Meningococcemia: Minden, amit tudnia kell
A meningococcemia a vérmérgezés súlyos formája, amely az egész testet érinti. Meningococcus szeptikémiának is nevezik.
A meningococcemia fémjelzése olyan kiütés, amely nyomás alatt nem halványul el. A kiütés a test bármely pontján megjelenhet a sérült erek miatt, amelyek lehetővé teszik a vér „szivárgását” a bőrbe.
A meningococcemia bármilyen életkorban előfordulhat, de a csecsemők és a kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben.
Az ember orrából és torkából származó folyadékkal való közvetlen érintkezés, például tüsszentés, a betegség terjesztésének legegyszerűbb módja. A túlzsúfoltság, az étkészlet megosztása és a csók szintén kockázati tényező.
Az orvosoknak a lehető leggyorsabban diagnosztizálniuk és kezelniük kell a meningococcaemiát. Ha egy személy később kap kezelést, súlyos szövődményeket tapasztalhat, például halláskárosodást, mentális fogyatékosságot és amputációt.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a meningococcemia tüneteit, az orvos diagnózisát és kezelését. Azt is elmagyarázzuk, hogyan lehet a legjobban megelőzni a meningococcemiát.
Mi a meningococcemia?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a meningococcemia a baktériumok által okozott vérfertőzés Neisseria meningitidis.
Amikor valakinek meningococcemiaja van, a baktériumok bejutnak a véráramba és szaporodnak, károsítva az ereket az egész testben, és vérzést okozva a bőrben és a szervekben. Ez jelentős kiütéshez vezethet.
Az állapot gyakran a meningococcus okozta agyhártyagyulladás mellett jelentkezik, de nagy valószínűséggel végzetes, ha enélkül jelentkezik.
Míg a fertőzés bárkinél előfordulhat, a 2 évesnél fiatalabb csecsemők és serdülők a leginkább veszélyeztetettek.
A meningococcemia halálozási aránya legfeljebb 40%.
Tünetek
A baktériumok kezdeti expozíciójától 2-10 napig is eltarthat, mire az emberek elkezdik mutatni a meningococcus betegség tüneteit.
Akinek korai tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a betegség gyorsan életveszélyessé válhat.
A legkorábbi szakaszában a meningococcus betegség influenzaszerű tüneteket okoz, beleértve:
- láz és hidegrázás
- fáradtság
- hideg kezek és lábak
- izom- vagy ízületi fájdalom
- ingerlékenység
- hányás
- gyors légzés
A torokfertőzések ebben a szakaszban is előfordulhatnak, a garatgyulladás, a mandulagyulladás és a gégegyulladás minden korai jele, amikor a baktériumok áttörik a torok hátsó részén található bélést.
A meningococcemia legjellemzőbb jele néhány órán belül kialakul. Ez a jel egy vérzéses kiütés, amely a bőrön jelenik meg, és nem halványul el vagy veszít színéből, amikor valaki egy poharat nyom hozzá.
Nem mindenkiben alakul ki kiütés. A csecsemőknek további tünetei is lehetnek, például kidudorodó fontanelle (lágy folt) és ernyedt megjelenés.
Képek
Okoz
A meningococcemia akkor jelentkezik, amikor N. meningitidis belép egy személy véráramába, és károsítja az ereket, vérzést okozva a bőrben és a szervekben.
Azonban, ha ezek a baktériumok kolonizálódtak, nem mindig lesz meningococcaemia. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a baktériumok a kolonizált emberek kevesebb mint 1% -ánál jutnak be a véráramba.
A kanadai Meningitis Research Foundation szerint az emberek 20% -a hordoz N. meningitidis orruk és torkuk hátán tünetek nélkül. Bármely hordozó továbbíthatja a baktériumokat más embereknek.
A baktériumok közvetlen érintkezés útján apró cseppekkel terjednek, amelyek az ember orrából vagy szájából kerülnek ki. Ezek a cseppek egy másik személyhez juthatnak el:
- köhögés
- tüsszentés
- csókolózás
- evőeszközök vagy ételek megosztása
- italok megosztása ugyanabból a tartályból
- rúzs, cigaretta vagy fogkefe megosztása
N. meningitidis meningococcusos agyhártyagyulladást is okozhat, amely egy másik súlyos fertőzés. Hatással van az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránokra, és előfordulhat meningococcemia esetén vagy önmagában.
