OCD: A mély mágneses stimuláció segíthet más terápiák sikertelenségében
Világszerte emberek millióinak van obszesszív-kompulzív rendellenessége (OCD), ez az állapot gyakran jelentős hatással van a közérzetre és az életminőségre. Új izraeli kutatás felvázol egy új terápiás lehetőséget, amely segíthet az OCD-ben szenvedő embereknek, amelyek nem reagálnak más kezelésekre.
Az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület adatai szerint az Egyesült Államokban 2,2 millió felnőtt él OCD-vel.
Az OCD-t kényszeres, nem kívánt gondolatok és viselkedés jellemzi, amelyek gyakran befolyásolhatják az ember mindennapi tevékenységét.
Egy 2017-es tanulmány szerint az OCD-ben szenvedő emberek életminősége gyakran „jelentősen romlik” az egész spektrumban, ezért elengedhetetlen, hogy ezt a körülményt a megfelelő kezelés igénybevételével tudjuk kezelni.
Az egészségügyi szolgáltatók általában antidepresszánsokat és pszichoterápiát írnak fel az OCD tüneteinek kezelésére. Ezek a megközelítések azonban nem mindenki számára hatékonyak.
Dr. Lior Carmi által vezetett kutatók - az izraeli Tel Aviv Egyetemről - azt sugallják, hogy a mély transzkranialis mágneses stimuláció segíthet abban az esetben, ha más OCD kezelések kudarcot vallottak.
A szakemberek nemrégiben készült tanulmányukat és annak megállapításait egy most megjelent cikkben részletezik Az American Journal of Psychiatry.
Eredményeiket az Európai Kollégium Neuropszichofarmakológiai Kongresszusán is bemutatják, amelyre idén a dániai Koppenhágában kerül sor.
A rögeszmék szándékos provokálása
Bár a kutatók a múltban megpróbálták transzkranialis mágneses stimulációt használni az OCD kezelésében, ez az első alkalom, amikor egy csapat mély mágneses ingerlést alkalmazott az ehhez a feltételhez kifejezetten kapcsolódó agyterületekre.
A mély trasncranialis mágneses stimuláció során a kutatók lüktető mágneses mezőket használnak az agy meghatározott területeinek megcélozásához. Ebben az esetben a kutatók az elülső cinguláris kéregben és a mediális prefrontális kéregben jelen lévő idegsejteket célozták meg - mindkettő valószínűleg szerepet játszik az OCD-ben.
A kutatók 99 OCD-vel rendelkező résztvevőt toboroztak, akik nem reagáltak a szokásos antidepresszánsokkal végzett kezelésre. Ezután két csoportra osztották a résztvevőket: az egyik ál-kezelésben részesült, a másik pedig mély transzkranialis mágneses stimulációban részesült.
A kísérleti terápiás foglalkozásokra 6 héten át naponta került sor. A mély transzkranialis mágneses stimulációhoz a kutatók 20 Herz ingert juttattak el.
"Érdekes pont ezzel a próbával kapcsolatban, hogy szándékosan provokáltuk a [résztvevőket] körülbelül 5 percig minden [mély transzkranialis mágneses stimuláció] alkalom előtt" - magyarázza Dr. Carmi. "Ezt úgy tettük, hogy provokációt alakítottunk ki minden résztvevő számára a saját OCD rögeszméinek megfelelően."
„Például, ha valakinek rögeszméi voltak a szennyeződéssel szemben, akkor kitettük [őket] egy olyan helyzetnek, amelyben ezek a rögeszmék felkeltették például a fürdőszoba ajtajának kilincsét vagy a kukát […]. Ezeket a kitettségeket minden egyes résztvevő számára megtervezték ”- teszi hozzá.
„Az ötlet - folytatja Dr. Carmi - az, hogy a kezelést akkor kell elvégezni, amikor az agyi áramkör felkeltődik, és nem akkor, amikor a [résztvevő] azon gondolkodik, hogy milyen bevásárlásokra van szüksége a foglalkozás befejezése után.”
Több mint 40% -os válaszarány egy hónap után
Annak mérésére, hogy az új terápia eredményes volt-e vagy sem, a kutatók a Yale-Brown obszesszív kompulzív skála kérdőívet használták, amelyet a szakemberek gyakran használnak a tünetek súlyosságának és a kezelésre adott válasz értékeléséhez.
A csoport megállapította, hogy a 6 hetes periódus végén a mély transzkranialis mágneses stimulációt kapó résztvevők 38% -a javult a tüneteiben. Pontosabban, a tünetek átlagos súlyosságának csökkenése meghaladta a 30% -ot, szemben az álkezelést kapó résztvevők 11% -os javulásával.
Egy hónappal a kezelés befejezése után azoknak, akik mély transzkranialis mágneses stimulációt kaptak, a válaszarány 45,2% volt, míg a színlelt kezelést kapóké 17,8% -os javulási arány.
A kutatók azonban feljegyeztek néhány mellékhatást. A résztvevők minden csoportjának körülbelül egyharmada mondta, hogy fejfájást szenvedett.A fájdalom súlyossága miatt azonban csak két résztvevő esett ki a tárgyalásról.
"A kutatók a múltban tesztelték a [transzkranialis mágneses stimulációt] az OCD-vel kapcsolatban, de ez az első alkalom, hogy stimuláltuk ezt az agyi régiót, és ezt megtettük, miközben minden [résztvevőnek] expozíciót szabtunk" - mondja Dr. Carmi.
"Ezenkívül standardizált protokoll használatával megtettük egy multicentrikus randomizált vizsgálat során (az Egyesült Államokban, Kanadában és Izraelben 11 helyszínen)" - teszi hozzá. "Ez azt jelenti, hogy ezeket a pozitív eredményeket elértük [annak ellenére, hogy sokféle [résztvevő] és sokféle orvos értékelte a választ".
„Ahol a meglévő kezelés az OCD-nél működik, jól működhet; módszerünk elsősorban azokra irányul [akiknek állapota] nem reagál a hagyományos kezelésre. ”
Dr. Lior Carmi
A tanulmány megállapításait kommentálva Jose Menchon professzor - a spanyol Barcelona Egyetemről - hangsúlyozza ennek a tárgyalásnak a fontosságát, „nagyon izgalmas tanulmánynak” nevezve. Prof. Menchon nem járult hozzá ehhez a kutatáshoz.
"A [D] eep [transzkranialis mágneses stimuláció] lehetővé teszi olyan mélyebb agyi régiók elérését és modulálását, amelyek kritikusabban bekapcsolódhatnak az OCD-be" - teszi hozzá Prof. Menchon. „[Ez] hasznos terápiás stratégiává válhat, ha ezeket a pozitív eredményeket további vizsgálatok megerősítik.”
