Mi az emfizéma?
Az emphysema egyfajta krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Ebben az állapotban a tüdőben lévő légzsákok megsérülnek és megnyúlnak. Ez krónikus köhögést és légzési nehézséget eredményez.
A dohányzás a tüdőtágulás leggyakoribb oka, de más tényezők is okozhatják. Jelenleg nincs gyógymód, de a dohányzásról való leszokás javíthatja a kilátásokat.
Az Egyesült Államokban körülbelül 3,8 millió ember (a lakosság 1,5% -a) kapott emphysema diagnózist. 2017-ben 7085 ember (100 000-ből 2,2 ember) halt meg ezzel az állapottal.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az emfizémáról, beleértve az okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit.
Mi az emfizéma?
Az emphysema a COPD egyik típusa. Emphysema esetén a tüdőszövet elveszíti rugalmasságát, a tüdőben lévő légzsákok és alveolusok nagyobbak lesznek.
A légzsákok falai lebomlanak vagy megsemmisülnek, beszűkülnek, összeomlanak, kifeszülnek vagy túlfújódnak. Ez azt jelenti, hogy van egy kisebb felület, ahol a tüdő oxigént juttat a vérbe és eltávolíthatja a szén-dioxidot a testből.
Ez a károsodás tartós és visszafordíthatatlan, de az állapot kezelésére vannak módok.
Tünetek
Az emphysema legfontosabb tünetei a következők:
- légszomj vagy nehézlégzés
- krónikus köhögés, amely nyálkát termel
- zihálás és sípoló vagy nyikorgó hang légzéskor
- szorító érzés a mellkasban
Eleinte egy személy a fizikai megterhelés során észreveheti ezeket a tüneteket. Az állapot előrehaladtával azonban pihenés közben is elkezdődhetnek.
Az emphysema és a COPD számos év alatt kialakul.
A későbbi szakaszokban egy személynek lehet:
- gyakori tüdőfertőzések és fellángolások
- súlyosbodó tünetek, beleértve a légszomjat, a nyákképződést és a zihálást
- fogyás és csökkent étvágy
- fáradtság és energiaveszteség
- kék színű ajkak vagy körömágyak, vagy cianózis, oxigénhiány miatt
- szorongás és depresszió
- alvási problémák
Tudjon meg többet a késői stádiumú COPD-ről itt.
Emphysema és COVID-19
Az Amerikai Emfizéma Alapítvány aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy a COVID-19 milyen hatással lehet az emfizémában szenvedő emberekre.
Arra kérik a COPD-ben szenvedő embereket, hogy ismerkedjenek meg a COVID-19 tüneteivel. Ezek hasonlíthatnak a COPD és az emphysema tüneteire. Ha valaki szokatlan tünetekkel vagy magas lázzal küzd, forduljon orvosához.
Teljes körű óvintézkedéseket javasolnak a vírusnak való kitettség elkerülése érdekében, beleértve:
- gyakran kezet mos és másokat is erre ösztönöz
- elkerülve azokat az embereket, akik esetleg kapcsolatba kerültek a vírussal
- gyakran törli a felületeket
- nyilvános helyeken arcvédőt, például maszkot viselni
- kerülve a zsúfolt összejöveteleket
Azt is tanácsolják:
- legalább 30 napos gyógyszerkészlet fenntartása
- a háztartási cikkek készletezése, beleértve az ételt és egyéb alapokat
- konzultáljon a helyi szolgáltatókkal az oxigénellátás fenntartásának terveiről
- terv készítése betegség esetén
Tudjon meg többet a CODID-19-ről és a COPD-ről itt.
Szakasz
A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése meghatározza a COPD szakaszait.
Általában a szakaszok a légáramlás korlátozásának, a tünetek és az exacerbációk kombinációján alapulnak.
Az orvos légzési vizsgálattal mérheti a tüdő kapacitását. A teszt 1 másodperc alatt méri az erőltetett kilégzési térfogatot (FEV1).
A FEV1 alapján a szakaszok a következők:
- Nagyon enyhe, vagy 1. stádium: A FEV1 a normál érték körülbelül 80% -a.
- Mérsékelt, vagy 2. stádium: A FEV1 a normális érték 50-80% -a.
- Súlyos, vagy 3. szakasz: A FEV1 a normál érték 30–50% -a.
- Nagyon súlyos, vagy 4. stádium: A FEV1 a normál érték kevesebb mint 30% -a.
A szakaszok segítenek leírni az állapotot, de nem tudják megjósolni, hogy az ember valószínűleg mennyi ideig él túl. Az orvosok más vizsgálatokat is végezhetnek, hogy többet megtudjanak arról, mennyire súlyos az ember állapota.
