Mit kell tudni a proctitisről
A proctitis a végbél nyálkahártyájának gyulladására utal. A végbél egy izmos cső a vastagbél legalsó részén. A hulladék a vastagbélből jut ide, közvetlenül a végbélnyíláson keresztül történő kilépés előtt.
A végbélbélés gyulladása fájdalmat, váladékozást és egyéb szokatlan tüneteket okozhat. Ennek a gyulladásnak számos oka van, amelyek akár a proctitis rövid rohamát, akár egy hosszabb távú problémát eredményezhetnek.
Aki gyanítja, hogy proctitis van, vagy szokatlan tüneteket észlel, forduljon orvoshoz a diagnózis felállításához. A proctitis kezelésének típusa a kiváltó októl függ.
Definíció és típusok
A proctitis a gyulladás egyik formája, amely befolyásolja a végbél nyálkahártyáját.
A proctitis akut lehet, ami azt jelenti, hogy a személynek egyetlen ideig csak rövid ideig vannak tünetei. Lehet krónikus is, ebben az esetben a személy hosszabb ideig tapasztalja a tüneteket.
A tünetek típusa és súlyossága gyakran a gyulladás kiváltó okától függ. Mindenesetre a proctitis kezelést igényel a szövődmények megelőzése érdekében.
Tünetek
A proctitis tünetei a kiváltó októl függően kissé változhatnak.
A proktitis leggyakoribb tünete a tenesmus, amely a kakilás szükségességének érzése. Ez az érzés általában kellemetlen, és akkor is fennmarad, ha az illető a fürdőszobát használja.
Egyéb tünetek a következők:
- vér a székletben vagy vérzés a végbélnyílásból
- fájdalom a végbélben, a hasban vagy a végbélnyílásban
- fájdalom a bélmozgások során
- anális váladék vagy nyálka
- laza, vizes széklet vagy hasmenés
- székrekedés
- duzzadt nyirokcsomók az ágyékban
Akinek problémás tünetei vannak, például anális ürítés, vér vagy fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz.
Okoz
A proctitisnek különféle okai vannak, amelyek akár akut, akár krónikus proctitis-t eredményezhetnek.
A lehetséges okok a következők:
- nemi úton terjedő fertőzések (STI-k), például gonorrhoea, chlamydia és szifilisz
- vírusfertőzések, például nemi herpesz
- egyéb fertőzések, például szalmonella vagy bakteriális fertőzések, amelyek antibiotikum-kezelés után jelentkeznek
- anális szex vagy anális játék sérülései
- a kismedencei rák sugárkezelésének szövődményei
- gyulladásos bélbetegség, amely magában foglalja a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-kórt
Diagnózis
A proctitis diagnosztizálásához az orvos megkérdezi az ember tüneteit, beleértve azt is, hogy mióta tapasztalják őket. Megkérdezik az illető kórtörténetét és szexuális tevékenységét. A gyulladás jeleinek ellenőrzésére a végbél fizikai vizsgálatát is elvégezhetik.
Ezenkívül az orvos laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el, például vérvizsgálatokat, székletvizsgálatokat és rektális tenyészetet, amely teszt a fertőzés jeleit ellenőrzi.
Ha krónikusabb emésztőrendszeri rendellenességekre vagy szövődményekre gyanakszik, az orvos kolonoszkópiát vagy proktoszkópiát rendelhet el. Ezek az eljárások azt jelentik, hogy az orvos egy vékony, rugalmas csövet helyez be a végbélbe a belek, a végbél és a vastagbél vizsgálatára.
Az alapos diagnózis eltarthat időigényes, de fontos megtalálni a megfelelő kezelést minden ember számára.
Kezelés
A proctitis leghatékonyabb kezelése a kiváltó októl függően változik. Az akut gyulladásos esetekben közvetlenebb kezelésekre lehet szükség, amelyek véglegesen meggyógyíthatják a proctitis-t.
Ha krónikus rendellenesség okozza a proctitis-t, akkor a személynek valószínűleg az orvosi kezelés és az étrend és az életmód hosszú távú változásainak keverékére kell támaszkodnia.
Fertőzések
Ha az orvosok úgy találják, hogy a fertőzés okozza a proctitis-t, gyógyszereket írnak fel az adott fertőzés kezelésére.
Az antibiotikumok segíthetnek a bakteriális fertőzések, köztük az STI-k felszámolásában, míg az orvos vírusellenes gyógyszereket ír fel a vírusfertőzések, például a genitális herpesz kezelésére.
Gyógyszerek
Ha egy adott gyógyszer, például antibiotikum okozza a gyulladást, a személynek le kell állítania a gyógyszer alkalmazását. Az orvosok alternatív gyógyszereket írhatnak fel, amelyek lehetővé teszik az illető számára a kezelés folytatását a gyógyulás alatt.
Sérülés
A sérülés miatti proctitis, például anális szex vagy anális játék, megköveteli, hogy az illető állítsa le a gyulladásért felelős tevékenységet. Az orvos szükség esetén gyógyszereket is felírhat vagy ajánlhat a fájdalom kezelésére és a hasmenés enyhítésére.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete megjegyzi, hogy a végbél sérüléseinek gyógyulása általában 4–6 hétig tart.
Sugárkezelés
A sugárterápiából származó proctitis gyakori. Egy 2015-ös tanulmány megjegyzi, hogy a medencében sugárterápiát végző emberek közel 75% -ánál akut proctitis tünetek jelentkeznek, míg 20% -nál krónikus, tartós tünetek jelentkezhetnek.
Az orvosok eseti alapon kezelik a sugárzási proktitist. Ha az illetőnek a sugárterápia miatt enyhe tünetei vannak a proctitisnek, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre, és a tünetek önmagukban is kitisztulhatnak.
