Hogyan működik a petesejtadományozási folyamat?
A tojásadományozás egy olyan folyamat, amelyben egy termékeny nő egy petesejtet vagy petesejtet adományoz egy másik nőnek, hogy segítsen a fogantatásában. Az asszisztált reprodukciós technológia, vagy az ART része.
Az eljárás során általában az orvos kivesz egy petét vagy petéket a donorból, megtermékenyíti őket egy laboratóriumban, majd a kapott embriókat átviszi a befogadó méhébe. Az orvosok ezt implantációs eljárással, például in vitro megtermékenyítéssel (IVF) végzik.
Előfordul, hogy a létesítmény szakemberei lefagyaszthatják az embriók egy részét vagy egészét későbbi felhasználásra vagy különböző nők beültetésére.
A tojásadomány gyakran előnyös azoknak a nőknek, akik különféle okokból nem használhatják saját petéiket, ideértve a petefészkek elégtelenségét, a magzat veleszületett rendellenességeinek elkerülését vagy az időskort.
Egy 2014-es bejegyzés a folyóiratban Termékenység és sterilitás azt javasolta, hogy az Egyesült Államok összes termékenységi központjának 93 százaléka kínáljon petesejtadományt. Ugyanez a tanulmány azt mutatja, hogy az eljárás az idő 49,4–50 százalékában eredményes születést eredményez.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a donorok kiválasztásának kritériumait, magát az eljárást és a petesejtadományt követő jogi következményeket.
Mi várható
A termékenységi létesítmény szakemberei intenzív szelekciós eljárást folytatnak a megfelelő donor megtalálásához, és gondosan végig fogják vezetni a jogi eljárásokat.
Az eljárás megkezdése előtt a legtöbb donornak olyan gyógyszert kell szednie, amely megállítja a normális menstruációs ciklust.
A gyógyszer mellékhatásai lehetnek:
- forró villanások
- fejfájás
- fáradtság
- testi fájdalmak
A donor ezután számos termékenységi gyógyszert szed, amelyek a petefészkeket arra ösztönzik, hogy egyszerre több petét termeljenek. Ezt hiperstimulációnak nevezik. A donoroknak saját maguknak kell beadniuk ezt a gyógyszert a bőrük alá vagy egy izomba történő befecskendezéssel.
Néhány nő enyhe mellékhatásokat tapasztalhat, például zúzódásokat az injekció beadásának helyén, hangulatváltozásokat és gyengéd melleket. Ritka esetekben egy nőnél súlyos petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) alakulhat ki. Ez akkor fordul elő, ha túl sok petesejt fejlődik ki a petefészkekben. Azoknál a nőknél, akiknél OHSS alakul ki, kórházi kezelésre lehet szükség.
Az adományozóknak fennáll a terhesség veszélye, mielőtt a petesejteket visszaszereznék, ezért célszerű elkerülni a közösülést, vagy gátló fogamzásgátlót, például óvszert használni.
Az adományozási ciklus során egy donor gyakori vérvizsgálaton és ultrahangvizsgálaton esik át, hogy ellenőrizzék a gyógyszerekre adott reakcióikat.
Az extrakció során
Röviddel a petesejtek visszaszerzése előtt a donor végső injekciót kap az eljárás előkészítése érdekében.
Az orvos transzvaginális petefészek-aspirációt hajt végre, hogy eltávolítsa a petéket a donor petefészkeiből. Ultrahang szondát helyeznek a hüvelybe, és tű segítségével eltávolítják a petesejtet minden tüszőről.
A körülbelül 30 percig tartó eljárás során az orvos fájdalomcsillapítót, nyugtatót vagy érzéstelenítőt adhat a donornak.
Mivel ez kisebb jelentőségű eljárás, a donornak nem kell éjszakára a klinikán vagy a kórházban tartózkodnia.
Adományozás után
Egyes nők úgy találják, hogy több napos pihenésre van szükségük ahhoz, hogy felépüljenek a transzvaginális petefészek-aspirációból. Mások másnap visszatérnek a szokásos tevékenységekhez.
Egyes programok utókezelést nyújtanak az adományozók számára, mások azonban nem. Mivel a petesejt-adományozási folyamatnak pszichológiai hatása lehet, egyes nők számára hasznos lehet tanácsadóval vagy pszichoterapeutával dolgozni az eljárás után.