Okoz
A legtöbb esetben az emphysema és a COPD a cigaretta dohányzásából származik. A COPD-ben szenvedők legfeljebb 25% -a soha nem dohányzott.
Egyéb okok genetikai tényezőknek tűnnek, mint például az alfa-1 antitripszin hiány és a környezeti irritáló hatásoknak kitett anyagok, ideértve a másodlagos füstöt, a munkahelyi szennyező anyagokat, a levegőszennyezést és a biomassza-üzemanyagokat.
A 2020-as tanulmány szerint a tüdőméretük arányában kis légutakkal rendelkező emberek nagyobb kockázatot jelenthetnek, mint a szélesebb légutakkal rendelkezők.
Ezenkívül nem minden dohányzó embernél alakul ki emfizéma. Előfordulhat, hogy a genetikai tényezők néhány embert fogékonyabbá tesznek az állapotra.
Az emphysema nem fertőző. Egy ember nem tudja elkapni a másiktól.
Kezelések
A kezelés nem képes meggyógyítani az emfizémát, de segíthet:
- lassítja az állapot előrehaladását
- kezelni a tüneteket
- megakadályozza a szövődményeket
- fokozza az ember egészségi állapotát és jólétét
A támogató terápia magában foglalja az oxigénterápiát és segítséget nyújt a dohányzásról való leszokásban.
Az alábbi szakaszok részletesebben megvizsgálnak néhány speciális kezelési lehetőséget.
Gyógyszeres terápiák
Az emfizéma fő gyógyszerei az inhalációs hörgőtágítók, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Lazítanak és kinyitják a légutakat, megkönnyítve ezzel az ember számára a légzést.
Az inhalátor a következő hörgőtágítókat bocsátja ki:
- béta-agonisták, amelyek ellazítják a hörgők simaizmait és elősegítik a nyálka kitisztulását
- antikolinerg szerek vagy antimuscarinok, például albuterol (Ventolin), amelyek ellazítják a hörgők simaizmait
- inhalációs szteroidok, például flutikazon, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást
Ha egy személy rendszeresen használja őket, ezek a lehetőségek javíthatják a tüdő működését és növelhetik a testmozgás képességét.
Vannak rövid és hosszú hatású gyógyszerek, és az emberek kombinálhatják őket. A kezelés idővel és az állapot előrehaladtával is változhat.
Életmód terápiák
Az emberek lépéseket tehetnek tüneteik kezelésére, életminőségük javítására és az emphysema progressziójának lassítására. Minél hamarabb megteszi az ember ezeket a lépéseket, annál hasznosabbak lesznek.
Néhány kipróbálandó dolog:
- leszokni vagy kerülni a dohányzást
- kerülni azokat a helyeket, ahol van légszennyező anyag, ha lehetséges
- edzésprogram követése vagy fejlesztése
- egészséges étrend fogyasztása
- sok vizet igyon, hogy fellazuljon a nyálka és segítsen nyitva tartani a légutakat
- hideg időben az orron keresztül lélegezzen, vagy használjon arcvédőt a hideg levegő elkerüléséhez
- diafragmatikus légzés, ajakfeszített légzés és mély légzés gyakorlása
A pulmonalis rehabilitáció egy olyan gondozási program, amely arra ösztönzi az emfizémában szenvedő embereket, hogy megismerjék és kezeljék állapotukat. Fókuszban van az egészséges életmóddal kapcsolatos döntések fejlesztése és fenntartása.
Ezeknek a változásoknak a végrehajtása nem változtathatja meg az állapot általános lefolyását, de segíthet az emberekben a tünetek kezelésében, javíthatja testmozgásukat és javíthatja életminőségüket.
Az embereknek arról is gondoskodniuk kell, hogy rendszeresen találkozzanak egészségügyi szolgáltatóikkal, és megkapják rutinszerű oltásaikat, beleértve az influenzát és a tüdőgyulladást is.
Oxigénterápia
Idővel a légzés nehezebbé válhat, és egy személynek bizonyos esetekben vagy egész idő alatt oxigénterápiára lehet szüksége. Vannak, akik például egyik napról a másikra oxigént használnak.
Különféle eszközök állnak rendelkezésre, köztük nagy tartályok otthoni használatra és hordozható oxigénkészletek utazáshoz.
Az embereknek meg kell beszélniük a legmegfelelőbb lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatóval.
Sebészet
A súlyos tüdőtágulatban szenvedő embereknek néha műtétre lehet szükségük a sérült tüdőszövet eltávolítása és az állapot miatt a tüdőben kialakuló nagy terek csökkentése érdekében.