Bizonyos esetekben az orvosok kortikoszteroid beöntést használhatnak súlyos tünetek vagy fájdalom esetén. Ezek a gyógyszerek csökkentik a végbél gyulladását.
Az orvos más gyógyszereket is javasolhat, például a szukralfátot, amely olyan gyógyszer, amely elsősorban fekélyek kezelésére szolgál, de segíthet a tünetekben.
Gyulladásos bélbetegség
A gyulladásos bélbetegség a proktitis hosszabb távú oka, és az ilyen állapotú embereknek következetes kezelést kell igényelniük a tünetek kezelésére.
A gyulladásos bélbetegségekre nincs gyógymód, ezért a kezelés célja a gyulladás kordában tartása, a fellángolások megelőzése és a test remisszióba helyezése.
E célok elérése érdekében az orvosok különböző típusú gyógyszereket ajánlhatnak, beleértve:
Kortikoszteroidok
A különböző formájú kortikoszteroidok segíthetnek csökkenteni az immunrendszer aktivitását a területen a gyulladás csökkentése érdekében. Ezek közé tartoznak a szteroidok, például:
- hidrokortizon
- prednizon
- metilprednizolon
- budezonid
Immunmodulátorok
Az immunmodulátorok csökkentik az immunrendszer általános aktivitását. Mivel úgy tűnik, hogy az autoimmun faktorok gyakran szerepet játszanak olyan krónikus rendellenességekben, mint a Crohn-kór, ez a kezelés gyakran segít csökkenteni és kezelni a tüneteket.
Gyakori immunmodulátorok a következők:
- metotrexát
- ciklosporin
- 6-merkaptopurin
- azatioprin
Aminosalicilátok
Az aminozalicilátok, más néven 5-ASA gyógyszerek, segítenek a gyulladás kezelésében. Ezek tartalmazzák:
- mezalamin
- balsalazid
- olsalazin
- szulfaszalazin
Proctitis diéta
Számos krónikus rendellenességben, például gyulladásos bélbetegségben szenvedő orvos kezeli az étrend megváltoztatását a proctitis kezelésének támogatására.
Sokan azt tapasztalhatják, hogy a gyulladáscsökkentő diéta fogyasztása csökkentheti a tüneteket.
Ezenkívül bizonyos típusú élelmiszerek beépítése az étrendbe hasznos lehet a proctitisben szenvedő embereknek, miközben gyógyulnak. Általános tanács: változatos, zöldségekben és más növényi ételekben gazdag étrend fogyasztása a megfelelő rostbevitel biztosítása érdekében, ami megkönnyíti a széklet átjutását.
Krónikus betegségben szenvedőknél azonban a magas rosttartalmú étrend valójában súlyosbíthatja a tüneteket. Ezért a legjobb, ha ezek a személyek konzultálnak egy orvossal az étrend megváltoztatása előtt.
Néhány embernek el kell kerülnie a lehetséges irritáló anyagokat is, például:
- alkohol
- fűszeres ételek
- koffein
- fruktóz
- tejtermékek
- cukoralkoholok, beleértve a xilitet és a szorbitot
Az orvosok bizonyos kiegészítőket is javasolhatnak, amelyek segíthetnek a gyulladás és más tünetek csökkentésében. Ezek tartalmazzák:
- C- és E-vitamin
- probiotikumok
- omega-3 zsírsavak
Egy személynek mindig beszélnie kell egy orvossal, mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt adna hozzá, vagy drasztikusan módosítaná az étrendet.
Életmódváltások
A jövőbeni proctitis eseteinek kezelése és megelőzése életmódbeli változtatásokat igényelhet, különösen, ha a proctitis anális trauma vagy nemi úton terjedő betegségek miatt következik be. Ezek az életmódbeli változások a következők lehetnek:
- óvszer használata anális szex közben
- elkerülve a durva anális játékot
- nyílt kommunikáció bármely partnerrel a szexuális egészségről
Proctitis vs vastagbélgyulladás
A proctitis általában átmeneti végbélgyulladásra vagy krónikus gyulladásra utal, mint egy nagyobb állapot egyik része.
Ha az embereknek csak a végbélben van gyulladásuk, akkor az proctitis. Ha a gyulladás a végbélben és a vastagbélben van, akkor ez vastagbélgyulladás.
A proctitis átjuthat fekélyes proktitiszé, ha a gyulladás miatt fekélyek képződnek a végbél bélésén. A fekélyes proctitis a fekélyes vastagbélgyulladás enyhe formája.
A proctitis végül a vastagbél más részeire is átjuthat, és fekélyes vastagbélgyulladássá válhat. Becslések szerint a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 25–30% -ának van fekélyes proctitis-je.
Ezeknek a betegségeknek a kezelése hasonló a gyulladásos bélbetegségek más formáihoz. Az orvosok gyógyszereket alkalmaznak a tünetek csökkentésére, és javasolhatják az étrend és az életmód megváltoztatását a tünetek remisszióban tartása érdekében.
Összegzés
A proctitis a végbél nyálkahártyájának gyulladása, és gyakran olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, és a sürgetés állandó, sürgős szükségessége. A proctitisnek számos különböző oka van.
Bár sok esetben csak enyhe kezelések tisztázódhatnak, a szövődmények elkerülése érdekében még mindig fontos, hogy jelezze az orvosnak a tüneteket.
Akut esetekben a személy a megfelelő kezeléssel néhány héten belül felépülhet. A krónikus problémák hosszabb távú kezeléseket igényelhetnek, beleértve az étrend és az életmód megváltoztatását.