Kockázatok és mellékhatások
A petesejt adományozásának kockázata viszonylag alacsony. A petesejt-donorok eljárása és gyógyszere ugyanaz, mint azoknál a nőknél, akik saját petéiket használják az IVF folyamatban, és ugyanolyan kockázattal járnak.
Az érzéstelenítő használata kis kockázattal jár a petesejt-visszakeresés során, de súlyos problémák nem gyakoriak.
Néhány nő vérzést tapasztalhat, amikor az orvos behelyezi a tűt a petefészkébe. Ritka esetekben a bél, a hólyag vagy a közeli erek károsodhatnak. Komoly károsodás vagy súlyos vérzés azonban nem valószínű.
A petesejtek eltávolítását követően fertőzés is előfordulhat. Ennek megakadályozása érdekében az orvos antibiotikumokat írhat fel.
Néha az orvos által az ovuláció elősegítésére előírt gyógyszerek petesejt-donorban OHSS-t okozhatnak, amely lehet enyhe, mérsékelt vagy súlyos. Minden esetben forduljon orvoshoz.
Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség, olyan tünetekkel, mint:
- nehéz légzés
- gyors súlygyarapodás
- gyomorfájdalom
- hányás
Az adományozók kritériumai
Számos tényező befolyásolhatja a nő tojásadományozási képességét.
Ezek a tényezők növelik a sikeres terhesség valószínűségét és csökkentik a veleszületett rendellenességek kockázatát.
A donorok általában 21 és 35 év közöttiek. Az ebben a korcsoportban lévő nők általában jobban reagálnak a termékenységi gyógyszerekre, és gyakran jobb minőségű és mennyiségű petesejtek vannak.
Az adományozóknak menteseknek kell lenniük olyan fertőzéstől, mint a HIV és a hepatitis C. Ezenkívül nem kell magas kockázattal bírniuk a genetikai betegségeket, például azokat, akik a cisztás fibrózis gént hordozzák.
Előfordulhat, hogy a nők nem jogosultak adományozásra, ha magas a HIV vagy más fertőzéseknek való kitettség kockázata. Hasonlóképpen előfordulhat, hogy az egyén nem tud tojást adni, ha nem tud részletes családi kórelőzményt felmutatni.
Egyes programok azoknak a nőknek kedveznek, akik már sikeresen adakoztak petesejteket vagy szültek.
Tojásadomány-szűrés
A jó hírű programok szigorú szűrési eljárást kínálnak a veleszületett rendellenességek és egyéb szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) iránymutatásokat ad ki a termékenységi klinikák számára, hogy megerősítsék a petesejt-donor jogosultságát.
A program átvilágítási folyamata a következő lépések közül többet vagy többet tartalmazhat:
- Alkalmazás
- interjú, telefonon vagy személyesen
- fizikális vizsgálat
- vérvétel
- drogtesztek
- ultrahang, a reproduktív szervek vizsgálatához
- kórtörténet - a donor és a család egészségi állapotának felfedezése
- fertőző betegség szűrése
- örökletes betegség szűrése
Pszichológiai szűrés
A petesejt adományozása érzelmi élmény lehet a donor és a befogadó számára.
A jó hírű petesejt-donor programok minden érintett személy alapos pszichológiai szűrését tartalmazzák.
A donor mentális egészségi állapotának értékelése létfontosságú az ebből származó gyermekek egészségének biztosításához, és annak biztosításához, hogy a donor megalapozott döntést hozzon az adományozási folyamat megkezdése előtt.
Jogi következmények a petesejtadományozókra
A petesejt-adományozás jogi státusa országonként változó. Az Egyesült Államokban törvényes, hogy egy nő anonim módon adományozza a petesejteket, vagy sem. A tojásadományozásért törvényes pénzügyi ellentételezés is.
A tojásadományozási klinikák minden donortól aláírják a szerződést, amely biztosítja, hogy semmilyen törvényes joggal vagy felelősséggel nem tartoznak az ebből származó gyermekekkel vagy embriókkal szemben.
Bár a petesejtet kapó nő nem lesz a gyermek genetikai kapcsolata, a jogi dokumentumok születési anyaként fogják nyilvántartani.
