Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a sebgyógyulást?
Ha egy személy cukorbeteg, a sebek gyógyulása hosszabb ideig tarthat, ami növelheti a fertőzések és más szövődmények kialakulásának kockázatát.
Az a személy, aki jól kezeli a cukorbetegségét, javíthatja a sebek gyógyulási sebességét és csökkentheti a súlyos fertőzés kialakulásának esélyét.
A Centers for Disease Control (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban körülbelül 30,3 millió embernek van egyfajta cukorbetegsége, és ezek közül sokan fertőzött sebek okozta szövődményeket tapasztalnak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a cukorbetegségnek a sebgyógyulásra gyakorolt hatását és a szövődmények kockázatának csökkentésének módjait.
Cukorbetegség és sebgyógyulás
A kisebb sebek, vágások és égések az élet szerencsétlen, de elkerülhetetlen részei. A cukorbetegek számára azonban ezek a sérülések súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek.
Sok cukorbeteg embernél lassan gyógyuló, nem gyógyuló vagy soha nem gyógyuló sebek keletkeznek. Néha fertőzés alakulhat ki.
A fertőzés átterjedhet a seb vagy a test távolabbi területeinek közelében lévő szövetekre és csontokra. Bizonyos esetekben és sürgősségi ellátás nélkül a fertőzés életveszélyes vagy akár halálos is lehet.
Még akkor is, ha a sebben nem alakul ki fertőzés, a lassú gyógyulás hátrányosan befolyásolhatja az ember általános egészségi állapotát és életminőségét. A lábak vagy lábak vágásai vagy sérülései megnehezíthetik a járást vagy fájdalmasak lehetnek.
A lassan gyógyuló sebek és szövődmények, köztük a lábfekélyek kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen, hogy a cukorbetegek kontrollálják a vércukorszintjüket.
Egyes jelentések szerint a lábfekélyek körülbelül minden negyedik cukorbetegségben kialakulnak. A lábfekélyek fájdalmas sebek, amelyek végső soron a láb amputációjához vezethetnek.
A. Cikke szerint American Journal of Managed Care (AMJC), az Egyesült Államokban a cukorbetegség következtében naponta körülbelül 230 amputáció történik.
Okoz
Egy 2013-as tanulmány egyértelmű összefüggést talált a vércukorszint és a sebgyógyulás között.
A kutatás feltárta, hogy a krónikus cukorbetegség miatt sebészeti beavatkozáson átesett emberek nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg teljes mértékben, ha a műtét idején jól szabályozzák vércukorszintjüket.
A cukorbetegség károsítja a szervezet termelését vagy érzékenységét az inzulinra, amely hormon lehetővé teszi a sejtek számára, hogy a véráramból származó glükózt vegyék fel és felhasználják energiának. Ez az inzulin zavar megnehezíti a test számára a vércukorszint kezelését.
Ha a vércukorszint tartósan magas marad, károsítja a fehérvérsejtek működését. A fehérvérsejtek központi szerepet játszanak az immunrendszer szerepében. Amikor a fehérvérsejtek nem tudnak megfelelően működni, a test kevésbé képes harcolni a baktériumok ellen és bezárni a sebeket.
Az ellenőrizetlen cukorbetegségben szenvedőknél rossz keringés alakulhat ki. A vérkeringés lelassulásával a vér lassabban mozog, ami megnehezíti a test számára a tápanyagok sebekbe juttatását. Ennek eredményeként a sérülések lassan gyógyulnak, vagy egyáltalán nem gyógyulhatnak meg.
A cukorbetegség neuropathiát (idegkárosodást) is okozhat, amely szintén befolyásolhatja a sebgyógyulást. Az ellenőrizetlen vércukorszint károsíthatja az idegeket, zsibbadó érzéseket okozhat a környéken. Ez azt jelentheti, hogy a cukorbetegek, akik traumát szenvednek a lábukon, nem biztos, hogy tisztában vannak a sérüléssel.
Ha egy személynek nincs tudomása a sérülésről, előfordulhat, hogy nem kap kezelést, ami lehetővé teheti a seb súlyosbodását. A lassú gyógyulás és a csökkent érzés kombinációja a területen jelentősen növeli a fertőzés kockázatát.
Az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fokozott a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázata a sebben.
A kockázatot növelő tényezők a következők:
- káros izzadás
- száraz és repedezett bőr
- körömfertőzések
- láb rendellenességek, például Charcot lába
A cukorbetegség egyéb módon befolyásolhatja a sebgyógyulást:
- csökkent növekedési és gyógyító hormonok termelése
- csökkent erek termelése és helyreállítása
- legyengült bőrgát
- csökkent a kollagén termelés
Bonyodalmak
Azok az emberek, akik a cukorbetegség idegekre és erekre gyakorolt hatása miatt gyenge sebgyógyulást tapasztalnak, más szövődményeket is tapasztalhatnak. Ide tartoznak a szívbetegségek, a vesebetegségek és a szemproblémák.
