalmas lehet, és fájdalomcsillapítóval kezelhető.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek közé tartozhatnak a kábítószerek, amelyek mellékhatásokat is okozhatnak, például hányingert, szájszárazságot és álmosságot.
A kábító fájdalomcsillapítás szokásformáló is lehet, és általában csak rövid távon írják fel.
A rohamok elleni gyógyszerek egy másik gyógyszerforma, amely neurosarcoidosisban szenvedők kezelésére alkalmazható.
Sugárzás
A sugárterápiát alkalmanként ajánlani lehet a neurosarcoidosis okozta tömegek vagy növekedések kezelésére, bár nem használják olyan gyakran, mint a gyógyszeres kezelést.
A gyulladás miatt tömegek alakulhatnak ki. Célzott sugárzás alkalmazható olyan esetekben, amikor a tömeg nem reagál más kezelésre, például szteroidokra.
Foglalkozási és fizikoterápia
A neurosarcoidosis által okozott összes agyi tünet problémákat okozhat a mindennapi életben.
Valaki neurosarcoidosisban szenvedő beteg azt tapasztalhatja, hogy a foglalkozási és fizikoterápia segíthet javítani működésüket és életminőségüket.
A neurosarcoidosis kezelése magában foglalhatja a fenti lehetőségek kombinációját.
Folyamatosan kutatják a kevés mellékhatással járó tünetek minimalizálására irányuló kezelések törekvését.
Okozja a sclerosis multiplexet
A diagnózis nem mindig könnyű, és a neurosarcoidosis összetéveszthető más állapotokkal, beleértve a sclerosis multiplexet is.
A sclerosis multiplexben szenvedőknél valami kiváltja az immunrendszert, hogy megtámadja az agyat. Az agyba és onnan érkező jelek megszakadnak.
A sclerosis multiplex azonos tünetei közül sok a neurosarcoidosis esetén is előfordul, ami a diagnózist bonyolulttá teheti.
A neurosarcoidosis egyes eseteiben a szisztémás szarkoidózis tünetei jelentkeznek, például fájdalmas ízületek, duzzadt nyirokcsomók, valamint a láb és a kéz fájdalma.
Könnyebb különbséget tenni a sclerosis multiplex és a neurosarcoidosis között, amikor a szarkoidózis általános tünetei jelentkeznek.
Bizonyos tünetek, például hallucinációk, szintén elidegeníthetik a sclerosis multiplexet.
A hasonló tünetek miatt a diagnózis felállításához általában különféle vizsgálatokra van szükség. De nincs egyetlen specifikus teszt a neurosarcoidosis diagnosztizálására.
Az orvosok több vizsgálatot végezhetnek a sclerosis multiplex és más agyi rendellenességek kizárására. Különböző típusú képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végezhetők az ideggyulladás ellenőrzésére. Megvizsgálhatják egy személy cerebrospinalis folyadékát is.
Outlook
A neurosarcoidosisban szenvedők kilátásai eltérőek. Sok ember felépül és aktív életet él, bár hónapokba telhet.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet szerint a neurosarcoidosisban szenvedők mintegy kétharmada teljesen felépül. De a betegségben szenvedők körülbelül egyharmadának egy életen át vannak tünetei. Tüneteik súlyossága jöhet és elmehet.
A tünetek bizonyos mintái segítenek az orvosoknak megjósolni az eredményt.
Például, amikor a betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint krónikus agyhártyagyulladás és görcsrohamok, annak jele lehet, hogy nehezebb kezelni.
Várható élettartam
A neurosarcoidosisban szenvedők esetében nem várható konkrét élettartam.
Kevés esetben a kezeléssel járó szövődmények végzetesek lehetnek. Például az immunrendszert elnyomó gyógyszerek életveszélyes fertőzésekhez, például agyhártyagyulladáshoz és tüdőgyulladáshoz vezethetnek.
Azoknál az embereknél, akiknél neuroszarkoidózis diagnosztizáltak, gyakran rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk az állapot figyelemmel kísérése érdekében. Gyakori képalkotó vizsgálatokra és vérmunkára is szükség lehet a gyulladás jelenlétének megállapításához. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelésre van szükség egy életen át.
A betegség korai diagnózisa lehetővé teszi az azonnali kezelést és javíthatja az eredményt.
