Mi a kapcsolat az alvási apnoe és a depresszió között?
Új kutatás feltárta az alvási apnoe és a depresszió közötti kapcsolatot, és arra utal, hogy az előbbi lehet az egyik oka annak, hogy a depressziós kezelések kudarcot vallanak.
A depresszióban és egyéb hangulati rendellenességekben szenvedők körülbelül 20–30% -a nem kapja meg a szükséges terápiát a meglévő terápiákkal.
A depresszió a „fogyatékosság vezető oka világszerte”.
Emiatt a hatékony terápiák kidolgozása a legfontosabb.
Új kutatások rámutatnak az obstruktív alvási apnoére (OSA), mint a kezelés ellenálló depresszió lehetséges bűnösére, és azt sugallják, hogy az alvási állapot szűrése és kezelése enyhítheti a depresszió tüneteit.
Dr. William V. McCall - az Augusta Egyetem Georgiai Georgiai Orvostudományi Főiskolájának Pszichiátriai és Egészségügyi Magatartás Tanszékének elnöke - a tanulmány első és megfelelő szerzője.
Azt mondja: "Senki nem beszél az [OSA] mint a kezeléssel szembeni depresszió lehetséges okának értékeléséről, amely a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő emberek körülbelül 50% -ában fordul elő."
Reméli, hogy a csapat új lapja - ben jelenik meg A Pszichiátriai Kutatások Lapja - orvosolni fogja ezt.
A depresszióban szenvedők 14% -ának volt OSA-ja
Dr. McCall és csapata súlyos depressziós rendellenességben és öngyilkossági hajlamú emberek randomizált klinikai vizsgálatában vizsgálták a nem diagnosztizált OSA arányát.
125 depressziós embert toboroztak, eredetileg abból a célból, hogy megállapítsák, javul-e álmatlanságuk depressziós tünetein.
Az eredeti vizsgálat kizárta az OSA kockázatának kitett személyeket, például az altatót szedőket, vagy az elhízást vagy a nyugtalan láb szindrómát.
A tudósok alvásvizsgálattal tesztelték a résztvevőket, és megállapították, hogy a 125-ből 17-nek (közel 14%) volt OSA-ja.
Dr. McCall és munkatársai megjegyzik, hogy az OSA-val rendelkező embereknél nem jelentkeztek az OSA súlyosságának szokásos mutatói, például a nappali álmosság. Ezenkívül a 17 ember közül 6 nem elhízott nő volt.
Ez ellentétben áll az OSA által általában veszélyeztetett demográfiai csoporttal: túlsúlyos férfiak.
"Teljesen meglepett bennünket" - mondja Dr. McCall -, hogy az emberek nem illettek ahhoz a képhez, hogy [OSA] hogyan is néz ki. "
Emellett a 125 résztvevő közül 52-nél kezelésre rezisztens depresszió volt; A kezeléssel szemben rezisztens depresszióban szenvedők közül 8-nak OSA is volt.
A jövőbeni kezelési lehetőségek
A kutatók rámutatnak, hogy az alapbetegségek - mint a pajzsmirigy alulműködés, a rák és a carotis artéria - gyakran okozhatják a kezeléssel szembeni rezisztencia depresszióját.
Ezért sok depressziós embernek sorozatos invazív és költséges teszteken kell átesnie, hogy megpróbálja kideríteni a depresszió kezelésének kudarcát.
Az ilyen tesztek magukban foglalhatják az MRI-vizsgálatot vagy akár a gerincvelést - de Dr. McCall és a csapat először alvásvizsgálatokat szorgalmaz. "Arra gondolok, mielőtt gerinccsapolást végeznénk a kezeléssel szembeni rezisztens depresszió érdekében, lehet, hogy először alvási tesztet kell végeznünk" - mondja.
"Tudjuk, hogy az alvási apnoében szenvedő emberek depressziós tünetekről beszélnek" - folytatja. "Tudjuk, hogy ha van [OSA], akkor nem fog jól reagálni egy antidepresszánsra."
"Tudjuk, hogy ha alvási apnoéja van, és [CPAP-gépet] kap, akkor az javul, és most már tudjuk, hogy vannak depressziós és [öngyilkossági hajlamokkal rendelkező] emberek rejtett esetei alvási apnoe esetén."
Dr. William V. McCall
A tanulmány szerzői azonban azt is elismerik, hogy más tényezők - például más gyógyszerek, köztük a béta-blokkolók és a kortikoszteroidok - mellékhatásai is kezelési rezisztenciát okozhatnak.
Arra is rámutatnak, hogy az öngyilkossági hajlam szintén kulcsfontosságú tényező, és a kutatók szerint egy további vizsgálati területnek azt a kérdést kell felvetnie, hogy az alvási apnoe kezelése csökkenti-e az öngyilkossági gondolatokat is.
Az Egyesült Államokban az öngyilkosság a 10. leggyakoribb halálok minden korosztály körében.
