Mit kell tudni az adenomyosisról
Az adenomyosis olyan állapot, amikor a méhnyálkahártya sejtjei a méh izomfalába nőnek.
Az adenomyosis hasonló az endometriosishoz, és hasonló tüneteket okozhat, vagy egyáltalán nem jelentkezhet.
Az adenomyosis viszonylag elterjedt állapot. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) becslése szerint 10-ből 1 nőnél van adenomyosis, és ez a leggyakoribb a 40-50 év közötti nőknél.
Ez a cikk áttekintést ad az adenomyosisról, beleértve a tüneteket, okokat, diagnózist, szövődményeket és kezelést.
Mi az adenomyosis?
Az adenomyosis olyan állapot, amikor a sejtek, amelyek általában kifelé nőnek a méhnyálkahártyába, ehelyett befelé nőnek a méhizomba.
Egy nő menstruációs ciklusa alatt ezek a „befogott” sejtek stimulálódnak, ami a szokásosnál súlyosabbá teheti a menstruációs görcsöket és a vérzést.
Az adenomyosis tünetei a menstruációs ciklus alatt változnak az ösztrogénszint emelkedése és csökkenése miatt, amelyek befolyásolják a méhnyálkahártya leválását.
A tünetek általában elmúlnak vagy javulnak a menopauza után, amikor a nő ösztrogénszintje természetesen csökken.
Tünetek
Az adenomyosis széles körben változik az emberek között, beleértve az állapot mértékét és a tünetek súlyosságát.
A nők körülbelül egyharmada semmilyen tünetet nem tapasztal, míg mások esetében a tünetek akadályozhatják a mindennapi életet.
Az adenomyosis lehetséges tünetei a következők:
- erős menstruációs vérzés
- nagyon fájdalmas időszakok
- fájdalom a szex alatt
- menstruáció közötti vérzés
- súlyosbodó méhgörcsök
- megnagyobbodott és gyengéd méh
- általános fájdalom a kismedencei területen
- egy olyan érzés, hogy nyomás van a hólyagra és a végbélre
- fájdalom a székletürítés közben
Okoz
Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza az adenomyosisot, de számos elmélet létezik:
- Magzati fejlődés. Az adenomyosis előfordulhat egy személynél a születés előtt, amikor a méh először kialakul a magzatban.
- Gyulladás. A nő méhében fellépő gyulladás a méhműtét során is növelheti az adenomyosis kockázatát.
- Invazív szövet. A méh sérülése, például császármetszés vagy más műtét során, szintén adenomyózist okozhat. Ennek oka, hogy a méh kifelé, az izom felé befelé gyógyulhat.
Kockázati tényezők
Néhány kockázati tényező, amely adenomyosishoz vezethet, a következők:
- Kor. Bár ez az állapot bármilyen életkorú nőt érinthet, az adenomyosis diagnosztizált nők többsége 40-50 év körüli.
- Terhesség. Az adenomyosisban szenvedő nők nagy százalékának többszörös terhessége volt.
- Méh műtét. A méh korábbi műtéte, beleértve a császármetszést is, jelentősen megnöveli az adenomyosis kockázatát.
Kezelés
Kezelés nélkül az adenomyosis változatlan maradhat, vagy a tünetek súlyosbodhatnak.
A kezelés nem szükséges, ha egy nőnek nincsenek tünetei, nem próbál teherbe esni, vagy a menopauza közelében van, amikor a legtöbb nő enyhül a tünetein.
Azonban az ilyen állapotú nők számára sokféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, csökkenthetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
- Hormonális gyógyszerek. Néhány hormonális kezelés, például orális fogamzásgátló tabletta, progesztin IUD vagy injekció (Depo-Provera), segíthet a tünetek enyhítésében.
- Injekciós gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek hamis vagy átmeneti menopauzát indukálhatnak. Ezeket csak rövid távon használják, és nem alkalmasak hosszú távú használatra.
- A méh artériájának embolizációja. Ez magában foglalja a cső elhelyezését az ágyék egyik fő artériájában, és apró részecskék injektálását az adenomyosis által érintett területre. Ez megakadályozza a vérellátás eljutását az érintett területre, ami csökkenti az adenomyosisot és csökkenti a tüneteket.