Diagnózis
A meningococcemia legkorábbi stádiumában történő diagnosztizálása nehéz lehet, mivel az emberek könnyen tévedhetnek némelyik enyhébb tünetet náthával vagy influenzával.
Az orvos azonban elővigyázatosságból megkezdi az antibiotikumok kezelését, ha arra gyanakszik, hogy meningococcemia áll fenn.
A meningococcemia legtöbb esete látható bőrelváltozásokat okoz, más tünetekkel együtt. Egy személy felismerheti a meningococcemia jeleit azáltal, hogy az egész testen megvizsgálja a kiütést, amely nem halványul el, amikor nyomást gyakorol.
A sötétebb bőrűeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a talpukra és a tenyerükre, vagy más világosabb bőrrészekre, ahol a kiütés jobban látható lesz.
Klinikai vizsgálatok
Az orvosok folyadékot vehetnek fel a gerincvelőből vagy a kiütésből, hogy grammfoltos meningococcus baktériumokat teszteljenek.
A grammfolt egy teszt, amely egy színezék sorozatát használja a mintán a baktériumok azonosítására.
Egy polimeráz láncreakció (PCR) teszt képes kimutatni N. meningitidis DNS a vérben, még a betegség legkorábbi szakaszában is.
Kezelés
A meningococcemia sürgős antibiotikum-kezelésre szorul. Gyors kezeléssel a meningococcemia kevésbé valószínű, hogy életveszélyessé válik.
Az orvosok még a meningococcemia gyanúját is antibiotikumokkal kezelik a betegség súlyossága és a szeptikus sokk veszélye miatt. A korai kezelés csökkenti a szövődmények, például gangréna vagy agykárosodás kockázatát.
Emiatt az orvosok kezelhetik azokat az embereket is, akik szoros kapcsolatban állnak valakivel meningococcemiaban.
A 24 órás antibiotikum kúra segít korlátozni a baktériumok terjedését, de sok orvos 7 napos kúrát ír elő. Folyamatos adag antibiotikum teljesen eltávolíthatja a baktériumokat.
A meningococcemia súlyos eseteiben a bőr és a szövet egyaránt elveszítheti az oxigén áramlását. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy az orvosoknak amputálniuk kell az érintett számot vagy végtagot.
Megelőzés
A CDC szerint a meningococcusos betegségek elleni legjobb védekezés az ajánlott oltásokkal való naprakészség.
Az egészséges szokások rutinjának megtartása, például az elegendő alvás és a betegekkel való szoros kapcsolat elkerülése is segít.
Az oltások beszerzése elengedhetetlen a HIV-fertőzöttek számára, akiknek nagyobb a kockázata a meningococcemia kialakulásában.
Azoknak a személyeknek, akik szoros kapcsolatban állnak egy meningococcemiás emberrel, antibiotikumot kell kérniük az orvostól a megbetegedések megelőzése érdekében.
Meningococcus vakcina
Az Egyesült Államok orvosai különböző típusú meningococcus vakcinákat használnak, beleértve a MenACWY-t és a MenB-t.
A gyermekek 11 és 12 éves kor között rutinszerű MenACWY oltást kaphatnak, 16 évesen emlékeztető oltással. Azoknak, akik 16 éves vagy annál idősebb oltást kapnak, nincs szükség emlékeztetőre.
Az orvosok a MenB vakcinát 16–23 éves embereknek adhatják. 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek is adhatják, akiknek fokozott a fertőzésveszély kockázata.
A fertőzés kockázatának kitett gyermekek és felnőttek különböző oltásokat kaphatnak különböző időpontokban.
Különböző baktériumtörzsek léteznek más országokban, ezért az oltóanyag, amely megvédi az embereket a meningococcus baktériumoktól az Egyesült Államokban, külföldön nem teheti ezt meg. Mindig forduljon orvoshoz, mielőtt külföldre megy, ha további oltásokra van szükség.
Outlook
A meningococcemia súlyos típusú vérmérgezés. Néhány embernél fizikai, neurológiai és pszichológiai szövődmények alakulhatnak ki a meningococcemia következtében.
A meningococcemiát okozó baktériumok károsítják az ereket, blokkolva az oxigén áramlását a főbb szervekbe és szövetekbe, ami:
- bőr- és szövetkárosodás
- szerv leállás
- végtagvesztés
- halál
Ha azonban az orvosok korán diagnosztizálják és kezelik az antibiotikumokkal való fertőzést, a meningococcemiás betegek teljes gyógyulást hozhatnak létre.