Ha egy kezeletlen seb megfertőződik, a fertőzés lokálisan átterjedhet az izmokra és a csontokra. Az orvosok ezt osteomyelitisnek hívják.
Ha fertőzés alakul ki a sebben, és kezeletlenül hagyja, akkor a gangréna szakaszába léphet. A gangrén az amputációk gyakori oka azoknál az embereknél, akik a végtagokat elvesztik a cukorbetegség következtében.
Néha az ellenőrizetlen fertőzésekben szenvedőknél szepszis alakul ki, amely akkor fordul elő, amikor egy fertőzés átterjed a véráramba. A szepszis életveszélyes lehet.
Megelőzés
A cukorbetegek speciális stratégiákat alkalmazhatnak a seb gyógyulásához szükséges idő javítására. Ide tartozik a vércukorszint kezelése, az alapos lábápolás és a sebek kezelése azok előfordulásakor.
A cukorbetegség lábápolása
A megfelelő lábápolás a következőket tartalmazza:
- naponta lábmosás
- pattintsa meg a bőrt a hidratáló krém alkalmazása előtt
- elkerülve a mezítláb járást
- gondosan levágja a körmöket
- kényelmes cipőt visel
- naponta ellenőrzi a lábakat és belenéz a cipőbe
- hogy minden látogatáskor orvos ellenőrizze a lábát
Sebkezelés
Alapvető fontosságú, hogy a cukorbetegek gondosan figyeljék a sebeiket. Bár a sebek lassan gyógyulhatnak, nem normális, hogy több hétig nyitva maradnak, szétterjednek, szivárognak vagy rendkívül fájdalmasakká válnak.
Bár előfordulhat, hogy nem minden fekélyben vagy sebben alakul ki fertőzés, a megelőzés első lépése a seb megtisztítása és letakarása tiszta kötéssel. Ismételje meg ezt naponta.
A cukorbetegek számára jó ötlet lehet cipőt és zoknit viselni, ha körbe járnak, különösen, ha seb alakult ki. Mezítláb növeli a fertőzés kockázatát.
Bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek kezelést kell kérniük, ha a lábukon seb keletkezik és nem gyógyul meg. Egy személynek gyakran antibiotikumokat kell szednie a fertőzések leküzdésére, és kórházi kezelést igényelhet, ha a seb súlyos.
Glükózkontroll
Azok az emberek, akik kezelik a vércukorszintjüket, kevésbé szenvednek súlyos sebeket, amelyek nem gyógyulnak meg.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek életükig inzulint kell szedniük a vércukorszint szabályozásához. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek több lehetőségük van - az inzulin és más gyógyszerek szedése, az életmód bizonyos megváltoztatása, például az egészséges étrend, a rendszeres testmozgás és a súlykezelés jelentősen javíthatja az ember vércukorszintjét.
Ezek az életmódbeli változások akár lehetővé tehetik az ember számára a cukorbetegség kezelését gyógyszerek nélkül.
Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára előnyös lehet a szénhidrát-szabályozott étrend. Beszéljen egy orvossal, aki személyre szabja az étkezési tervet, amely meghatározott mennyiségű szénhidrátot tartalmaz, amelyet az embernek minden nap meg kell ennie.
Outlook
Ha az ember cukorbeteg, a nem gyógyuló seb gyorsan életveszélyessé válhat. A lassan gyógyuló sebek pozitív kilátása a gyors kezeléstől és a hatékony glükózkezeléstől függ.
A cukorbetegek haladéktalanul forduljanak orvoshoz, ha súlyos vagy fájdalmas sebek keletkeznek, amelyek több nap után sem gyógyulnak meg, vagy ha úgy tűnik, hogy fertőzés alakult ki.
Segíthet az agresszív antibiotikum-kezelés, a sebtisztítás, az elhalt szövetek műtéti eltávolítása és a hatékonyabb glükózkontroll. Ha a seb nem reagál a kezelésre, amputációra lehet szükség.
Az embereknek megelőző lépéseket kell tenniük a sebek kialakulása előtt, hogy csökkentse a sebgyógyulási szövődmények kockázatát.
K:
Van-e mód egy végtag megmentésére, ha gangréna alakul ki?
V:
A gangrén tipikusan a vérellátás kritikus elvesztésére utal a szövetek pusztulásával és esetleg fertőzéssel. A gangrén szövetet sebészeti úton kell eltávolítani.
Ha azonban az orvos korán diagnosztizálja az állapotot, és a szövetek kockázata korlátozott, akkor teljes amputációra nincs szükség.
A korai beavatkozás és a felismerés döntő fontosságú.
Maria Prelipcean, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