Az egyik vagy mindkét tüdő átültetése javíthatja az ember életminőségét. Van azonban néhány kockázat, például a fertőzés esélye.
Az egészségügyi szolgáltató segít abban, hogy a személy eldöntse, jó-e neki a műtét.
Az exacerbációk kezelése
Más kezelési lehetőségek segíthetnek fellángoláskor vagy szövődmények esetén. Ezek a lehetőségek a következők lehetnek:
- oxigénterápia a súlyosbodó tünetek enyhítésére
- antibiotikumok, bakteriális fertőzés kezelésére
- kortikoszteroid gyógyszerek, a gyulladás csökkentésére
- egyéb gyógyszerek a súlyos köhögés és fájdalom enyhítésére
Outlook
A tüdőtágulatban szenvedő személy kilátása az egyéni tényezőktől és attól függ, hogy mennyire képesek kezelni állapotukat. A COPD vagy az emphysema utolsó szakaszába való eljutás több évig tart, de az életmódbeli tényezők szerepet játszanak.
A dohányzásról való leszokás jelentősen javíthatja a kilátásokat. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint a COPD gyorsan fejlődhet az alfa-1 antitripszin hiányban szenvedő embereknél, akik szintén dohányoznak.
A kutatások azt sugallják, hogy azok számára, akik még soha nem dohányoztak, a COPD szerényen csökkenti az életüket. A dohányzó emberek azonban számíthatnak arra, hogy életük lényegesen rövidebb lesz.
Az emphysema és a COPD nemcsak az élettartamot, hanem az ember életminőségét is befolyásolja. Életmódbeli intézkedésekkel az állapot kezelése segíthet abban, hogy az ember hosszabb ideig fenntartsa a jó életminőséget.
Hogyan befolyásolja a COPD a várható élettartamot? További információ itt.
Típusok
Az emphysema egyfajta COPD, és különböző típusú emphysema létezik, attól függően, hogy a tüdő melyik részét érinti.
Ezek:
- parazeptalis emphysema
- centrilobularis emphysema, amely főleg a felső lebenyeket érinti, és leggyakrabban dohányzó embereknél fordul elő
- panlobularis emphysema, amely a tüdő paraseptalis és centrilobularis területeit egyaránt érinti
A diagnózis során a CT-vizsgálat megmutathatja, hogy milyen típusú tüdőtágulat van jelen. A típus nem befolyásolja a kilátásokat és a kezelést.
Diagnózis
Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a személy tüneteit, életmódbeli szokásait és kórtörténetét.
A diagnózis megerősítésére és egyéb állapotok kizárására teszteket is javasolhatnak.
Ha az illető soha nem dohányzott, de emfizémája van, akkor az orvos javasolhatja az alfa-1 antitripszin hiányának vizsgálatát.
A következő szakaszok részletesebben megvizsgálják az emphysema diagnosztikai tesztjeit.
Tüdőfunkciós tesztek
A tüdőfunkciós tesztek mérik a tüdő légzőgáz-cserére való képességét. Ők tudnak:
- megerősítse az emphysema diagnózisát
- figyelemmel kíséri a betegség progresszióját
- értékelje a kezelésre adott választ
A spirometria a tüdőfunkciós tesztek egyik fajtája. FEV mérésével értékeli a légáramlás elzáródását.
Ehhez a teszthez egy személy a lehető leggyorsabban és erősebben fúj egy csőbe. A csövet olyan géphez rögzítik, amely méri az általuk kifújt levegő térfogatát és sebességét. A FEV1 meghatározza az emfizéma szakaszait.
Egyéb vizsgálatok
Egyéb vizsgálatok magukban foglalják a képalkotást, mint például a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata a tüdőben, valamint artériás vérgázelemzést az oxigéncsere és a szén-dioxid-szint felmérésére.
Megelőzés
A dohányzás elkerülése vagy abbahagyása a legjobb módszer az emphysema kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozására.
Egyéb stratégiák a következők:
- egészséges táplálkozás
- mérsékelt súly megállapítása és fenntartása
- a légszennyezés elkerülése, ha lehetséges
- lépések megtétele a fertőzés megelőzésére, például rutinszerű oltások
Összegzés
Az emphysema visszafordíthatatlan károsodással jár a tüdőben, ami végül életveszélyes lehet. Leginkább a dohányzókat érinti, de a nem dohányzók is kialakíthatják.
Korai kezelésre való törekvés és az állapot kezelésére irányuló intézkedések hozzájárulhatnak az ember egészségének és jólétének javításához, és javíthatják az életük időtartamát.