Az adományozó személye
Az Egyesült Államokban a donorok névtelenek lehetnek. Esetleg ismerhetik vagy megismerhetik a címzettet is.
Számos petesejtadományozási program bizalmasan kezeli az adományozó személyazonosságát. Más esetekben a petesejtek befogadói konkrét információkat kapnak a donorról, de nem találkoznak egymással, és nem tudják egymás nevét.
Egyes programok lehetővé tehetik az adományozók és a címzettek találkozását egymással, ha mindkét fél erre hajlandó. Bizonyos helyzetekben a befogadók megengedhetik az adományozónak, hogy kapcsolatba lépjen a gyermekkel, amint elér egy bizonyos életkort.
Más esetekben a donor már kapcsolatban lehet a befogadókkal. Ez akkor fordul elő, ha egy nő megkéri egy barátját vagy családtagját, hogy adjon petét. Ezekben a helyzetekben a klinikák azt javasolták, hogy közvetlenül vegyék fel a kapcsolatot a szűrés, a kezelés és az átviteli folyamatok megszervezése érdekében.
Költségek és az adományozók kifizetése
A szülők, a globális nonprofit szervezet, a Via Egg Donation, becsülik a friss tojás adományozás költségeit az Egyesült Államokban35 000–50 000 USD egy exkluzív friss ciklusért. Ez azt jelenti, hogy a címzettek nem osztanak tojást más nőkkel a programban.
A közös donor petesejt-ciklus költsége körülbelül 18 000 dollárnál kezdődik.
Egy nő dönthet úgy, hogy egy donor bank fagyasztott tojásait használja. Ez az Egyesült Államokban általában 16 000 - 20 000 dollárba kerül, Európában sokkal alacsonyabb árak állnak rendelkezésre.
A tojásadományozók általában kompenzációt kapnak idejükért és erőfeszítéseikért. A fizetés nem függ az eredménytől.
A kompenzáció az adományozási programtól függően nagyban változik. Az Amerikai Reproduktív Orvostársaság Etikai Bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy a nőknek a petesejtadásért etikus fizetni.
Megállapították azt is, hogy az adományozó pénzösszege széles skálán mozog, és számos tényezőtől függ, beleértve a régiót is.
Összegzés
A tojásadományozás rövid, jó sikerarányú eljárás. Ez magában foglalja azt, hogy egy orvos kivon egy tojást a gondosan átvilágított donorokból. A friss tojásadomány költsége 35 000–50 000 USD között mozog.
A petesejt adományozó gyógyszereket szed a menstruációs ciklus leállítására és a petefészkek stimulálására.
Az eljárás nyugtatással, altatással vagy fájdalomcsillapítók alkalmazásával zajlik. Egy donornak néhány napra lehet szüksége a gyógyuláshoz.
A petesejt adományozásának és beültetésének lehetnek fizikai és pszichológiai mellékhatásai, de ez általában biztonságos és jól tolerálható eljárás.
A befogadó ismerheti vagy nem ismeri az adományozót, és a különböző létesítmények eltérő szintű titoktartással rendelkeznek. Sok adományozó anyagi ellentételezést kap az idejéért és a petéért.
A szűrési folyamat alapos a veleszületett rendellenességek és genetikai betegségek kockázatának minimalizálásában. A létesítmény tisztázni fogja a petefészek adományozójának és címzettjének jogi következményeit is.
K:
Próbáltam donor petesejtet használni a fogamzáshoz, de ez esetemben sikertelen volt. Milyen alternatíváim vannak?
V:
A lehetőségek között szerepelhet a folyamat megismétlése. Egyes ciklusok friss donor peték használatával járnak, míg mások fagyasztott donált tojásokat használnak. Az emberek legfeljebb háromszor ismételhetik meg a ciklusokat. A sikerek aránya azonban annál kevesebb ciklust igényel.
Vannak, akik fontolóra veszik a béranyaságot is. A helyettesítők magzatot hordoznak [PF1] kifejezésre egy másik nő nevében. A folyamat magában foglalhatja a nő saját petéjének vagy petéinek és partnerének spermájának, adományozott friss vagy fagyasztott embrióknak vagy bármilyen más kombinációnak a felhasználását.
A helyettesítés költségei a helytől függenek. 90 000 és 130 000 dollár között mozoghatnak.
Valinda Riggins Nwadike A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
