A sztatinok abbahagyása növelheti a kardiovaszkuláris kockázatot
A résztvevők ezreit követő nagy, új tanulmány megállapította, hogy az idős embereknél, akik abbahagyják a sztatinok bevételét, a szív- és érrendszeri problémák miatt jelentősen megnő a kórházi felvétel kockázata.
A sztatinok egy olyan gyógyszercsoport, amelyet az emberek azért tartanak, hogy a vér koleszterinszintjét kordában tartsák.
Ettől eltekintve van egy másik felhasználásuk is - a szívbetegségek és más kardiovaszkuláris állapotok és események elleni védelem.
Azonban a sztatinok hatékonysága az idősek szívegészségének védelmében továbbra is vita tárgyát képezi.
Ennek tudatában Dr. Philippe Giral, a franciaországi párizsi Pitié-Salpêtrière kórházból, és egy szakembercsoport elindult annak megvizsgálására, hogy a sztatinok feladása hogyan befolyásolhatja a 75 éves és annál idősebb egészséges emberek egészségét.
"Különösen releváns gyakorlati kérdés, hogy le lehet-e állítani a meglévő sztatin-terápiát olyan idős embereknél, akiknek a kórelőzményében nincs kardiovaszkuláris betegség" - írják Dr. Giral és munkatársai tanulmányukban, amely ma megjelent a European Heart Journal.
„Ez a kérdés - teszik hozzá a kutatók - jelenleg a 75 év feletti lakosság nagy hányadát, valamint a 75 évesnél fiatalabbak nagy számát érinti, akik jelenleg statinokkal bizonyítékokon alapuló kezelést végeznek és életkorukat elérték amelynek hatékonyságáról csak korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre. ”
Figyelmeztetés a sztatinokat megelőzően szedők számára
A jelenlegi tanulmányban a csapat 120 173, Franciaországban élő résztvevő egészségügyi információit elemezte. Mindezek a személyek 2012 és 2014 között elérték a 75 éves kort, szív- és érrendszeri megbetegedések nem voltak kórelőzményben, és a sztatinokat rendszeresen szedték a tanulmányba való bekapcsolódást megelőző 2 évben.
A csapat legfeljebb 4 év alatt követte figyelemmel a résztvevők egészségügyi fejleményeit, átlagos követési időszak 2,4 év volt.
Ez idő alatt a kutatók megjegyezték, hogy 17 204 egyén (a résztvevők teljes számának 14,3% -a) legalább 3 hónapig teljesen abbahagyta a sztatinok szedését. Összesen a vizsgálatban résztvevők 5396-nak (4,5%) kellett kórházba mennie kardiovaszkuláris problémák miatt.
A kutatók megállapították, hogy azoknál az embereknél, akik abbahagyták a sztatinok szedését, 33% -kal nőtt annak a kockázata, hogy szív- és érrendszeri problémák miatt kórházi felvételt igényelnek.
Pontosabban, azoknál az idős embereknél, akik abbahagyták a sztatinhasználatot, 46% -kal nagyobb volt a szívproblémák, és 26% -kal magasabb az érrendszeri események, például agyvérzés kockázata.
"Becsléseink szerint 100 emberre további 2,5 kardiovaszkuláris esemény 4 éven belül bekövetkezik azok között, akik 75 évesen abbahagyták a sztatinok alkalmazását, azokhoz képest, akik folytatták a sztatinok szedését" - jegyzi meg Dr. Giral.
A tanulmány eredményei és a csoport ezt követő becslései alapján Dr. Giral azt tanácsolja az idősebb egyéneknek, hogy az élet későbbi szakaszaiban ne állítsák le a sztatin kezelésüket. Hasonlóképpen, a kutató azt javasolja, hogy az orvosok ösztönözzék pácienseiket, hogy folytassák az előírt sztatinok megelőző terápiájaként történő alkalmazását.
„A betegek számára azt mondanánk, hogy ha rendszeresen szed sztatinokat a magas koleszterinszint miatt, akkor azt javasoljuk, hogy 75 éves korában ne hagyja abba a kezelést. Az orvosoknak azt javasoljuk, hogy ne szüntessék meg a sztatin kezelés elsődleges megelőzésére szolgáló szív- és érrendszeri betegségek a 75 éves betegeknél. ”
Dr. Philippe Giral
Míg azt mondják, hogy a jelenlegi tanulmány eredményei bizonyos bizonyítékokkal szolgálnak a sztatinhasználat jelentőségének megerősítésére jó idősebb korban, a szerzők arra is figyelmeztetnek, hogy vizsgálatuk megfigyelő jellegű volt. Így összefüggést mutat a sztatinok használatának megszakítása és a kardiovaszkuláris események fokozott kockázata között.
A jövőbeni munkának meg kell határoznia, hogy ez a kapcsolat valóban oksági jellegű-e - állapítják meg a kutatók. Ennek ellenére úgy vélik, hogy a jelenlegi kutatás hozzájárulhat a sztatinok megelőző terápiaként történő alkalmazására vonatkozó általános irányelvek javításához.
"Amíg várjuk a randomizált, kontrollált vizsgálatok eredményeit, az ilyen gondosan elvégzett megfigyelési tanulmányok hasznos információkkal szolgálhatnak az orvosok és a betegek számára, és hozzájárulhatnak az idősek elsődleges megelőzésére szolgáló sztatinok használatára vonatkozó pontosabb irányelvek kidolgozásához" - mondja társszerző. szerző Prof. Joël Coste.