- Méheltávolítás. Az adenomyosis egyetlen végleges kezelési módja a méh teljes eltávolítása. Nem jó lehetőség azoknak a nőknek, akik még mindig teherbe akarnak esni.
Adenomyosis vs. endometriosis
Az adenomyosis és az endometriosis nagyon hasonló, de vannak különbségek.
Adenomyosisban a méhét bélelő sejtek a méhizomzattá nőnek. Endometriózis esetén ezek a sejtek a méhen kívül nőnek, néha a petefészkeken és a petevezetékeken.
Ez a két állapot egyformán elterjedt, bár az endometriózis gyakrabban fordul elő a 30-40 év körüli nőknél, míg több 40-50 év közötti nő hajlamos az adenomyosis kialakulására.
Lehetséges, hogy egy nő mind endometriosisban, mind adenomyosisban szenved. A menopauza után mindkét állapot tüneteinek enyhülniük kell.
Termékenység és terhesség
Konfliktusosak azok a kutatások, amelyek arra utalnak, hogy az adenomyosis hatással lehet a nők termékenységére, mivel a termékenységi problémákkal küzdő nőknél gyakran más állapotok is jelen vannak.
Az adenomyosis, a meddőség és a terhességi szövődmények közötti kapcsolat kutatása még mindig folyamatban van. Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek kimutatták a vetélés vagy egyéb szülészeti szövődmények fokozott kockázatát.
Diagnózis
Az adenomyosis diagnosztizálása az orvos látogatásával kezdődik. Az orvos valószínűleg kórtörténetet készít, és fizikai és kismedencei vizsgálatot végez.
Egy nő gyakran érzi a méhében a gyengédséget a kismedencei vizsgálat során. Ha az orvos úgy gondolja, hogy egy nő méhe kissé megnagyobbodottnak érzi magát, és feltételezik, hogy adenomyosis van, az orvos más vizsgálatokat is fontolóra vehet, többek között:
- Ultrahang. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méh bélésszövetének zsebeit a méh izomzatában. Ez azonban téves diagnózishoz vezethet, mert ezek a zsebek néha úgy nézhetnek ki, mint egy másik állapot, az úgynevezett méh mióma.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI vizsgálat a legjobb módszer az orvos számára a méh belső izomzatának megtekintésére.
- Endometrium biopszia. Előfordul, hogy az orvos egy kis mintát szeretne venni a méh endometrium szövetéből tesztelés céljából. Noha nem segít az adenomyosis diagnosztizálásában, kizárja a nő tüneteinek egyéb okait.
Ezek a vizsgálati módszerek azonban nem adnak határozott diagnózist. Az adenomyosis végleges diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha egy nőnek méheltávolítása történt, és egy patológusnak nevezett szakorvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a méhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az a nő, aki nem próbál teherbe esni, vagy nem tapasztal semmilyen tünetet, nem igényelhet kezelést. Azonban minden olyan nőnek, aki gyanítja az adenomyosisot vagy az endometriózist, orvoshoz kell fordulnia értékelés céljából.
Ha egy nő súlyos időszakokat vagy súlyos méhgörcsöt tapasztal, elengedhetetlen, hogy ezt megemlítse orvosának. Ezek a tünetek más súlyos állapotokat is jelezhetnek, és fontos, hogy az orvos teszteket végezzen az okuk megállapítására.
A súlyos menstruációs vérzés vérszegénységet okozhat, ami vashiány. Ettől valaki fáradtnak, gyengének érezheti magát, vagy leromlottnak és nem jól érzi magát. A vas-kiegészítők szedése segíthet a vérszegénység kezelésében, amely különösen fontos lehet a menstruáció alatt.
Outlook
Az adenomyosisban szenvedő nő kilátása kiváló; ez nem életveszélyes állapot, de súlyos kényelmetlenséget okozhat.
Egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha adenomyosisra vagy endometriózisra gyanakszik.
Az adenomyosis elmúlik, ha egy nő eléri a menopauzát. Addig is vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében.
