Miért alakul ki a kutyában fertőzés a műtét után?
A kutyaműtét után viszonylag gyakori, hogy a seb megfertőződik. Nem világos azonban, hogy ez milyen gyakran fordul elő, mi növeli a kockázatot és mennyire befolyásolja a kezelési költségeket. Egy új tanulmány keresi a válaszokat.
Bár a tudósok sok időt fordítottak az emberek műtéti fertőzésének (SSI) megértésére, sokkal kevesebbet tudnak ezekről az állatokról származó fertőzésekről.
A kutatóknak van egy jó ötletük arról, hogy mely tényezők növelhetik az embereknél a műtét utáni fertőzés kockázatát, de ismételten nem egyértelmű a kép az állatoknál.
A közelmúltban egy állatorvos-tudós csoport megfogalmazta, hogy megértse, milyen gyakran fertőződnek meg a kutyák sebészeti sebei. Azt is megkérdezték, hogy milyen tényezők teszik valószínűbbé, és megvizsgálták a fertőzésekkel járó költségeket.
Ban szereplő tanulmány szerzői BMJ Állatorvos, magyarázza el, miért fontos ez a munka:
"Ezek a fertőzések felelősek a megbetegedések, a halálozás, a hosszan tartó kórházi tartózkodás, a megnövekedett költségek és a tulajdonos érzelmi állapotának negatív hatásáért."
Új pillantás egy régi problémára
Bár csak néhány tanulmány vizsgálta az SSI előfordulását kutyákban, a kutatási tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a jelenlegi becslések 3% és 6,6% között mozognak.
Kifejtik, hogy a korábbi eredmények némelyike hibás lehet. Például egyes tanulmányok nem tudtak különbséget tenni a gyulladás és a fertőzés között, míg mások képzettséggel nem rendelkező emberek diagnózisaira támaszkodtak.
A kivizsgáláshoz a kutatók egy állatorvos-oktató kórház adatait használták fel. A vizsgálat során 184, minden korosztályú hím és nőstény kutya esett át lágyrész műtéten.
A kutyák műtét utáni egészségi állapotával kapcsolatos részletek mellett a kutatók információkat gyűjtöttek az egyes állatok életkoráról, neméről, reproduktív állapotáról, alapjául szolgáló állapotokról és fajtáról is.
Megvizsgálták a műtéti tényezőket is, beleértve a sebészi bozót típusát, amelyet a sebészek használtak, hány ember vett részt az eljárásban, részt vettek-e az egyetemisták, a műtét típusát, mennyi ideig tartott és hogyan tömítette le a csapat a sebet.
Az állatok felmérésére a kórházban került sor 5 nappal és 10 nappal az eljárás után. A kutatók a 30 napos határidő után telefonhívással is jártak.
Új kockázati tényezők
A 184 eljárás közül 16 esetben fordult elő SSI, ami 8,7% -nak felel meg. A kutya kora, neme és fajtája nem befolyásolta az SSI kockázatát. A szerzők azonban reményeik szerint azonosítottak bizonyos tényezőket, amelyek fokozott kockázattal jártak.
Például azt találták, hogy a szteroid gyulladáscsökkentők növelik a fertőzés kockázatát. A szerzők szerint ez az asszociáció - amely új az állatorvos-tudomány számára - annak lehet az oka, hogy a szteroid gyulladáscsökkentők immunszuppressziót okoznak, ami valószínűbbé teszi a fertőzést.
A szerzők azt is megállapították, hogy az SSI kockázata nagyobb volt azoknál a kutyáknál, akiknél a műtét előtt a normálnál magasabb a vércukorszint (hiperglikémia). Bár a kutatók korábban nem mutatták ki ezt az összefüggést állatokban, a hiperglikémia az SSI ismert kockázati tényezője az embereknél.
A kutatók szerint tanulmányok kimutatták, hogy a hiperglikémia csökkenti a fehérvérsejtek képességét, hogy áthaladjanak a kapillárisok falain, megakadályozva, hogy elérjék a fertőzés helyét.
Az 1 óránál tovább tartó műtéteken átesett kutyák esetében is nőtt a kockázat. Az orvosi közösség a hosszú műtéti időt is az emberi SSI kockázati tényezőjének tekinti.
Hasonlóképpen, azoknál az állatoknál, akiknek vizeletkatéterre volt szükségük, nagyobb volt a fertőzés kockázata. Ez megint egy új megállapítás az állatorvos-tudomány számára, amelyet a szerzők úgy vélnek, hogy a katéterek és a húgyúti fertőzések (UTI) közötti ismert kapcsolat megmagyarázhatja. A szerzők megjegyzik:
"[Az UTI-k kialakulásáért felelős mikroorganizmusok könnyen részt vehetnek a műtéti sebek gyarmatosításában."
A tudósok azt is kimutatták, hogy ha az állatok műtét után nem kaptak egy Erzsébet-kori nyakörvet (más néven kutyakúpot), a fertőzés kockázata megnőtt. A szerzők azt írják, hogy „ez azzal magyarázható, hogy az állatorvosi betegek bizonyos fokú öncsonkítással rendelkeznek, ha a gyógyuló sebészeti seb nem védett”.
A kutya szájából származó baktériumok szabadon átjuthatnak a műtéti helyre és fertőzést okozhatnak.
A megnövekedett költségek és a jövő
Ami az SSI költségeit illeti, a kutatók megállapították, hogy bár a fertőzött kutyáknál az elősebészeti és műtéti költségek nem nőttek, a posztsebészeti költségek 142,2% -kal emelkedtek. A szerzők felvázolják a megnövekedett költségek okát:
"Ez a növekedés elsősorban annak köszönhető, hogy nagyobb számú követési időpontra van szükség, a további kezelés költsége, valamint a tenyésztési és az antibiotikum-érzékenységi tesztek elvégzése."
Ebben a tanulmányban a kutatók az általuk „aktív megfigyelési rendszerként” használt elemeket használták. Más szóval, képzett személyzet rendszeres időközönként ellenőrizte a sebészeti sebet.
A szerzők úgy vélik, hogy ez a rendszer segít megmagyarázni, miért jelentettek magasabb fertőzési arányt, mint azok a korábbi vizsgálatok, amelyek nem használtak ilyen rendszert.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a műtéti fertőzések elkerülése létfontosságú a beteg általános egészségi állapotának megőrzése és a felesleges kiadások elkerülése érdekében. Valójában az SSI-k felügyeleti és kontrollrendszereinek bevezetése csökkentheti a gazdasági költségeket és javíthatja a beteg és a tulajdonos számára kínált szolgáltatást. "
